卫生事业管理知识点归纳

1、学习必备 欢迎下载 卫生事业： 是指为增进人民健康所实行的组织体系、系统活动和社会措施 的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并供应必要 的经费补助；卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行的具有肯定福利政策的社会公 益事业；卫生事业治理 ：指政府、卫生行政部门及有关行政部门依据卫生事业的规 律和特点,将卫生资源进行优化配置准时合理地供应应全体人民,并对维 护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行治理；卫生事业治理的主体- 政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门 卫生事业治理的方式- 方案、法律、经济、行政、项目- 各种卫生气构及相关机构、卫生服务的供应者及 卫生事业

2、治理的对象 相关人员 卫生事业治理的内容- 优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制 和实施为生方案、提升卫生系统功能卫生事业治理的目的- 最大限度的发挥卫生资源的作用,建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上 的公正性；我国的卫生工作方针- 以农村为重点,预防为主,中西并用,依靠科技 与训练,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化服务；我国卫生事业进展取得的成就：1人民健康水平不断提高 2基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务机构 3初步建立了城镇职工医疗保险制度 4重大传染病防治取得了明显进步学习必备 欢迎下载 5妇女儿童卫生保健水平进一步提高 卫

3、生事业面临的严肃挑战：1.公共卫生体系不健全 2.应对突发公共卫生大事的机制不健全 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题突出 4.医疗卫生治理体制与人民健康需求不适应 治理： 指在特定环境下,通过方案、组织、和谐、掌握、勉励和领导等活 动,和谐人力、物力、财力和信息等资源,以期更好地实现组织目标的过 程；卫生行政组织： 指那些对卫生事务实施治理的政府组织,通过制定和执行 卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的进展；卫生服务组织 ：指以保证居民健康为目标,直接或间接向居民供应医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织,包括各类公共卫生服务机构、营利 性和非赢利性医疗机构等；中国卫

4、生服务体系依据城乡划分我国卫生行政组织体系：卫生部省、直辖市、自治区卫生厅（局）地区、省辖市、自治州、盟卫生局县、县级市、区、旗卫生局 卫生服务组织体系：医疗机构、疾病预防掌握机构、妇幼保健机构、健康 训练机构、卫生信息机构 疾病预防掌握机构：是运用医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构、是当地卫生疾病预防掌握业务技术的指导中心；疾病预防掌握中心职能：疾病预防与掌握、突发公共卫生大事应急处理、疫情及健康相关因素信息治理、健康危害因素监测与掌握、试验室监测分 析与评判、健康训练与健康促进、技术指导与应用讨论；学习必备 欢迎下载我国城市卫生服务体系的特点：由原先的市、区、街

5、道三级逐步进展成为社区卫生气构和综合性卫生气构两个层级；我国农村卫生服务体系的特点：由县及县以下卫生组织机构构成,行形成“ 三级卫生保健网”,即县医院、卫生防疫站、妇幼保健院等单位是中心,乡（镇）卫生院为枢纽,村、组卫生室（所）为基础的三级机构；目前我国卫生组织中存在的问题：1组织体系布局不合理导致服务可及性较差；（医疗服务资源在层次布局上向高端服务集中、在地区布局上向高购买力地区集中）2组织体系中的条块分割导致治理困难；（医疗服务体系与公共卫生体系之间的割裂问题、公共卫生组织体系之间的条块分割问题、公共卫生机构组织与治理上的体制缺陷,以及由此引发的行为偏离等问题特别严峻）3市场机制对多元组织

6、结构的影响；4政府职能的缺位与不统一导致组织功能得分不确定 组织变革赢遵循的原就：1. 明确政府职能,落实政府工作；（充分发挥政府的主导作用,仔细制定卫生进展规划,大力调整财政支出结构、建立稳固的经费保证机制；加 强对医疗卫生改革进展的统筹和谐,把改革医疗卫生体制机构、爱护医 疗服务公益性质、完善医疗保证制度和保证群众基本用药作为重点、组 织各方面力气,共同推动医疗卫生改革进展；2. 建设四项基本卫生制度,增强卫生服务的可及性；（建立掩盖城乡居民的基本卫生保健制度、建立副高城乡居民的不同形式的医疗保险制度、 建立国家基本药物制度、建立科学规范的公益性医院治理制 度）3. 健全城乡卫生厅医疗服务

