手术室护士职业危险因素课件

1、手术室护士的职业危险因素及防护 李晓祎境环作工 手术室是医院对病人进行手术 治疗和抢救的主要场所，也 是各种病原体最集中的场所。 存在多种有害因子，如： 病毒感染、化学制剂和 挥发性麻醉剂对空气的 污染及锐器损伤、噪音等， 严重危害工作人员的健康。 手术室的护理工作者精神高度紧张，注意力集中；长时间的颈椎前屈位站立；巡回护士常需快步行走；处理重物；进食时间不规律；不可避免的接触各种化学药物；挥发性气体的污染；直接接触血液、体液工作人员的职业危险因素体力操作损伤心理压力过重麻醉废气锐器损伤辐射、放射、激光危害化学消毒灭菌剂注射器、剪刀、刀片、缝针等在手术室使用最频繁，在术中传递、术后清洗各个环节

2、中，容易误伤他人或自己；污染的锐器造成的损伤是血源性 传染病最可能的传播方式。 乙肝病毒（HBV） 丙肝病毒（HCV） 艾滋病病毒（HIV）锐器损伤精神高度集中；遭遇职业暴露；面对病人的死亡；害怕发生差错和事故；技能与知识的相对缺乏；应对工作关系能力较低。心理压力过重工作姿势（颈椎前屈）长时间站立急速行走拿取重物（手术器械包、铅衣等）搬运病人移动医疗设备（超声刀、高频电刀等）体力操作损伤10%福尔马林2%碱性戊二醛50%60%过氧化氢含氯消毒剂环氧乙烷化学消毒灭菌剂皮肤损害（皮肤、指甲 的营养障碍）眼睛损害造血功能低下影响生育、致胎儿畸形、 致癌 辐射、放射激光危害锐器损伤的防护措施针头的使用

3、注射器针头：正确处理使用后的注射器针头，养成良好的操作行为，避免双手回套针帽。手术缝针：严格执行手术操作流程，器械合理摆放及传递，不要对缝针进行校正，不可用手直接拿取缝针，应使用持针器或镊子。锐器损伤的防护措施将所有使用后的锐器直接丢弃在锐器盒里，锐器盒装满3/4后及时更换，加强手术病人术前检验项目的管理，掌握其病毒携带情况，急诊手术无化验单的患者按照特殊感染手术用物处理。针刺伤后的紧急处理戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套。立即用健侧手从近心端向远心端挤压，同时用流动水冲洗伤口。用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。做进一步检查并向相关部门汇报。适当调整护士的工作强度，养成 “四轻”的良好习

4、惯，防止和减少 噪音，光线、温度、湿度适宜， 加强自身修养，注意心理素质锻 炼，使自己精力旺盛，精神集中， 处于最佳心理状态。心理压力过重的防护措施合理安排工作时间，适当调 整洗手和巡回护士工作的次 数，教育和传授年轻护士学 会应用力学原理，移动时， 要面向移动方向，避免在携 带重物时扭转脊柱，拿取和 传递器械时，尽量做到身体 与颈部同时转动。体力操作损伤的防护措施麻醉废气的防护措施使用密闭性能良好的麻醉机减少泄露，建立完好的排放 系统，改善通风条件， 将泄露的麻醉废气尽 可能排放到室外，采 用麻醉废气吸收器或 负压抽吸装置。麻醉废气的防护措施根据麻醉种 类及手术大小合 理安排手术 间，孕妇和 哺乳期工 作人员合理安排 工作时间。辐射、放射、激光危害的防护措施对于需进行C形臂X光机的手术，手术间四壁应有屏蔽防护，工作人员应穿铅衣，戴铅围脖、铅围裙等，病人也应做好防护，照射时能暂时回避的工作人员尽量离开工作区，手术间应配备可移动的铅屏风。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。辐射、放射、激光危害的防护措施激光手术固定在一个手术间，操