心肺复苏操作要领课件

1、1心肺复苏操作要领 创 伤 疾病 中毒 溺 水 触电 可以导致呼吸心跳骤停！3心脏骤停的原因 心血管疾病：冠心病（急性冠脉综合症占80）突然的意外事件：如电击伤、溺水、自缢、严 重创伤等严重的酸中毒、高血钾、低血钾各种原因引起的休克和中毒手术及麻醉意外5生存链 AHA 早起动 早CPR 早除颤 早ACLS判断意识立即呼救放置CPR体位开放气道（A）人工呼吸（B）胸外按压（C）判断6心肺复苏操作程序 一.判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊现场CPR评估： 环境安全 自身防护810呼救（院内）呼叫其它的人员最少有一人留在现场 来人哪！救命啊

2、！推抢救车和除颤仪12使病人去枕仰卧于硬板床或地上松开衣领及裤带暴露胸部三.放置体位开放气道方法仰头举颏法 双手抬颌法（脊椎损伤时,专业人员采用）仰头抬颈法（现基本不采用）15仰头举颏（颌）法仰头的手象刀子一样立于发际处。使下颌角与耳垂的连线与地面或床面呈90度16双手托下颌法 五指并拢，不要遮住患者双眼17仰头托颈法 颈部损伤的病人禁用。18 B （Breathing）：判断呼吸：3L检查方法510秒内完成眼看：胸部是否起伏耳听：是否有呼吸声面感：是否有空气从口鼻呼出同时数数计时：1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、1010肘要着地或床颏

3、或下颌处510cm20吹气同时眼观胸廓起伏情况口对口吹气捏紧鼻子避免漏气急救者双唇包住病 人口部（不留空隙）观察胸廓上抬吹气毕，松开口鼻 仰头的手仍象刀 子一样立于发际处始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分注意事项23 口对面罩吹气呼吸道保持畅通面罩遮住患者口鼻，与面部充分接触，不能有漏气每一口气给1.0秒观察胸廓上抬24球囊面罩 左手中指、无名指、小指拖住下颌角处，使头呈后仰状态，拇 指与食指用力下压面罩，不能有漏气。右手持衔接管处，轻柔 的将面罩遮住口鼻，尖端在鼻子上方与面部充分接触。 掌心贴着球

4、囊外壁，两次通气在56秒内完成，吸气时间不少于1秒，吸呼之比：1：1.5 2。成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm 数数：1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、101027开始心外按压按压部位:成人 胸骨下半段，即胸部正 中、两乳头连线中点儿童 单手或双手于乳头连线水平按压婴儿 两手指于紧贴乳头连线下方水平按压按压频率：成人100次/分按压的位置数数：01、02、03、04-09、10、11-29、30按压的姿势地上采用跪姿，双膝平患者肩部床旁应站于踏脚板，双膝平患者躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支

5、点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）2830按压胸部30次，人工呼吸2次30：2成人CPR单人-按压:呼吸=30:2双人-按压:呼吸=30:232双人CPR每5个周期更换按压者每个周期CPR包括30次按压和2次人工呼吸每5个周期相当于2min更换施救者应在5sec钟内完成2000指南只建议在按压者疲劳时换人新指南指出：按压者在1-2min后，按压质量就开始下降，频率、幅度、胸壁复位均不理想，一般在5min后才报告疲劳50%胸外按压不合格，2min更换是为了提高效率33双人CPR双人CPR，如高级人工气道已建立不要中断按压每分钟通气8-10次（每6-8sec通气一次）34 七.心肺复苏有

6、效的指标呼吸改善或出现自主呼吸能扪及大动脉搏动，上肢收缩压60mmHg 散大的瞳孔再度缩小患者面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红院内 单人CPR 双人CPR院外 3536专业人员成人BLS流程无活动或反应呼救，获取AED，或派第2复苏者完成开放气道，检查呼吸如没有呼吸，给2次使胸廓抬起的呼吸如没有反应，检查脉搏：是否在10秒内明确摸到了脉搏每5-6秒给1次呼吸每2分钟检查1次脉搏123455A是否开始30次按压与2次呼吸的循环直至AED/除颤仪到位，高级生命支持人员到来，或患者开始有活动。用力、快速按压（100次/分）并允许胸部的完全放松，尽可能减少对按压的干扰637AED/除颤仪到达检查节律是

7、否有除颤指征？给1次除颤然后立即继续进行5个循环的CPR立即继续行CPR5个循环每5个循环检查1次节律；继续CPR直至ALS人员到达或患者开始有活动专业人员成人BLS流程（续）78910有无气管异物梗塞(FBAO)急救 一 识别FBAO呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 二 成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳,拇指侧置于腹部 脐上两横指;另一手握住此拳;双 手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 重复上述操作,直至异物脱出成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、向 后冲击 Heimlich maneuver 海氏手法Heimlich maneuver成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处三 异 物