中药学专业知识二（2022）-精品讲义+真题精选 第二十一章　拔毒消肿敛疮药

1、2022年执业药师中药学专业知识二 第二十一章拔毒消肿敛疮药 第 PAGE 5页第二十一章拔毒消肿敛疮药凡以拔毒化腐、消肿敛疮为主要功效的药物，称为拔毒消肿敛疮药。本类药适用于痈疽疮疖肿痛或脓成不溃、腐肉不尽或久溃不敛等证。部分药物兼治各种疼痛、痧胀吐泻昏厥、经闭、癥瘕、痹痛拘挛等。本类药有毒者居多，其中毒性剧烈者，外用时尤当慎重，既不能过量，也不能大面积涂用敷，还不宜在头面及五官使用，以防吸收中毒；同时，还应严格遵守炮制方法、控制剂量、注意使用方法与宜忌，以避免因局部过强刺激而引起严重反应。可内服的有毒之品，更应严格遵守炮制、控制剂量、注意使用方法与宜忌，并宜制成丸剂，以缓解其毒性；同时，还

2、应避免持续服用，以防蓄积中毒。斑蝥1【性味归经】辛，热。有大毒。归肝、胃、肾经。【功效】攻毒蚀疮，破血逐瘀，散结消癥。【主治病证】（1）痈疽不溃，恶疮死肌，顽癣，瘰疬。（2）血瘀经闭，癥瘕。【用法用量】内服：炮制后入丸散，0.030.06g。【使用注意】本品外涂皮肤，即能发赤起疱，对皮肤有较强的刺激性，故只宜小面积暂用。又有大毒，内服宜慎，孕妇及体弱者忌禁用。蟾酥1【性味归经】辛，温。有毒。归心经。【功效】解毒消肿，止痛，开窍醒神。【主治病证】（1）痈疽疔疮，咽喉肿痛，龋齿作痛。（2）痧胀腹痛吐泻、甚则昏厥。【使用注意】本品毒大，发疱腐蚀性强，故外用不可入目。孕妇慎用。马钱子1【性味归经】苦，

3、温。有大毒。归肝、脾经。【功效】散结消肿，通络止痛。【主治病证】（1）痈疽肿痛，跌打伤痛。（2）风湿痹痛，拘挛麻木。【使用注意】本品有毒，服用过量可致肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚则昏迷，有毒成分还能经皮肤吸收，故内服应严格炮制，不能生用及多服久服，外用不宜大面积或长期涂敷。孕妇禁用，运动员慎用。升药2【性味归经】辛，热。有大毒。归肺、脾经。【功效】拔毒去腐。【主治病证】（1）痈疽溃后，脓出不畅。（2）痈疽溃烂，腐肉不去，新肉难生。【用法用量】外用：适量，研末干掺。多与煅石膏研未同用，不用纯品。【使用注意】本品不作内服。其拔毒去腐力强，故不宜长期或大面积涂敷，腐肉已去或脓水已净者忌用。炉甘石2【

4、性味归经】甘，平。归肝、脾经。【功效】明目去翳，收湿生肌。【主治病证】（1）目赤翳障，烂弦风眼。（2）疮疡溃烂不敛，湿疹湿疮。儿茶1【性味归经】涩、苦，微寒。归肺、心经。【功效】收湿敛疮，生肌止血，活血止痛，清肺化痰。【主治病证】（1）湿疮，湿疹，疮疡不敛。（2）吐血、衄血、外伤出血。（3）跌扑伤痛。（4）肺热咳嗽。砒石2【性味归经】辛，大热。有大毒。归肺、肝经。【功效】外用蚀疮去腐； 内服劫痰平喘，截疟。【主治病证】（1）疮疡腐肉不脱，疥癣，瘰疬，牙疳。（2）寒痰哮喘。（3）疟疾。【用法用量】外用：适量，研末撒或调敷、入膏药。内服：入丸散，每次0.0020.004g。【使用注意】本品有大毒，

5、故外用不宜过量或长时间大面积涂敷，疮疡腐肉已净者忌用，头面及疮疡见血者忌用。内服不能浸酒，不可超量或持续使用。孕妇忌用。硼砂2【性味归经】甘、咸，凉。归肺、胃经。【功效】外用清热解毒，内服清肺化痰。【主治病】（1）咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。（2）肺热痰咳。【用法用量】外用：适量，研极细末，干撒或调涂；或沸水溶解，待温，冲洗创面。内服：入丸散，每次13g。大蒜1【性味归经】辛、温。归脾、胃、肺经。【功效】解毒，消肿，杀虫，止痢。【主治病证】（1）疮痈，疥癣。（2）肺痨，顿咳。（3）痢疾，泄泻。（4）钩虫病，蛲虫病。此外，还可用于食鱼蟹中毒、防治流感等。【用法用量】 内服：生食，煮食，煎汤，9

6、15g。猫爪草2【性味归经】甘、辛，温。归肝、肺经。【功效】化痰散结，解毒消肿。【主治病证】（1）瘰疬结核。（2）疔疮肿毒，蛇虫咬伤。毛茛2【性味归经】辛，温。有毒。【功效】发泡止痛，攻毒杀虫。【主治病证】（1）风湿痹痛，外伤疼痛，头痛，胃脘痛。（2）痈肿疮毒，瘰疬。（3）疟疾，喘咳。（4）癣癞。经典例题外用蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟的中药是A.大蒜B.猫爪草C.砒石D.硼砂E.儿茶正确答案C答案解析砒石【功效】外用蚀疮去腐； 内服劫痰平喘，截疟。关键词“截疟”。既解毒消肿，又开窍醒神的药是A.斑蝥B.升药C.砒石D.蟾酥E.安息香正确答案D答案解析蟾酥【功效】解毒消肿，止痛，开窍醒神。单味

7、药秒杀词小结助阳化气桂枝腐蚀赘疣鸦胆子回阳救逆附子/四逆汤引火归元肉桂开郁醒脾甘松通阳散结薤白续筋接骨土鳖虫杀虫灭虱百部清肠疗痔马兜铃聪耳明目磁石生发乌发侧柏叶大补元气人参补精益髓熟地黄发泡止痛毛茛劫痰砒石坠痰铅丹消痰白矾、礞石、旋覆花、昆布、海藻、瓦楞子清肺化痰车前子、马兜铃、儿茶、硼砂燥湿化痰陈皮、橘红、化橘红、半夏、天南星、白附子脉结代炙甘草/益心舒胶囊梅毒土茯苓、轻粉噤口痢石菖蒲膏淋白浊萆薢吐泻转筋木瓜阿米巴痢疾鸦胆子、白头翁诸骨鲠喉威灵仙腰带疮（带状疱疹）雷公藤（龙胆）恍惚远志、石菖蒲、百合蛔厥腹痛乌梅鹅掌风露蜂房喉中辘辘如水鸡声射干夜盲苍术目珠夜痛夏枯草无汗骨蒸牡丹皮夜热早凉青蒿痱子滑石/六一散小儿（惊哭）夜啼蝉蜕食积伤酒化橘红/灯心草