西藏2023年重症医学科初级职称第一部分相关知识模拟试题

1、西藏2023年重症医学科初级职称第一局部相关知识模拟试题一、单项选择题共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意 1、以下哪种情况不导致呼吸功增加A胸肺顺应性下降 B气道阻力增加 C气道分泌物增多 D气管切开 E呼吸机回路积水 2、计算大脑灌注压(CPP)参数包括A动脉收缩压和颅内压 B动脉舒张压和颅内压 C平均动脉压和颅内压 D脑血流量和脑血管阻力 E脑血流量和颅内压3、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A85100 B6585 C4065 D3040 E030 4、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括A通

2、气功能减低 B肺内分流 C弥散功能障碍 D肺泡上皮通透性增加 E肺毛细血管内皮通透性增加5、男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗A阿司匹林 B尿激酶溶栓 C低分子肝素 D多巴酚丁胺 E6-氨基己酸 6、患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤抖，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A竞争性置换作用 B非竞争性置换作用 C拮抗作用 D协同作用 E以上均不是 7、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的选项是A抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等 B阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状

3、腺素和促性腺激素释放 C心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量 D前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制 E血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力 8、女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D颈动脉 E基底动脉 9、关于心肌重构，以下描述错误的选项是A由机械信号、化学信号等触发 B胶原蛋白的合成少于分解 C引起基因表达的改变 D成纤维细胞增殖

4、 E心肌内微血管平滑肌增生 10、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A肝性脑病 B消化道出血 C肝肾综合征 D自发性腹膜炎 E重度黄疸11、患者男性，50岁，4天前因“脑出血入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，以下错误的选项是A鼻饲食物温度应适宜 B鼻饲前需检查有无胃潴留 C每次鼻饲量宜尽可能多，防止患者饥饿 D宜采用头高30体位 E鼻饲后尽量不要搬动患者 12、以下关于MODS的描述，错误的选项是A常继发于严重创伤或感染等打击后 B两个或两个以上器官受累 C其发病根底足全身炎症反响 D是直接相关器官的序贯衰竭 E及时仃效处理，可逆转 13、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的A脑外

5、伤 B化学中毒 C大量胸腔积液 D气胸 E尘肺14、俯卧位通气的保护作用机制不包括A促进CO2排出 B增加肺功能残气量 C促进萎陷肺泡复张 D减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭 E肺内分流减少 15、心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为A一度房室传导阻滞 B二度型房室传导阻滞 C二度型房室传导阻滞 D三度房室传导阻滞 E几乎完全房室传导阻滞 16、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A浓缩功能降低 B稀释功能降低 C重吸收功能降低 D滤过与重吸收功能受损 E浓缩与稀释功能障碍 17、关于GCS昏

6、迷评分方法，描述不正确的选项是A是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反响评分，然后将三种分值相加 BGCS总分值为15分，8分以下为昏迷 C1315分为轻度，812分为中度 D评分8分为重度 E评分越低，说明病情越轻，预后越好 18、以下有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的选项是A促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生 B在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高 C释放的各种炎症介质，介导免疫反响，形成SIRS D氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高 E最终将导致MODS 19、一般认为，ICU收治患者的指征不包括A急性呼吸功能不全需机械通气者 B中枢神经系统永

7、久伤残者 C心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者 DMODS的患者 E休克患者 20、产生超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌 B大肠埃希菌、产酸克雷伯菌 C阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌 D肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌 E大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌 21、肺结核咯血的机制为A肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂 B凝血因子消耗 C支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 D毛细血管通透性增高，血液渗出 E以上都是 22、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差异A斑块外表是否存在血栓形成 B心绞痛的严重程度 CST段压低持续的时间 D冠状动脉造影的