7、体系,合理利用卫生资源学习必备 欢迎下载 4. 勉励社会力气参与卫生领域 医疗保证制度 ：是指国家和社会对劳动者或公民因疾病或其他自然大事及 突发大事造成身体与健康损害时或对其发生的医疗费用缺失赐予经济补偿 而实施的各种制度的总称；包括医疗保险及免费医疗等方式；医疗保证制度的分类：基本医疗保险、补充医疗保证制度、商业性医疗保 险、医疗救助、农村医疗保证；新型职工基本医疗保险制度：以“ 基本水平、广泛掩盖、双方负担、统账结合” 为基本原就；建立新的筹资机制,医疗保险费用由用人单位和职工 共同负担；建立统筹基金和个人账户想结合的治理模式合理确定基本医 疗 保 险 统 筹 范 围 , 加 强 基 金

8、 管 理 和 监 督 机 制 ； 强 化 医 疗 服 务 管 理,提高质量和水平；妥当解决特别人员的医疗待遇；新农合建立原就：政府组织、引导支持、农夫自愿参与,个人集体和政府 多方筹资,以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度 新农合实施原就 ：自愿参与、多方筹资、分及核算、以农夫家庭为单位,以收定支、收支平稳、略有结余 卫生政策： 政府为了保证人民健康儿制定并实施的用以规范政府、公民和 医院等社会组织的目标、行为指南、策略与措施的总和；卫生政策属于公 共政策；打算和影响卫生政策决策方式的因素：1待解决问题的复杂性 2事物进展的确定性 3决策层的既往体会 4人们的习惯势力 5社会生活的民主程度学习

9、必备 欢迎下载6决策者能够支配烦人时间和资源卫生政策的特点 ：政治性、复杂性、阶段性、系统性卫生政策分析的主要内容： 卫生政策的问题确认 卫生政策方案研制 卫生政策方案的可行性论证 讨论卫生政策的执行 讨论卫生政策的评判 眼界卫生政策的去向 讨论卫生政策分析中所应用的方法和技术卫生政策分析的范畴：1卫生政策与政策环境的关系2卫生政策的主体和客体3卫生政策运行机制卫生服务规划 ：是关于时限较长的卫生进展战略方向、长远目标、主要步骤和重大措施（策略）的设想和蓝图；卫生服务规划工作的原就：1和谐进展原的理念2可连续进展的理念3系统的理念4目标和过程的理念5分类指导的理念卫生服务规划评判：适合程度评判

10、、足够程度评判、进度评判、效率评判、成效评判、效益评判、影响评判；学习必备 欢迎下载开展区域卫生规划工作的目标：构建与国民经济和社会进展水平相适应,有效、经济、公正的卫生服务体系和治理体系,改善和提高卫生综合服务 才能的资源利用效率；开展区域卫生规划工作的基本原就： 要从国情动身,与区域内国民经济和社会进展水平相适应；与人民 群众的实际健康需求相和谐；要符合先进展和保证基本卫生服务,大力推动社区卫生服务；重点 加强农村卫生和预防保健,重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用； 要符合成本效益, 提倡资源共享, 提高服务质量和效率； 通过改革,仔细解决资源铺张与不足并存的冲突； 要解放思想、 实事求

