大学生理学呼吸2

1、第二节 气体的交换和运输气体交换肺换气组织换气1.一、气体交换的原理： 方式：单纯扩散 动力： 气体的分压差（混合气体中某一种气体的压力差）气体的分压：P=总压力该气体容积百分比在空气中： PO2=101.320.96%=21.2KPa PCO2=101.30.04%=0.04KPa2.二、气体的交换过程：1、肺换气V： PO2=40 PCO2=46 mmHg肺泡： PO2=102 PCO2=40A： PO2=100 PCO2=402、组织换气：气体分压差随组织代谢而改变3.4.5.三、影响肺换气的因素：1、气体交换速率（单位时间内气体扩散的容积）DPTASdMW CO2的扩散速率比O2快两倍

2、。 当肺的换气效率下降的时候， 更容易导致缺氧。6.7.8.呼吸膜表面活性物质肺泡上皮细胞上皮基膜层间质内皮基膜层Cp内皮细胞9.2、呼吸膜的面积和厚度： 正常人肺的总扩散面积：100； 有效扩散面积： 安静时40，运动时70 呼吸膜的平均厚度：1m 常在病理情况下增厚 （肺纤维化、肺水肿）10.3、通气/血流比：肺泡与血液交换的气体，需由血液运输，因此通气与血流必须配合恰当，才能达到最佳换气效果。通气/血流比=失调：比值（通气过剩或 血流不足）肺泡无效腔比值（通气不足或 血流过剩）功能性A-V短路每分肺泡通气量血流量=0.8411.12.13.14.结果： 血中PCO2， PO2（以缺O2为

3、主）15.第三节 气体的运输：一、O2的运输：1.5%以溶解的方式存在于血液中98.5%以结合的形式运输：Hb+O2Hb O2PO2肺PO2组织16.17. Hb 和O2结合的特征：PO2是最重要的影响因素是氧合而不是氧化过程Hb为紫红色， Hb O2为鲜红色发绀：血液中的Hb含量达50g/L以上。18.2、血氧饱和度和氧解离曲线:氧容量： 每100ml血液中， Hb所能结合的 最大氧量。 氧含量： 每100ml血液中， Hb结合的实际 O2量。氧饱和度： 氧含量和氧容量的百分比。氧饱和度=氧含量/氧容量100%19. 氧解离曲线：20.21.22.分段特点及生理意义：23.影响氧解离曲线的因

4、素：24.1）PH值和CO2（波尔效应）： PH值 CO2 曲线右移 （ Hb和O2亲和力）25.2）温度： 温度（代谢活跃耗O2、CO2）曲线右移（ Hb和O2亲和力）26.3）其他因素27.二、 CO2的运输:物理溶解：5%化学结合：95%1）HCO3 盐（88%）反应：CO2+H2OH2CO3CA（组织）（肺）HCO3 +H+28.Cl-转移：意义维持RBC内的电荷平衡促使HCO3 外渗29.2）氨基甲酸Hb（7%）特点：反应快、可逆、不需酶 主要调节因素是Hb的氧合作用HbN H2O2+ H+ CO2CO2 HbN -HCOOH在组织Hb O2少在肺部Hb O2多30.31.32.第四

5、节 呼吸的调节呼吸自动过程随意控制大脑皮层化学物质呼吸最强的控制力量33.分布： 大脑皮层 间脑 脑桥 延髓 脊髓一、呼吸中枢：中枢内产生和调节呼吸运动的神经细胞群34.1、呼吸的基本中枢的判定横断法35.36.37.1）呼吸的基本中枢在延髓。2）呼吸的调整中枢在脑桥。基本中枢延髓:背侧呼吸组膈肌、肋间外肌的N元腹侧呼吸组肋间内肌、腹肌的N元结论：38.2、呼吸节律形成假说：臂旁内侧核KF核中枢吸气N元吸气切断机制吸气肌运动N元 吸气肌收缩肺扩张肺牵张感受器-+延髓脊髓39.3、呼吸的反射性调节：1）肺牵张反射： 由肺扩张或肺萎陷所引起的吸气抑制或兴奋 的反射。肺扩张反射：40.41.二、化学

6、因素对呼吸的调节：（一）感受器外周化学感受器（颈A体和主A体）适宜刺激： PO2 PCO2 H+中枢化学感受器（延髓腹外侧浅表部）适宜刺激： H+O2CO2H+血脑屏障CO2H2OCAHCO3 +H+42.（二）化学因素对呼吸的影响：1. CO2的影响：吸入气中CO22% 呼吸加深吸入气中CO24% 呼吸加快（不舒服）吸入其中CO27% CO2麻醉、呼吸困难 头晕、昏迷PCO2中枢化学感受器外周化学感受器呼吸加深加快PCO2呼吸暂停43.44.45.46.通常情况下， CO2是刺激呼吸的主要体液 因素， 血液中一定浓度的CO2可维持呼吸 中枢正常的兴奋性；在CO2长期潴留的情况下，低O2是驱动 呼吸的主要因素; （低O2对呼吸中枢是直接抑制作用） PO2 PCO2 H+通常是三者相互影响。小结：47.复习思考题：一、名词解释：呼吸 顺应性 肺活量 肺泡通气量血氧饱和度 呼吸中枢二、简答题：1.简述呼吸的全过程。2.简述肺通气的动力和阻力。3.简述胸内负压的形成和生理意义。4.简述肺泡表面活性物质的作用。48.5.简述评价肺通气的各项指标。6.简述O2和