太原市中心医院肝胆外科理论考试题2022.3.2-2022.3.5测试题

1、太原市中心医院肝胆外科理论考试题2022.3.2-2022.3.5您的姓名： 填空题 *_张先生，50岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成 单选题 *低氯高钾碱中毒低钾性酸中毒低氯低钾酸中毒低氯高纳碱中毒低氯低钾碱中毒(正确答案)一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给 单选题 *3%5%的高张盐水5%碳酸氢钠5%葡萄糖溶液(正确答案)葡萄糖盐水平衡液男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天任恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/9

2、0mmHg,脉搏100次/分，体温38；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5*106/L，血清钠100mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视46个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。其治疗重点是 单选题 *肠胃减压大量抗生素手术解除肠粘连纠正碱中毒静脉滴注氯化钾纠正酸中毒静脉滴注氯化钾(正确答案)女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。病人的休克类型是 单选题 *出血性休克过敏性休克(正确答案)心源性休克创伤性休克感染性休克男性，67岁，肝脏功能衰竭，其监

3、护级别为 单选题 *特级监护1级监护2级监护(正确答案)3级监护普通监护男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的 单选题 *精神状态观察皮色、皮温血压、脉搏、尿量心电图监护脑电图监护(正确答案)男性，70岁，脊柱术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。预防该并发症的主要护理措施是 单选题 *早期下床活动(正确答案)定时观察，早期发现预防性应用抗生素抬高患肢热敷、理疗男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。针对此病人的护理正确的是 单选题 *严格隔离(正确答案)病室阳光充足伤口敷料用后

4、高压灭菌各种护理不要集中处理以免加重刺激治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行病人，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑 单选题 *脾破裂(正确答案)肝破裂胰腺破裂左肾破裂肠系膜血管破裂女性病人，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了 单选题 *喉上神经内支(正确答案)喉上神经外支单侧喉返神经双侧喉返神经甲状旁腺男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大

5、，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为 单选题 *腹股沟斜疝(正确答案)腹股沟直疝股疝脐疝切口疝男性，11岁，急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为 单选题 *胆囊炎、胆石症胰腺炎胆囊炎胃痉挛胆道蛔虫病(正确答案)吴某，男，30岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。对该病人应采用哪种隔离 单选题 *严密隔离肠道隔离(正确答案)呼吸道隔离接触性隔离保护性隔离某女病人，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸

6、中毒，其呼吸特点为 单选题 *呼吸浅慢叹气样呼吸呼吸音响异常深而大的呼吸(正确答案)表浅性呼吸女性，40岁，将于下个月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检查前1个月禁食的食物是 单选题 *白菜鸡蛋土豆紫菜(正确答案)鱼患者，女性，12岁，曾被狗咬伤，未接种狂犬疫苗，病人近来出现恐怖，咽肌痉挛和呼吸困难。狂犬病的主要传播途径是 单选题 *飞沫传播粪-口途径接触传播(正确答案)血液传播媒介昆虫传播有关股动脉的描述，下列哪项是正确的 单选题 *续于髂外动脉(正确答案)外侧有股静脉伴行内侧有骨神经伴行近端浅表有肌肉覆盖是髂内动脉的直接延续保证紫外线杀菌作用的温、湿度是 单选题 *低于20，超过50%低于

7、20，超过40%超过20，低于40%超过20，低于30%超过20，40%50%(正确答案)股管的前界为 单选题 *骨环腹股沟韧带(正确答案)耻骨梳韧带腔隙韧带腔静脉大量不保留灌肠禁忌症不包括 单选题 *急腹症消化道出血妊娠严重心血管疾病腹胀(正确答案)钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是 单选题 *呼吸道症状(正确答案)消化道症状循环衰竭症状泌尿系统症状神经系统症状消化系统是由消化管道和消化腺组成 单选题 *通常称口腔到咽的一段为上消化道通常称咽到小肠的一段为上消化道通常称口腔到十二指肠为上消化道(正确答案)通常称食管到小肠为上消化道通常称口腔

8、到食管为上消化道下列选项中不属于胆道感染的症状是 单选题 *腹痛寒战黄疸高热腹胀(正确答案)有机磷农药中毒患者可闻到其 单选题 *杏仁味苯酚味酒味大蒜味(正确答案)烂苹果味双侧瞳孔散大可见于 单选题 *氯丙嗪类中毒颅内血肿水合氯醛中毒脑出血阿托品类药物中毒(正确答案)开放性气胸的处理首先应 单选题 *抗生素治疗药物止痛封闭伤口(正确答案)开胸探查吸氧急性胰腺炎的急救措施首要是 单选题 *镇静止痛控制胰腺的分泌(正确答案)防止并发症外科手术全胃肠外营养关于止血带的使用，下列选项中错误的是 单选题 *使用止血带压力要适当，以能止血为主应有明显标记，记录使用止血带的时间止血带下加衬垫，切忌用绳索直接

9、加压上止血带时间不应超过3小时，应每10分钟松止血带一次(正确答案)上臂扎止血带时不可扎在1/3处，以防损伤桡神经关于高血压危象，下列选项中错误的是 单选题 *一般将血压控制在160180/100110mmHg较为安全将患者置于头高脚低位遵医嘱使用脱水药物以减轻脑水肿躁动抽搐者给予地西泮肌注或水合氯醛保留灌肠硝普钠为快速降压最有效的药物，尽可能避免联合用药降压(正确答案)张某，男，40岁，因中暑急诊入院。T41，P120次/分，立即进行乙醇擦浴降温，请问下列选项哪一项是错的的？ 单选题 *乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激，使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。擦浴过程中

10、应随时观察患者情况，如出现寒颤、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止操作，并及时与医生联系。禁忌擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应，乙醇擦浴的溶液浓度为25%35%，温度为2737，需备200-300ml。擦浴后30min测量体温并记录，体温已降至39以下，可暂时不取下头部冰袋。(正确答案)擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方法，因摩擦易生热。在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热气管套管堵管后一般观察多久才考虑拔管 单选题 *12小时24小时2448小时(正确答案)72小时1周代谢性酸中毒最具特征性的症状是 单选题 *腹胀精神萎缩呼吸变慢变浅呼吸

11、深而快(正确答案)呼吸浅而快下列哪项不属于肝硬化代偿期的表现 单选题 *间歇性乏力、食欲降低肝功能轻度异常少量腹水(正确答案)脾大肝脏轻度肿大甲亢患者服用他巴唑见效，便询问护士为什么该药能治自己的病，护士正确的回答是 单选题 *抑制碘的吸收可降低基础代谢率使甲状腺激素释放减少抑制甲状腺激素合成(正确答案)使神经系统兴奋性降低下例哪个器官的血液不汇入肝门静脉 单选题 *肝(正确答案)脾胰小肠胃胆道梗阻患者的粪便为 单选题 *柏油样便白陶土色便(正确答案)表面有鲜红色血液果酱样便米泔水样护理人员应按照（）巡视病房,观察局部和全身反应,必要时专人守候 单选题 *护理级别(正确答案)病情变化医嘱要求护

12、理级别及医嘱要求自理能力患者入院后几小时内完成压疮风险评估 单选题 *6小时4小时1小时2小时(正确答案)临时备用医嘱仅在（）小时内有效。 单选题 *2412(正确答案)48生活完全自理，处于康复期的患者可确定为几级护理：（） 单选题 *特级护理一级护理二级护理三级护理(正确答案)以下哪项不是二级护理内容？ 单选题 *每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；(正确答案)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。中心血管通路装置尖端应该位于（ ） 单选题 *上腔静脉(正确答案)下腔静

13、脉右心房上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处进行输血治疗操作的护士应了解熟悉除（ ）之外的内容 单选题 *血液采集技术(正确答案)免疫血液学，血液分型及其成分所用设备（包括血管输液装置及过滤器）每种血液成分的适用技术输血反应及护理干预，输血治疗相关风险静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了 单选题 *上腔静脉入口下腔静脉入口肺动脉入口(正确答案)肺静脉入口主动脉入口肝功能减退的感染患者，应避免使用 单选题 *去甲万古霉素头孢他啶利福平(正确答案)头孢曲松患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分 单选题 *151050

14、(正确答案)患者控制大便偶尔失控，或需要他人提示。其Barthel指数评定细则中控制大便项目为多少分 单选题 *15105(正确答案)0保持正常子宫前倾位置的主要韧带是 单选题 *阔韧带圆韧带(正确答案)主韧带宫骶韧带骶结节韧带乙类传染病包括 *病毒性肝炎(正确答案)黑热病登革热(正确答案)流行性出血热(正确答案)洗手方法 *掌心相对手指并拢，相互揉搓(正确答案)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行(正确答案)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓(正确答案)右手握住左手四指旋转揉搓，交换进行哪些情形（）应当12小时内向所在地县卫生行政部门报告，并向所在地疾病预防控制机构报告 *5例以上疑似医院感染暴发

15、(正确答案)5例以上医院感染暴发3例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发(正确答案)世界卫生组织向全球推荐的预防和控制医院感染的五类措施有 *合理使用抗菌药物(正确答案)消毒(正确答案)隔离(正确答案)无菌操作(正确答案)临床药敏实验使用紫外线空气消毒器时，下列哪项是错误的 *在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用含氯消毒剂擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭(正确答案)用紫外线消毒室内空气时，应先关闭门窗30分钟，清洁地面和工作台面，保持室内清洁干燥(正确答案)用紫外线照射物体表面时，应直接照射，且距离小于等于1米，且应达到足够的照射剂量(正确答案)紫外线强度计至

16、少1年标定1次导尿管置管后的护理要点有 *妥善固定尿管(正确答案)保证集尿袋高度低于膀胱水平(正确答案)避免接触地面(正确答案)使尿管呈现一定的弯曲程度下列选项中哪些属于门静脉高压的主要临床表现 *脾肿大、脾亢(正确答案)呕血及黑便(正确答案)腹水(正确答案)食管、胃底静脉曲张(正确答案)黄疸甲亢术后发生呼吸困难和窒息的主要原因是 *切口血肿(正确答案)喉头水肿(正确答案)气管塌陷(正确答案)痰液堵塞一侧喉返神经损伤阿司匹林的基本作用有 *解热(正确答案)止血抗炎抗风湿(正确答案)抗血小板聚集(正确答案)镇痛(正确答案)胆汁可促进哪些维生素的吸收 *维生素A(正确答案)维生素D(正确答案)维生

17、素E(正确答案)维生素K(正确答案)维生素C急性缺氧时机体的代偿反应是 *肺通气量增加(正确答案)心脏活动增强(正确答案)血液供氧增加组织用氧增强肌肉中肌红蛋白含量增多应激性溃疡形成的机制是 *胆汁返流(正确答案)酸中毒(正确答案)胃黏膜缺血(正确答案)胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(正确答案)胃蛋白酶分泌减少清除胃肠道内尚未吸收毒物的方法有 *利尿催吐、洗胃(正确答案)人工透析导泻(正确答案)换血下列哪些项可诱发肝性脑病 *上消化道出血(正确答案)高蛋白饮食(正确答案)感染(正确答案)便秘(正确答案)情绪激动硫酸镁用药前的4项检测指标为 *膝腱反射必须存在(正确答案)呼吸不少于16次/分(正确

18、答案)24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml(正确答案)检测血中镁离子的浓度不超过3mmol/L(正确答案)检测血中镁离子的浓度维持在3.55.0mmol/L宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。 判断题 *对错(正确答案)有机磷中毒者常用2%高锰酸钾溶液洗胃。 判断题 *对错(正确答案)双人复苏时人工呼吸与心脏按压之比为1：5。 判断题 *对(正确答案)错在口对口的人工呼吸时，为了保证有足够时间的通气，吹气时间应长，大于1次呼吸周期的1/3为宜 判断题 *对错(正确答案)有机磷中毒者常用2%高锰酸钾溶液洗胃。 判断题 *对错(正确答案)生石灰烧伤时应迅速清除石灰颗粒，然后再用大量的流动水冲洗。 判断题 *对(正确答案)错心脏停搏58分钟内称为临床死亡期，处于临床死亡期的患