空巢老人的社区护理 幸小萍课件

1、浅谈空巢老人的社区护理 怎样更好地为老人提供护理 -幸小萍一，摘要我国第5次人口普查结果显示:2000年,我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%,其中空巢家庭占老年人家庭的22.83%。随着独生子女的父母步入老年,老年人比例又每年增加,空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。预计2030年空巢老年人家庭占老年人家庭的比例将达到90%,空巢现象将是21世纪我国面临的重大课题。关心和重视空巢老人健康问题，满足空巢老人的社区护理需求，提高他们的生活质量，开展全方位的社区护理服务十分必要。分析发现，影响空巢老人家庭护理需求的主要因素有经济因素、患病状况及日常生活自理能力。 三，关键

2、词空巢老人健康问题 生理心理问题心理护理需求安全康复护理健康教育家庭生活护理随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老人家庭发展迅速。空巢老人是社会弱势群体，其健康问题需要得到社会的高度关注，对空巢老人的关心与护理。给予空巢老人实际的帮助和必要的情感支持，从而提高空巢老人的生活质量是我们今后护理工作的侧重点。四，1.老年人的心理特点 孤独心理 怀旧心理 忧虑多疑 牵挂心理 性需求心理四，2、老年人常见的心理问题 1、自尊心理:老年人喜欢周围的人尊敬他、服从他,要学会尊重病人,称呼要恰当,言行要有礼貌,举止要文雅.非原则之事应尊重或尽量多迁让老年病人的意见,不可强词夺理。2、害怕孤独心理:

3、老年人特别害怕孤独,尤其退休在家,失去了在工作中同他人的交往,常有孤独感、寂寞感,久之烦躁不安、对待老年人要口勤,平时多问候,增加同他们的接触与交谈,切忌对他们冷淡、不理睬或故意疏远.3、疑老心理:一到老年就有一种退化感,总觉得自己的脑力与体力逐渐衰退,自己有点不舒服就觉得是与衰老有关,要向老年人宣传解释,说明衰老的程度差异性很大,以解除他们心理上的压力,鼓励他们从心理上振作起来。4、返童现象:有的老年人童心复萌,应顺其心理,不要奚落与讥讽,能办到之事要尽量照他的要求去办，让老人满意放心。5、怀旧现象:老年人喜欢追忆往事,接触病人时,要耐心倾听他的讲述,对其所提及怀念的人和事,应表示同情或赞许

4、,不可对抗而激怒病人，因为这是他们年轻时通过付出换来的资本或经验教训。 四，4.老年人的社会生活改变生活方式的变化 生活事件 丧偶 再婚 丧子（女） 家庭不和睦 经济困窘四,5.老年人的患病特点5.患病率高 两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年龄的人群。6.不能全面正确提供病史 7.疾病不易被发觉 8.疾病的并存性 70%的老年人同时患有两种以上的疾病五，空巢老年的身心健康问题b)患病率增高：高血压病、糖尿病、心脏病等都是老年人的常见病。这些疾病一旦形成，则很难治愈，且常伴有不可逆的并发症，需要终生治疗和护理。五，空巢老年的身心健康问题c)日常生活自理能力下

5、降：随着年龄的增长，老年人躯体功能逐渐减退，做饭、购物等日常生活能力逐渐下降，甚至起床、穿衣、洗漱、进食、室内活动等简单的日常生活都无法自理。日常生活无法自理的老年人，生活质量必然下降，使得健康状况急剧恶化，造成恶性循环。五，空巢老年的身心健康问题d)社会适应能力下降：一般老年人退出工作岗位后，与社会和同事、朋友的接触日益减少，生活由以事业为重心转向以家庭为中心，由面向社会转为面向家庭。老年人闲暇时间多了，与子女之间的距离拉大了。生活方式、价值取向的差异，使老年人的社会适应能力下降，产生离退休综合症、空巢综合症等不良情绪。六，离退休综合征 离退休综合征 （retired veteran syn

6、drome)： 指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。离退休综合征主要表现坐卧不安，行为重复，犹豫不决，常做错事；性格变化明显，容易急躁和发脾气；对什么都不满意；多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑其有意刺激自己；有的老年情绪抑郁，以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。 七，长寿潜能的自测 回答下列14问，并作上标记（是 否）您是否有一个志同道合，互敬互爱的伴侣您的实际体重和标准体重的相差是否在10%以内？您的血压是否保持在正常范围内？您是否以新鲜，未经加工或半

7、生的食品为主食？您戒烟了吗？您是否从不吃加工食品？您是否避免吃精细食品，如精米，精糖，精盐等？您是否每天做几分钟的“功能呼吸”？您是否每天都喝定量的矿泉水？您是否每天定时做2次伸展和放松运动？您是否每天都舒心开怀地笑几次？ 您所吃的食物中，是否含有您必需的天然维生素？您每天是否摄入您身体所需的几种酶？您是否了解自己的身体，并根据自己身体需要而养成了个人最佳生活规律了？ 长寿潜能的自测 天天三笑容颜俏 七八分饱人不老相逢借问留春术淡泊宁静比药好长寿秘诀 离退休综合症 老年人常见社会心理健康问题老年抑郁症 老年疑病症 丧偶综合症九，老年人尚且有诸多的心理生理健康问题，何况我们这些空巢老人呢？如何解

8、决问题？A，面对空巢老人这一社会问题，我个人认为应举全社会之力，由政府、家庭、社会共同来解决。政府主导是社会养老服务的关键，政府应鼓励、引导民间组织及企业参与居家养老服务工作。倡导“积极老龄化”，最大限度地增加健康、参与和保障的机会，以实现尽可能延长人类健康预期寿命，提高老年期生活质量的目标。日益严峻的老人空巢现象，需要全社会人人参与、共同应对、共同行动。积极老龄化，能摆脱“空巢心理”，实现老年人的自我心理调适。让他们从思想上摆脱中国传统文化的影响，建立新型的家庭关系，减轻对子女的心理依恋。 九，如何解决空巢老人的身心问题？B,市场化养老服务不可或缺。要加强对老年人的教育，如办老年大学，吸引老

9、年人参加社会活动，让老年人融入到社 会中去。 C，提倡时代孝文化。百善孝为先，“孝是一颗永远闪耀着人伦道德之光的璀璨明珠，是我们中华民族的珍宝。”敬老孝亲是中华民族的传统美德。今天，随着社会的发展，很多人虽有孝心，却心有余而力不足。“4-2-1”结构的家庭越来越多，导致家庭养老功能弱化，老年人精神生活质量下降，空巢老人也越来越多。“在当今社会中，由于种种原因，孝道文化的传承出现了断层，忽视孝道的现象在青少年当中尤为普遍。在市场经济的发展过程中，一些人重利轻义，也导致了道德观念的淡化。我觉得有必要在广大青年中间，在整个社会中间进行孝道的宣传。”常回家看看告诉人们，孝道已经成为一种“稀有资源”。孝

10、道最好最动人的做法也只是“看看”，最多也只是“刷刷碗”，代价是父母必须为自己准备“一桌好饭”，这样的一种孝道表现，真的让人哑然。如果我们能讲孝道，做子女的能尽到自己应尽的赡养责任，空巢家庭就会减少，空巢老人就会找回属于自己的天伦之乐。九，如何解决空巢老人的身心问题？事实上，近年随着人口老龄化的加快和外出务工人员的不断增多,许多老人在逢年过节时子孙满堂,其乐融融,可节后,子孙儿女各自返回自己的爱巢,从满院欢腾到寂寥无人的转变让“空巢老人”情绪失落,心情不畅,郁郁寡欢, “空巢老人”生活是“出门一把锁,进门一盏灯”。作为一名护理人员，首先应该对老年人的病情、生活习惯都很熟悉，对老人要热心照料，像对

11、待自己家人一样，有求必应，有问必答，不出现不耐烦的现象。不管什么时候做什么事情，护理人员应该都是面带微笑地为老年人提供服务，精力充沛、充满活力地为他们提供护理帮助。当老年人入院的时候，我们应该热情地接待他们，善待他们，带他们熟悉医院的环境，并做自我介绍，加深与老人之间的了解和印象，尽快与老年人之间建立良好的护患关系，让他们在心里上对我们产生依赖，经常与老年人聊天谈心，消除心理障碍，帮助并鼓励老年人树立战胜疾病的信心。在为老年人提供护理的时候，我们应尊重老年人的生活习惯，尊重他（她）的个人隐私，不强求他们做不愿意的事。根据其特征进行相应的护理,积极为空巢老人提供良好的精神文化和健康生活,为老人提

12、供幸福晚年生活。 十一、老年人心理护理：1）确立生存意义、正确对待身体的变化:人贵有自知之明,老年人也一样.老年人应客观地意识到岁月不饶人,要正确地对待身体的变化,要定期体检,发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理,麻痹大意, 自欺欺人,从而延误治疗；也不要被疾病吓倒,要坦然面对死亡,正视生老病死这一自然规律 ,认真地过好每一天,不安于老有所养,还要老有所乐,老有所学,老有所为。十一、老年人心理护理：2）经常保持与外界环境接触:即与自然、社会和人多接触。这既可以丰富自己的精神生活,愉悦心情,又可以及时的调整自己的行为,以便更好地适应环境.在退休之前先做好思想上的准备工作,认识到退休是将工作岗位让给青

13、壮年,有利于提高工作质量及工作效率,从而有利于社会发展 ,避免养老金死亡.退休后多参加一些力所能及的社会公益活动,发挥余热.多培养一些兴趣爱好,使生活丰富多彩（譬如老年俱乐部，老年人文化活动中心）。十一、老年人心理护理：3）生活有规律并适度进行脑体劳动:让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间,根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动：包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动,下棋、打牌等脑力运动,不仅能增强体质,还能延缓大脑功能的衰退,有效地延缓记忆力的减退,思维能力和精力等高级心理功能的减退。十一、老年人心理护理：4）家庭的和睦是老年人身心健康的基础:老年人常会感到孤独,希

14、望得到家人的关心、爱护和照顾,因此子女应经常与老人沟通,遇事与老人商量,使老人得到应有的尊重,尤其是丧偶的老人独自生活,会感到寂寞（有时候，满堂的儿女比不上半路的夫妻）,因此子女应理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行为,满足老年人的愿望。 十二、老年人安全及康复护理： 1、老年人的衣着应舒适、宽松,对行动迟钝的老人应穿防滑鞋,裤脚不可过大过长,最好不穿带过长带子的鞋.更衣、裤、袜时要取坐势,避免单腿独立,防止晕倒.对痴呆老人身上应放联系卡,以防外出走失或意外不测。2、家居设施环境应适合老人:老人活动区域,不放置障碍物,不能有积水并要防滑.老人的床两侧应设床档或一面靠墙,床不可太高要便于上下,

15、身材矮小老人的床旁可加床踏板.卫生间、浴室地面要防滑,应设坐势马桶,增设扶手;浴盆不宜太高,有扶手等.3、日常用品便于握、拿、用;可增厚增大用物手把等.开水防止应拿不动而烫伤,最好用压力壶或开关式.4、夜间最好不要去厕所而用小便壶,并最好坐位排尿,防止排尿晕厥.5、老年人用热水袋等,水温要比一般成人低,50C为宜.老年人温水浴温度应小于40C.6、老年人神经反射活动减退,吞咽肌群不协调,故进食时注意力应集中,不要看报等以免呛咳窒息,吞咽略困难者应把食物调成糊状,吃药要看其服下防止误服.7、老年人康复运动要因人而宜,运动要循序渐进,运动量不可过大,运动方式应安全,以散步、体操、门球、太极拳等活动

16、为主.时间不宜过长,运动30分钟应休息15分钟.不要在饱食和空腹时锻炼,应在餐后1小时后锻炼为宜.根据病情选择适合疾病康复的运动.老年人的安全防护跌倒的防护 防呛防噎 防止坠床 注意用药安全 防止交叉感染十三、如何对空巢老人进行家庭护理 ？首先应建立多层次空巢老人关怀体系：（1）老年人应自我适应，克服空巢心理，老年人无事可干是诱发心理问题的一大因素。所以老年人应培养兴趣，广交朋友，充实生活。其次，积极投身到社会中去，关心社会，重新确立追求目标，发挥余热，老有所为。参加社会活动、重新确立新的生活追求目标是充实心理、克服空巢空虚心理的最好方法。一个人一旦有了一个坚定的追求的目标，其克服困难的意志力

17、之大是难以想象的。第三，建立有规律的生活，老年人应根据自己的身体状况，为自己制订的科学的生活作息时间表，按时间表起居，有利于保养身体、克服心理问题。 十三、多层次空巢老人关怀体系（2）子女应敬老养老 子女尽可能地担负起赡养老年人的义务，尽管存在多种养老方式，但大部分老年人喜欢与子女生活在一起，不愿意住在敬老院。尽管国家的养老机构逐步健全，但很多老年人还是选择家庭养老。对于老年人来说，家庭起着重要的不可替代的作用。中华民族素来有敬老养老的传统美德，作为子女照顾老年人是天经地义的，即使条件不允许老年人与子女生活在一起，经常的探望、电话问候也是必需的。儿女的关心问候常常会给他们带来很大的快慰。研究表

18、明，提高老年人从家庭和亲友中得到支持是进一步改善心理健康状况的关键。而当家庭亲密度下降，子女对老年人的态度易引发老年人自觉幸福度下降。 十三、多层次空巢老人关怀体系（3）完善社会支持 健全社会养老保障制度，提高社会的养老意识，发展多种形式的社会化养老机构，如：养老院、敬老院、老年公寓等，并提高这些机构的的环境设施和服务功能，以提高老年人的主观幸福感。而老年人对社会化养老机构的要求最集中的是有定期的体格检查、多组织社会活动，因此必需着重建立社区服务网站，建立社区家政服务站，大力开展青年志愿者活动，协助老年人做家务，采购生活用品，协助完成日常生活活动，如：饮食、起居等。建立老年人公寓、福利院，接纳生活不能自理的空巢老人。 十三、要加强健康教育： （1）做好慢性病健康教育 很多老年人不去就医，是因为他们认为身体出现症状是正常衰老所致，而不是疾病所致，尤其是听力损害及泌尿生殖系症状。身边没有儿女的观察和照顾，有些老年人实际已身患疾病且出现相应症状，但由于不去就诊而耽误了疾病的诊断和治疗。因此，做好健康教育，使老年人具备有关慢性病的常见症状及影响因素等知识，使其认识到健康的生活方式对疾病预防和康复的重要意义。 十三、加强健康教育（2）改