品管圈在提高手术病人术中综合保暖措施落实率的效果评价

1、品管圈在提高手术病人术中综合保暖措施落实率的效果评价摘要：目的 是应用品管圈在手术中提高综合保温措施落实率，降低病人术中及术后低体温 的发生，提高手术室的护理工作质量，也提高手术医生及病人对手术室的满意度。方法 在品管圈活动前对剖宫产病人及全麻时间较长的93位病人术中保暖措施进行查检分析，找出保暖措施实施不到位的原因，制定整改措施。结果通过整改并组织实施相关护理措施后，术中综合保暖措施由改善前的52.4%提高到91.91%,全麻病人术中体温维持在 36.0。结论 品管圈活动可提高术中综合保暖措施的落实率，提高医生对手术室工作的满意度，同时也提 高患者对我们工作的满意度，增加了护患间的信任感。关

2、键词：品管圈活动，低体温，保暖品管圈（QCC是通过全员参与的方式组成一个小团体，集思广益，相互启发，运用 QC0 理工具，针对问题逐步攻克，以达到改善现状的目的【1】。2016年3月至2016年9月将 QCCS动运用到提高术中综合保暖措施落实率的调查中，提高了医生及患者对我们工作的满 意度，每位圈员也在参与工作中各有所获。.资料与方法一般资料：2016年3月成立快乐成长圈，由4名主管护师、4名护士师，2名护士共10 名护理人员组成，调查对象为93名剖宫产及时间较长的全麻手术患者。方法：活动实施时期为2016年3月至2016年9月，成立品管圈小组，取名温暖圈。 推荐圈长一名（主管护师）指导工作，

3、圈员各有分工。每周进行 1次圈员活动，每次1小时。 利用头脑风暴法，结合管理重点、存在问题和困惑，确立温暖圈活动主题为提高术中综合保 暖措施落实率。选题理由为（1）促使每个护士认真学习低体温对病人的损害，增强自己的 责任心，精心护理每一位病人。（2）术中通过各种保暖措施的应用，降低低体温的发生【2】。（3）减少医疗纠纷的发生。现状调查与原因分析调查了 2016年3月15至4月15日的剖宫产手术及时间较长的全麻手术共 93例。调查结果 如下：其中因手术间温度太低48次，手术中未加盖腿套和护肩 27次，手术后衣服污染未更 换23次，冲洗时液体未加温16次，大量输液时未加温5次。利用柏拉图、鱼骨图等

4、图例分 析出现以上状况的主要原因为手术间内保暖物品不够，护士责任心不强，保暖措施不到位， 术前对温度干预不够，对病人保护不够，管理者监督不到位。结合现状调查和原因分析，可 绘制出查检表和柏拉图。见表一和图一。2016年3月15号至4月15号手术病人样本收集效果的分析、样本数据93例项目发生数发生率百分比累计百分比手术间温度太低4819.2%40.34%40.34%手术中未加盖腿套和护肩2710.8%22.7%63.04%污染衣服未更换239.2%19.32%82.36%冲洗液未加温166.4%13.44%95.8%人里轴液时未加温52%4.2%100%图一：术中综合保暖措施落实不到位的柏拉图目标设定：目标值的设定为现况值-（现况值*改善重点*圈能力），计算出目标值和改善幅度。目标值=52.4%+ （52.4%*82.3%*84% =88.6%,见图二：对策实施2016年4月开始实行PDCAS环方法实施对策1护士责任心不强，保暖措施不到位的实施对策：（1）选择认真负责的老师负责本科室的 内训师。（2）培训每一位护理人员的爱伤观念，有一颗换位思考为病人着想的心。（3）内训师在手术间进行情景培训。（4）培训低体温产生的危害，为一位护士由护士长考核合 格。2术前对温度