11、是, 因地制宜, 敢于冲破现有条条框框的束缚,边规划、边调整；卫生服务营销 ：指卫生服务人员和服务组织通过制造,同服务对象交换有 价值的卫生服务产品 （包括服务和有形物品） ,以满意人们健朗需求和欲望,同时满意卫生服务组织的目标和需要的一种社会活动和治理过程；卫生服务产品 ：卫生气构供应应服务对象用于满意其健康需求和欲望的任 何事物；卫生服务产品的特点：无形性、服务性、消费同时性、不行储存性、差异 性 卫生服务营销组合（7P）：产品、价格、地点或渠道、促销、人员、有形展 示、过程卫生服务营销体系的组成：人员沟通、其他人员 卫生服务社会营销的特点：卫生服务人员、卫生服务设施和服务设备、非学习必备

12、 欢迎下载1产品特点： 指期望目标群体接受进而接受的观念和行为；营销难度大2营销目的特点： 目的是目标群体必需把那些存在社会问题的或有可能存在某种社会问题的目标群体作为营销目标,通过营销活动边个目标群体的观念和行为；3消费者需求的特点：在满意消费者需求的同时仍要处理负面需求；4竞争的特点： 较严峻的竞争来源是营销不健康、不符合社会利益的产品和商业行销5营销主体的特点：涵盖政府及代理机构、非营利组织和营利组织活动6社会营销的难度大于商业营销：针对难以变革行为的群体绽开营销绩效评判 ：运用数理统计和运筹学方法,接受特定的指标体系,对比统一的标准,依据肯定的程序,通过定量定性对比,对企业或组织肯定经

13、营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和预备的综合评判；胜利的绩效评估应具备的条件： 确定利益相关者并争取他们的合作 获得决策者的支持 合理制定评判目标和评判人物 构建合理的评判主体、评判难度和评判指标体系 评判方法科学简便、简单掌握 有强大的技术支持2022 年世界卫生报告支出卫生系统的目标 及确保卫生筹资的公正性：促进健康、增强反应性以卫生系统职能 ：监督治理、筹资、服务供应、资源筹措学习必备 欢迎下载WHO 用来衡量卫生系统的绩效指标：人群总体健康水平、不同人群的健康水平差异、卫生系统总体反应性、不同人群中卫生系统的反应差异性、不同人群医疗卫生费用的分摊情形卫生系统绩效评判的详细

14、指标：1健康状况：减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整寿命年、伤残调整期望寿命、健康的不公正性2卫生系统反应性：尊严、自主性、保密性、准时关注、社会支持、基本设施质量3筹资公正性个抗风险才能筹资公正性 ：每个国家都有相应的卫生投入,个人或家庭对卫生的投入应当依据其收入水平和支付才能而定,而不是依据其所获得的服务成原来确定衡量卫生筹资是否公正： 看政府补贴如何安排和使用 看卫生服务项目或保险掩盖了哪些人群 看疾病风险是如何分担的初级卫生保健策略的原就：社会公正原就、社区与群众参与原就、部门协同原就、成本成效和效率原就初级卫生保健策略的内容 初级卫生保健策略的特点：初级卫生保健策略的

15、意义：增进健康、预防疾病、医治病伤、康复服务 社会性、群众性、艰难性、长期性：表达了社会公正原就、社会进展的组成部分、人类获得最高健康水平的关键、精神文明建设的重要内容 我国初级卫生保健取得的成就：1提高了各级政府把初级卫生保健纳入到当地社会经济进展规划和学习必备 欢迎下载政府任期目标的意识, 加强了对农村卫生工作的领导各相关部门协同努力,基本形成了以初级卫生保健为龙头么全面推动农村卫生工作的社会格局；2农村卫生服务体系得到巩固和进展,探究了有效的农村卫生组织管理体制,卫生三项建设成果显著,农村卫生服务才能明显加强；3广开农村卫生事业进展的筹资渠道,多种形式的开展集资医疗,并探究了不同地区开展

