宫缩乏力用药指南_第1页
宫缩乏力用药指南_第2页
宫缩乏力用药指南_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、宫缩乏力用药指南【概述】产力是指促使胎儿及其附属物从子宫排出的力量。主要是子宫收缩的力量，还包括腹肌、横膈肌及盆底肌的收缩力量。子宫收缩乏力的原因包括产妇精神过度紧张，头盆不称，胎位异常，子宫过度膨胀或感染，失去正常收缩力。另外，内分泌失调、镇静剂使用过多或产程中饮食不足，均可导致宫缩乏力。由于头盆不称或胎位异常所致的宫缩乏力应采用剖宫产终止妊娠。在排除上述因素后出现的宫缩乏力常见于子宫过度膨胀、产妇精神过度紧张、内分泌失调和药物（大量镇静剂、麻醉药物的使用）影响。临床表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞和滞产。可通过加强宫缩，改善产

2、程进展。【诊断要点】1.低张型宫缩乏力(1)子宫收缩具有协调性。(2)宫缩强度弱。(3)持续时间短。(4)间隔时间长。(5)可分为原发宫缩乏力和继发宫缩乏力。原发宫缩乏力通常在临产时即出现，继发宫缩乏力则发生在产程活跃期。2.高张型宫缩乏力(1)子宫收缩失去协调性。(2)宫缩间歇子宫肌不能完全放松，从而影响胎盘血液循环，导致胎儿窘迫。【药物治疗】包括协调宫缩、加强宫缩和促进宫颈扩张。1.缓解产妇紧张情绪，协调宫缩(1)盐酸哌替啶：潜伏期使用，100mg肌内注射，4小时后阴道检查，了解宫口扩张情况。使用前应行电子胎心监护，必要时提前人工破膜，了解羊水形状。(2)地西泮：活跃期使用。10mg静脉缓

3、慢注射（5分钟）。2.加强宫缩 产程中使用。缩宫素：用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。以每分钟4滴的速度开始静脉点滴，每15分钟听胎心一次，逐渐调整浓度，最大不可超过2%。点滴前应评估宫缩强度和频度，电子胎心监护除外胎儿窘迫。点滴过程中每小时测量血压。3.松弛宫颈平滑肌，软化宫颈和促进宫颈扩张。(1)地西泮：10mg宫颈封闭或静脉缓慢注射。(2)阿托品：0.5mg宫颈注射。【注意事项】1.仔细观察宫缩强度、持续时间。2.当出现产程停滞时，应除外头盆不称。3.潜伏期停滞时，应给予盐酸哌替啶100mg肌内注射，协调宫缩。4小时后，如宫口未进一步扩张，则应阴道检查除外头盆不称，并进行人工破膜，如30分钟后宫缩欠佳，即可使用缩宫素加强宫缩。4小时后检查宫颈扩张情况。4.活跃期停滞时，如产妇疲劳，可给予地西泮静脉缓慢注射，除外头盆不称后，加强宫缩，2小时后检查宫颈扩张情况。5.加强宫缩时，缩宫素浓度及滴速应逐步增加，最大浓度不超过2U：

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 工业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论