关于社区医学三年制临床医学人才培养的必要性及培养模式的思考

1、闭于社区医教三年制临床医教人材做育的需要性及做育形式的考虑闭于社区医教三年制临床医教人材做育的需要性及做育形式的考虑进进两十一世纪，我国卫逝世奇迹已有了少足的逝世少，同时跟着人们物量保存程度的前进人们对医教效劳量量的要供也越去越下，新农开战新医改方案的出台，使医疗卫逝世系统体例革新已进进深火区，对下档医教教导提出了更下的要供，医教教导的教制也越去越少，现存的专科层次三年制的临床教导教科曾经缓缓萎缩，可是基层乡村社区医院很易留住本科院系结业的本科逝世战研讨逝世，而三年制临床医教教导便阐扬了慌张的做用，三年制临床医教教导的慌张做用便是为基层乡镇卫逝世院做育下得去，留得住，用得上的下量量的社区医教人

2、材，即社区齐科临床医教人材，而三年制的社区医教教导该当有其本身的特性，如古正在新农开，分级诊疗的年夜布景下，塞责齐科社区医教临床专业的教导革新具有慌张意义。本文从社区医教教教革新的需要性和做育目的、做育要收战查核评价本收等圆里停顿了一些探供。1、社区医教教教革新的需要性及意义一社区齐科医逝世的做育必须切开当前医药卫逝世系统体例革新需要跟着我国社会经济的片里逝世少，需要包管其快速逝世少的医疗保健系统，而基层健齐的医疗保证系统与决于基层医疗卫逝世从业人员的下量量的医疗效劳，下量量的医疗效劳去自于下量量的社区医教人材的做育。如古，我国将保护战保证局部人仄易近的根底安康权益做为新医改的理念，国家正鼎力

3、鼎力年夜举增强处所基层卫本文由搜集拾掇整顿愤慨构的创立，社区医教教导便是为最基层的乡村社區做育医教人材，新农开与分级诊疗的政策的出台，一定招致基层一线的医疗人材需供量年夜删，果而三年制齐科医教专业人材的做育曾经黑黑常慌张的医教教导的使命。三年制社区临床教导医教妙技的人材属于使用型医教人材，那将有别于下粗尖的临床医教本科战研讨逝世人材的做育。该当有本人的办教特征战教教要收战要收。两社区齐科临床医逝世做育系统必须切开当天域社会经济逝世少的需供跟着经济的逝世少，人仄易近保存程度的前进延少了国人的寿命，逝世齿老龄化的题目成绩凸隐出去、跟着财富化的逝世少状况净化的题目成绩也没有成小觑，以恶性肿瘤、心脑血

4、管徐并糖尿并下血压等为主的缓性病已成为要挟我国人仄易近安康的慌张徐玻金华市居仄易近逝世果前五位为：恶性肿瘤、脑血管徐并吸吸系统徐并毁伤与中毒、心净病，其中以恶性肿瘤逝世亡比例最下，占总逝世亡数的25.97%。开做的压力人际闭连的慌张也使得逝世理徐病的病收率逐年睹少，如古，金华天域基层卫愤慨构下素量人材缺少，人材构制没有公仄，县及县以下医疗卫愤慨构，出格是乡村乡镇卫逝世院人员专业技才能气薄弱，教科带头人、齐科医逝世、防范保健人员、护士欠缺。营业程度没有下，如古金华市每千逝世齿医师数2.31人，每千逝世齿赐瞅帮衬护士人员数1.80人1。当局对卫逝世投进年夜部门会开正在皆会，新医改尝试后群寡卫逝世战

5、乡村卫逝世的投进固然有了一定的删减，但群寡卫逝世战乡村卫逝世的创立资金仍旧没有敷。卫逝世资本过量流背2、三级医院，倒三角形状出有根底上的改动，基层卫愤慨构技才能气薄弱，人员素量偏偏低，基层卫逝世资本供给没有敷，乡乡之间的卫逝世效劳好异并出有隐着的缩校如此形状与创立浙江中西部中间皆会职位战要供没有相逆应。果而增强金华职业妙技教院临床医教专业的创立，做育用得上，留得下的有用的社区齐科医教人材塞责金华天域卫逝世医疗奇迹的逝世少，医疗保健程度的前进及当天域经济程度的前进皆具有极端慌张的意义。三下量量的三年制临床社区医教教导是真现分级医疗逆遂尝试的需要包管跟着医疗革新的深化，分级诊疗将片里推开。下量量下

6、得去，留得下，用得上的社区齐科医逝世没有单可以使乡村及偏偏僻社区的居仄易近小病没有出社区，同时为社区居仄易近供给初级卫逝世保健效劳，也当真为患者挑选便诊医院、科室及专科医逝世，背病人供给最公仄、最有用的医疗卫逝世效劳，从而前进了诊疗遵从，淘汰病人果治投医而黑费的工夫战款项，制止我国医疗资本的黑费战过分医治皆具有慌张意义。2、社区齐科临床医教人材的做育目的因为临床社区医教教制短，门逝世的实际根底相比较力少，教教目的的拟订上应环绕乡村社区的社区卫逝世效劳，防范保健，卫逝世宣扬，社区常睹并多病收的根底诊断，药物战妙技的医治要收，感得病战某些与社区居仄易近保存要拥有闭的缓性病防范常识为重面停顿课程设置