16、合作医疗的有效形式、运行机制和操作方法,推动了合作医疗的进程；4农村卫生工作中以初级卫生保健为主要内容的目标任务左右成效的完成,农村基本卫生状况改善,农村居民健康水平有了很大的提高,有效地爱护了农村劳动力；5加强了对农村卫生事业的治理,培育了一批热心农村卫生工作、乐于贡献的初级卫生保健治理与技术队伍；我国农村初级卫生保健的基本体会： 政府重视,部门间协同行动是实施初级卫生保健的重要前提 初级卫生保健与社会经济和谐进展是实施初级卫生保健的有效方法 开展健康训练,动员群众参与是实施初级卫生保健的有效途径 建立健全三级卫生网,完善合作医疗保证制度,培育有用型卫生人才是实施成果卫生保健的重要保证 科学

17、治理是实施成果卫生保健的重要环节21 世纪人人享有卫生保健的全球总目标：1是全体人民增加期望寿命和提高生活质量2在国家间和国家内部促进卫生公正3使全体人民获得可连续的卫生系统和服务学习必备 欢迎下载 医政治理 ：是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、 医疗服务及其相关领域实施行政治理活动的过程；我国医师分为临床类别、口腔类别、公共卫生类别、中医类别 医疗急救治理 ：是指通过对医疗积极资源的科学规划和配置,建立急救医 疗组织网络体系,并有效地组织、指挥和调度急救医疗力气,对危、急、重伤病人进行医疗救治,最大限度地降低伤、亡及残疾率,提高治疗率和 生存率,保证

18、人民的身心健康的过程；医疗急救的特点 ：社会性、协同性强随机性、应急性强条件制约性 医疗急救的基本程序：现场急救途中急救院内急救 我国医疗急救的组织模式：指挥调度型、依靠型、院前急救型、院前急救 + 院内急诊型 现代急救医疗服务体系由院前急救、医院急诊科急救和监护病室急救三部 分组成 急救医疗服务体系：自救互救系统、通讯联络系统、医疗监护运输系统、医疗救治系统、信息处理系统 我国的采供血机构：血战、单采血浆站 血液治理 ：推行无偿献血制度、采供血机构准入治理、依法采集和供应血 液、临床用血治理、单采原料血浆的治理 医疗事故 :指医疗机构及其工作人员在医疗活动中,违反医疗卫生治理法 律、行政法规

19、、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害的事 故；医疗事故的特性 ：1行为主体是医疗机构及其医务人员 2发生在医疗活动中争议的大事学习必备 欢迎下载 3违法性行为时过失 4造成患者人身损害 5过失与损害后果之间存在因果关系 医疗事故分级 ： 一级医疗事故：患者死亡、重度残疾 二级医疗事故：患者中度残疾、器官组织损耗导致严峻功能障碍 三级医疗事故：患者轻度残疾、器官组织损耗导致一般功能障碍 四级医疗事故：患者明显人身损害的其他后果的医疗事故 医疗事故的防范 ：1严格遵守各项规章制度和自觉依法执业意识 2加强质量治理意识,设置医疗服务质量监控部门 3提高医务人员的法律意识,增强防范医疗事故

20、的责任感 4制定预案,完善制度,提高诊疗水平 5加强医院文化和医德医风建设 疾病掌握治理 ：是指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资 源,对影响人群健康的重大疾病实行有效措施,排除或削减其对居民健康 的影响,提高人群健康水平的过程；：传染病治理、慢性病掌握治理、地方并掌握治理、疾病掌握治理的内容 寄生虫病掌握治理、职业病掌握治理等；健康治理 ：是指一种对个人或人群的健康危急因素进行监测、分析、评估 以及干预这样一个全面治理的过程；健康治理的特点 ：1健康治理始终以掌握健康危急因素为核心、2健康治理表达一、二、三级预防并举学习必备 欢迎下载 3健康治理的服务过程呈环形运转循环 健康治理