8、结果 ECK-MB正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高23、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是A心律绝对规那么 B颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C颈动脉按摩能使心率突然减慢 D颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E心率常160/分钟以上 24、最常见的早期输血并发症是A溶血反响 B发热反响 C细菌污染反响 D出血倾向 E酸中毒25、患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外A迅速止血 B通畅气道，防止窒息 C为防止继续出血，不宜去除气道的凝血块 D大量出血可应用支气管动脉介入治疗 E尽快明确病因

9、，及时正确处理原发病二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的选项是A胆源性胰腺炎伴胆道梗阻 B胰腺坏死并感染 C出现腹腔间室综合征 D胰腺脓肿 E胰腺坏死未合并感染 2、急性肾衰竭可能出现的代谢改变有A血肌酐升高 B高血钾 C代谢性酸中毒 D无尿 E氮质血症3、输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、去除程度的是A血甘油三酯浓度 B血胆固醇浓度 C血甘油三酯和胆固醇浓度 D血清脂肪廓清试验 E血脂蛋白浓度 4、消化道出血最常见的病因是A应激性溃疡 B消

10、化性溃疡(胃、十二指肠溃疡) C食管静脉曲张 D胃癌 E血管畸形5、男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A心脏破裂 B肺栓塞 C感染性心包炎，胸膜炎 D心肌梗死后综合征 E乳头肌断裂 6、符合应激性溃疡表现的是A多为单个病灶 B多伴有高胃酸分泌 C胃窦部好发 D胃体、胃底部好发 E不容易腐蚀血管 7、以下哪项是MODS治疗的关键A控制原发病 B胃肠及肝功能保护 C改善氧代谢，纠正组织缺氧 D呼吸支持治疗 E肾功能支持治疗 8、关于骨髓穿刺的适应证描述错误的选项是A各类血液病的诊断

11、 B某些感染性疾病行骨髓细菌培养 C重症患者有明显出血倾向时 D协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断 E血友病为禁忌证 9、造成阻塞性通气障碍的原因是A呼吸肌活动障碍 B胸廓顺应性降低 C肺顺应性降低 D气道阻力增加 E弥散障碍 10、以下哪项不是MODS“二次打击的原因A大手术 B休克 C感染 D创伤 E失血11、重症患者CRRT股静脉置管深度要求到达A1012cm B1215cm C1518cm D1820cm E2024cm 12、张力性气胸所致的休克首要处理A急诊胸腔闭式引流 B紧急气管插管维持呼吸 C快速输液 D胸片确诊 E升压药维持血压 13、慢性心力衰竭治疗时使用受体阻滞药获益来自A抑制

12、交感神经系统 B抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C减少心室重构 D减少水钠潴留 E正性肌力14、屡次输注血小板可出现A胆固醇增高 B白细胞增高 C清蛋白增高 D淋巴细胞增高 E抗血小板抗体增高 15、关于医学伦理道德评价，以下说法错误的选项是A分为社会评价和自我评价 B社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻 C是否有利于患者疾病的缓解和生命平安是医德评价的医疗标准 D是否有利于医学科学的开展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准 E是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准 16、关于胸外心脏按压，描述不正确的选项是A抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化 B应

13、强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期GPR后进行 C所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上 D对所有患者给予的按压通气比为30:2 E并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等 17、反响高动力型休克血流动力学变化的主要指标是A血压下降 B小血管收缩，心脏指数降低 C中心静脉压和肺动脉楔压降低 D小血管扩张，心脏指数升高 E心脏射血分数降低 18、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用以下哪种方法A吸氧 B硫酸钠导泻 C硫酸镁导泻 D输液 E洗胃 19、造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在A肾小球 B肾小管 C肾间质 D肾血管 E肾上腺 20、引起上消化道大出血常见病因不包括A胃、十二指肠溃疡 B食管-胃底曲张静脉破裂 C急性胃黏膜糜烂 D慢性胃炎 E上消化道血管畸形 21、多巴胺表现出明显的缩血管作用剂量是A5g/(kg小时) B510g/(kg/小时) C515g/(kg小时) D520g/(kg小时) E1020g/(kg小时) 22、患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmH