烧伤手术常用知识课件

1、烧伤手术护理查房手术室 xxx 烧伤的定义 烧伤泛指各种热力对机体组织的损伤,包括火焰烧伤,热金属、热液、高温蒸汽等所致的体表组织损伤。 狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。烧伤引起的病理变化局部： 轻度 毛细血管扩张、充血而致-红肿。 较重 毛细血管壁损坏，血浆渗出增多-水泡。 严重 损害达到皮肤全层，甚至骨骼-碳化。全身反应： 血容量减少；能量不足和负氮平衡；红细胞丢失；免疫功能降低。烧伤面积的计算：1、九分法几点说明女性骨盆较宽，双足较小，因此臀部面积+1，双足面积-1。小儿头部先发育，因此头部较大，下肢较短小，因此上图只适用于12岁以下患儿。2、手掌法手掌法：（伤员自己的手） 五指分开

2、-面积约等于1.25% 五指并拢-面积约等于1%烧伤严重程度分类：为了设计治疗方案，需要对烧伤的严重程度进行分类，一般分为4类： 轻度烧伤：度烧伤面积在9%（小儿在5%）以下。 中度烧伤：度烧伤面积在10%29%（小儿6%15%）；或度烧伤面积在10%（小儿5%）以下。 重度烧伤：总面积在30%49%；或度烧伤面积在10%19%（小儿总面积在16%25%或度烧伤在6%10%）；度、度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。 特重烧伤：总面积在50%以上；或度烧伤面积在20%以上（小儿总面积25%以上或度烧伤面积在10%以上）；或已有严重并发症者。

3、目前诊断1、火焰烧伤头、面、颈，躯干，四肢，会阴，臀部75%深二度、三度烧伤（65%三度烧伤）。2、吸入性损伤（中重度）护理诊断4、营养失调：低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关预期目标：注入营养物质，保证手术需要烧伤急救冲脱泡盖送冲 以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。 不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。脱 在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未

4、粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。 有水泡时千万不要弄破。 泡 继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。 当烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。 如果当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。 盖 如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。 常见辅助用品磺胺嘧啶银是一种磺胺类/银盐抗细菌药，用于治疗烧伤，为白色或类白色的结晶性粉末，遇光或遇热易变质。用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、 结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。6s银离子抗菌医用敷料银具有抗菌功能，活性银离子可有效抑制并杀灭伤口表面常见细菌如大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等G+、G-致病菌，具有抗菌护创作用，促进伤口愈合，减少疤痕生成。医用活性碳功能敷料具有良性的吸附性、引流性和保湿型，能有效地吸附创面的渗出物，减轻炎症反应，保持创