21、的实施步骤：健康监测健康评估健康干预我国目前传染病的疫情特点：1鼠间鼠疫反常活跃,人间鼠疫时有发生 2霍乱虽多为散发状态,但显现暴发流行的可能性很大3在农村,肠道传染病的发病水平依旧很高 4结核病、 乙型肝炎仍是我国的主要传染病种,结核病发病率连续上 升5愿已被掌握的传染病如性病等的发病率快速上升 6血吸虫病流行区域有扩大的趋势 7艾滋病感染者已达肯定基数,正在从高危人群向一般人群扩散 8SARS、禽流感的威逼仍旧不减 9埃博拉、马尔堡出血热等烈性传染病存在传入的危急 国家对传染病实行预防为主、防治结合、分类治理的方针 慢性病掌握与治理的策略与措施：1进展国家政策和规划、增强进展和实施的才能

22、2健康促进与三级预防 3慢性病防治与农村初级卫生保健、城市社区卫生服务亲密结合 4慢性病社区防治监测 5慢性病防治中的社区干预 6推行健康的生活方式 地方病 ：是指相对于限于某些特定地区、在特定的自然条件个社会因素的作用下,因长期暴露于有致病因素的环境中而常常发生或造成地方性流行的疾病；学习必备 欢迎下载地方病的流行特点：病情重、范畴广危害大病因单一、疾病流行地方性明显病区偏远、兵种多,防治难度大季节性、易反复妇幼卫生工作的内容：妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖健康、健康训练和健康促进妇幼健康状况指标：婴儿死亡率、孕产妇死亡率、5 岁以下儿童死亡率、妇幼卫生监测系统的组成 系统、诞生缺陷监测

23、系统：5 岁以下儿童死亡监测系统、孕产妇死亡监测药品监督治理 ：是国家药品监督治理部门为保证药品质量、保证人体用药 安全有效、爱护人民身体健康、依据国家的法律、法规、政策,对药品是 我研发、生产、销售、使用、价格、广告等各个环节的全过程的监督治理；实质是 -药品质量的监督治理；开办药品生产企业的法定条件：1具有依法经过资格认证的药学技术人员、术工人工程技术人员及相应的技2具有与其药品生产相适应的厂房、设备和卫生环境3具有能对所生产药品进行质量治理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备4具有保证药品质量的规章制度药品生产企业必需依据 GMP 组织生产, GMP 的产生是制药工业史上的里程碑,它

24、标志着制药业全面质量治理的开头；我国从 1995 年开头实施 GMP认证开办药品经营企业的审批规定：开办药品批发企业,须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督治理部门批准并发给药品经营许可证 ；开办药品零售企业,须经企业所在地县级以上地方药品监督治理部门批准学习必备 欢迎下载 并发给药品经营许可证 ,凭药品经营许可证到工商行政部门办理登 记注册；药品经营企业必需依据 GSP 经营药品 医疗机构配制制剂：须经过所在地声、自治区、直辖市人民能政府卫生行 政部门审核同意,经由省、自治区、直辖市让农夫致富药品监督治理部门 批准,发给医疗机构制剂许可证新药 ：未成在中国境内上市销售的药品；已上市

25、的药品转变剂型、转变给 药途径、增加新的适应证或者制成新的复方制剂,也是新药 国家基本药物制度：指国家依据安全、有效、必需、价廉的原就,制定基 本药物目录,政府招标组织国家基本药物的生产、选购和配送,并逐步规 范同种药品的名称和价格,保证基本用药,严格使用治理,降低药品费用；国家基本药物制度的核心是- 对国家基本药物的遴选与治理基本药物 ：1 它是已上市药物中最为精华的 2 是最基本的,是满意人群重点卫生保健需要的药物,而且价格是社会和公众能够负担的基本药物的特点 - 疗效准确、质量稳固、不良反应小、价格合理、使用方便遴选国家基本药物的原就- 临床必需、安全有效、价格合理、使用便利我国实施了药品处方药与非处方药的分类治理方法 处方药 ：指必需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的 药品；非处方药 ：不需要凭执业医师或执业助理医师处即可自行判定、购买和使 用的药品；药品上市后再评判内容：安全性评判、有效性评判、经济性评判：有以下情形之一的,为假药学习必备 欢迎下载1药品成分与国家药品