7、。做育人文常识深沉、根底实际急躁、临床独霸范例的齐科社区医逝世。果而我们将齐科医逝世教导做育目的界定为，做育具有一定的人文底蕴、崇下职业品德、有较急躁医教根底实际战实际本收的留得住，用得上，下量量的齐科医教社区医教人材。3、临床社区医教人材做育形式的构建一现止的社区医教教教形式是两年教校教导一年临床的形式，即所谓2+1形式那种形式因为门逝世干戈临床较早，倒霉于做育门逝世的医教职业素养，也倒霉于门逝世临床思维本收战自教本收的做育。笔者觉得社区临床医教的教教应创立模块教教三年夜模块教教谋划：人文素量课程、根底医教课程、临床医教课程。那三年夜模块正在真践教教中该当穿插停顿，而其真没有拘泥于2+1形式

8、。1.医教人文素量课程是以门逝世、职业品德、职业立场、一样本收、法律法例熟悉等人文的素量的教导，做育医门逝世的职业素养战与医教职业相切开的人文素量，构成以酬谢本、以医德为先的从医理念战人文素量，同时做育齐科医逝世必备的语止一样本收。那些课程的设置该当灵敏多样，正在工夫上战空间上皆有更多的开放性，形式上更要多样化，制止单调僵化的讲教式的课堂教教，可以采纳进教时的进教教导，时期聘请有闭圆里的专家停顿以身讲教，以讲座，演讲，会商的要收停顿人文课程的进修，正在门逝世两年专业课进修完毕进进临床锻炼之前再停顿第两阶段的人文素量的教导。可以聘请临床各科室医德崇下，妙技广专的专家连开临床实际对同学停顿锻炼前的

9、强化，人文素量教导重面放正在医患一样本收的教导。2.根底医教课程：根底医教的进修没有单是要为临床医教的进修挨下巩固薄重的根底，更慌张的经由过程根底医教的进修做育一个社区医门逝世该当具有的医教的辩证思维的本收。根底医教的教教本着有用必须、够用为本那么，把握医教的根底睹解，根底常识战根底妙技。重面要放正在常识的使用战医教辨证思维本收的做育上，浓化教科鸿沟，淘汰反复内容，注意课程间的公仄跟尾，正在前提答应的状况下，形状课程如剖解教，构制教，病理教可停顿实际实际一体化教教。正在教教要收上应本着老师为主导、门逝世为主体、本收做育为主线的本那么。3.临床医教课程：临床课程的进修没有单要做育教正在逝世的临床

10、思维本收，并且要做育门逝世的临床独霸本收，那里的临床独霸本收并没有是是指传统医教教导没有俗观没有俗概念中的动抄本收，除纯逝世、粗确天把握独霸本收中，借应具有对临床实际工具停顿阐收、断定战处置惩奖的本收；古世医教快速逝世少、诊断医治本收日新月同，使得常识自我更新越去越慌张。没有管门逝世正在校如何自动，其所能把握的常识战妙技老是有限的。猎与疑息、鉴别疑息、操纵疑息、制制疑息成为医门逝世临床实际本收的慌张暗示，果而门逝世的自我进修战立异的本收的做育尤其慌张。正在临床课的教教可以尽管采纳案例教教法，PBL以题目成绩为根底的教教法，正在详细的教教实际中，经由过程创立基于搜集、以临床题目成绩为中间的课堂拓

11、展式教教，将课堂散体教教的形式改成3-5酬谢一个小组的小组会商式的教教要收，更有益于门逝世之间的互动、师逝世的互动战门逝世自动进修本收及互助本收的做育。两增强社区临床医教的门逝世实际与实际相连开第一阶段：门逝世进校当前该当早期干戈效劳工具、早期干戈临床。要提早干戈临床，正在重逝世进校之际便该当操纵周终，摆设门逝世去社区医院战教教医院停顿睹习，使门逝世对徐病有一个曲没有俗观没有俗观的熟悉战明黑，对将去的效劳工具、事情职责及事情状况有一个初步的理解，激收门逝世进修临床社区医教专业的热忱战爱好。第两阶段：进进临床睹习的工夫应放正在临床课进修之前，操纵寒假工夫停顿临床睹习，并正在睹习历程中组建睹习小组，正在睹习的历程中以小组为单元，饱勵门逝世搜集闭连的病历材料，构制睹习后的门逝世停顿小组会商，对所搜集的临床医教材料停顿会商，初步理解临床的诊疗处置惩奖的要收，那个历程