产褥期护理专题知识讲座

1、产褥期护理专题知识讲座产褥期护理专题知识讲座第1页一、定义二、产褥期妇女生理改变三、常见护理问题四、出院指导产褥期护理专题知识讲座第2页一、产褥期定义 分娩结束后至产妇除乳腺外全身器官恢复或靠近正常未孕状态一段时期称为产褥期，普通为6周。产褥期护理专题知识讲座第3页二、产褥期妇女生理改变（一）生殖系统（二）乳房泌乳（三）血液循环系统（四）消化系统（五）泌尿系统（六）内分泌系统（七）腹壁产褥期护理专题知识讲座第4页（一）生殖系统改变 子 宫 盆底组织 阴 道 外 阴1.子宫肌纤维缩复：子宫缩小，宫底下降 ，产后10天下降至盆腔内，产后6周恢复至正常大小。 2.子宫内膜再生：胎膜附着处约需3周，胎

2、盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠 状态，外口由未产型变成已产型。 阴道肌肉张力逐步恢复，但不能完全达妊娠前水平，阴道粘膜皱壁约在产后3周开始恢复。 分娩后外阴轻度水肿，于23天自行 消退，会阴伤口愈合在产后35天。阴道口仅留处女膜痕。 盆底肌及其筋膜在分娩时过分扩张致 弹性降低伴有个别肌纤维断裂。如产后 坚持康复运动，可恢复到靠近非孕状态。产褥期护理专题知识讲座第5页恶露：产后随子宫蜕膜脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出血性恶露鲜红，含大量血液，产后最初34天。浆液性恶露淡红、含少许血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，连续约10天

3、。白色恶露粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后14天，连续约3周。产褥期护理专题知识讲座第6页（二）乳汁初乳：产后7天内分泌乳汁 特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化过渡乳：产后7-14天分泌乳汁 特点：含蛋白质逐步降低， 脂肪和乳糖逐步增加成熟乳：产后14天以后所分泌乳汁，呈白色 特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA 产褥期护理专题知识讲座第7页（三）血液及循环系统产后最初三天血容量增多，3周恢复产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复产褥期护理专题知识讲座第8页（四）消化系统产后12天口渴感、食欲不佳轻易便秘产褥期护理专题知识讲座第9页（五）泌

4、尿系统轻易发生尿潴留1周内小便增多，2-8周恢复产褥期护理专题知识讲座第10页（六）内分泌系统不哺乳产妇产后610周月经复潮，平均产后10周恢复排卵哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后46个月恢复排卵产褥期护理专题知识讲座第11页（七）腹壁妊娠纹由紫红色变成银白色腹壁松弛，6-8周恢复产褥期护理专题知识讲座第12页三、护理问题：（一）、宫 缩 痛 宫缩痛，每当子宫收缩时，子宫肌暂时缺血，小肚子一阵阵发紧，发硬，并伴伴随恶露排出。尤其喂奶时腹痛显著，母乳喂养可促进母亲子宫恢复，喂奶时腹痛是子宫收缩表现。产褥期护理专题知识讲座第13页 胎盘娩出后宫底 天天测量耻子宫底 在脐下一横指 高度 检验子宫缩复情

5、况 产褥期护理专题知识讲座第14页观察会阴及恶露 恶露： 量、色、气味 会阴： 有没有红肿、疼痛产褥期护理专题知识讲座第15页会阴护理 用1：5000PP冲洗1-2次/天，血迹洗洁净 天天换中单和衣裤，勤换卫生垫 伤口感染或愈合不佳者，产后一周坐浴2次/天会阴侧切口对侧侧卧，3-5天拆线，感染者提前拆线，一周内防止下蹲产褥期护理专题知识讲座第16页（二）、疲乏 因为产程中不适及用力、产后接收医务人员频繁观察、哺乳及新生儿护理活动造成睡眠不足，使得产妇在产后最初几日感到疲乏，表现为精神不振，自理能力降低及不愿亲近新生儿。产褥期护理专题知识讲座第17页（三）、多汗(褥汗) 产后出汗多是一个生理现象

6、，并非身体虚弱表现， 因为怀孕期体内积存了大量液体，分布在血液及组织间，产后需要排出，所以产后前几天汗多，这时，产妇应多饮水，勤换纯绵质地衣服。产褥期护理专题知识讲座第18页 （四）、饮 食 产后1小时：流食或清淡半流食，以后进普通饮食,营养丰富，足够热量和水分，少量多餐，食物干稀搭配，荤素搭配，清淡为宜。 哺乳者：多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂、钙剂产褥期护理专题知识讲座第19页（五）、产后压抑 指产妇在产后2-3日内发生轻度或中度情绪反应。表现为易哭、易激惹、忧虑、不安，有时喜怒无常，普通在几日内后自然消失。产后压抑发生与产妇体内雌孕激素水平急剧下降、产后心理压力及疲劳相

7、关。应注意保持开朗情绪，心情愉悦，防止烦心事。 产褥期护理专题知识讲座第20页（六）、知识缺乏：母乳喂养有利于产生足量乳汁防止精神刺激营养丰富饮食足够睡眠适当休息不停排空乳房吸吮产褥期护理专题知识讲座第21页母乳喂养对母儿都有益对母亲益处促进宫缩、防出血哺乳闭经、推迟妊娠降低患乳腺癌、卵巢 癌危险价廉、方便、降低劳动对新生儿益处提供营养、利于发育提升免疫、利于防病口腔运动、利于牙齿 促进心剪发育产褥期护理专题知识讲座第22页尽早母乳喂养：产后半小时内让新生儿吸吮两侧乳房，哺乳前，应用温水毛巾清洁乳头和乳晕（切忌用肥皂和酒精擦洗），洗净双手按需哺乳：饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间

8、仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌最少坚持纯母乳喂养4-6个月产褥期护理专题知识讲座第23页乳房胀痛 哺乳前热敷乳房，使乳腺管通畅按摩乳房：从乳房周围向乳头中心按摩挤出少许乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮，让乳头和大个别乳晕含吮在婴儿口内，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，因乳汁含有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起修复作用佩戴胸罩，扶托乳房，降低胀痛产褥期护理专题知识讲座第24页四、出院指导：计划生育1.产褥期禁止性生活2.剖宫产者严格避孕2年3.哺乳期以工具避孕为宜，不哺乳可选取药品避孕4.上环：产后42天，恶露净，伤口恢复；剖宫产后六个月产褥期护理专题知识讲座第25页科学合理“坐月子” 适

9、宜室内环境。产妇和宝宝居室要平静、整齐、光线充分、温度与湿度适中。保持空气流通。产妇“坐月子”期间最忌讳空气不流通。冬天能够天天定时开窗通风，每次半小时左右，防止过堂风、直流风。 保持平静。产妇与宝宝休息时，卧室要保持平静，防止噪音，以免突然响声，引发婴儿不自主反射动作。产褥期护理专题知识讲座第26页 坐月子不等于卧床一月。活动有利于加速血液循环，促进肠道蠕动，使大小便通畅。 衣着洁净舒适。产后产妇新陈代谢旺盛，所以产妇衣物要勤洗勤换，太阳下晾晒杀菌，以防疾病。 正常刷牙。月子里也要健康刷牙、漱口。产后牙龈娇嫩，提议用软毛质地牙刷，防止冷水刺激。动作要轻柔，防止损伤牙龈。产褥期护理专题知识讲座第27页正常洗头。月子里适当洗头和