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文档简介
1、- PAGE 10 -危险化学品泄露事故应急救援演练方案演练阶段演练前准备演练时间演练动作解说词14:30:00 14:50:001、各参演单位在集结地点待命。2、参加事故模拟人员、车辆(消防车、救护车)到位。3、现场通信、音响保障。4、现场布置(主席台、现场指挥部)布置到位。5、摄像、录像人员到位。6、解说员到位。放迎宾典主席台全体观摩人员入场就位,停播迎宾典。15:00:00 15:07:00【男女解说员】尊敬的各位领导、各位嘉宾 大家好。【男解说员】*XX县XX县政府高度重视应急救援工作,为弘扬“安全责任、重在落实”的活动主题,以提高应急救援的组织协调能力,检验抢险、救援技能为目的,决定
2、在安全生产月活动期间开展危化、冶金等行业的应急救援演练。*积极响应这一号召,并受XX县安监局委托,*救援队模拟二甲醚泄漏事故,进行XX公司级应急救援预案演练。【女解说员】*规划的第三个化学工业基地,总体项目规划贯彻了“科学发展观”和循环经济理念,以*“四点一带”经济发展格局战略构想为指导,依托*临港工业园区的资源优势,以煤化工和石油化工的有机结合为特色,体现了集约性、零排放、高科技、低成本、低能耗、循环式发展的产业园区特点。【男解说XX公司总经理始终十分XX公司应急救援工作。20_年以来投入800余万元XX公司消防队为依托,组建了一支具备救援能力的危险化学品应急救援抢险队伍,队伍成立后,通过加
3、强队伍建设、组织救援演练等多项措施,使得应急救援队的应急救援指挥能力、团结协作能力、应对突发事故能力,在短时间内得到了大幅度的提升。【女解说员】为了保证在事故发生后,能够在第一时间得到有效的处理和救XX公司各车间分别成立了兼职救援队,人员总数达到50人,统一配置了救援装备,建立了“专业分工、协调联动”的应急救援机制。义务救援抢险队大大增XX公司应急救援力量。义务救援抢险队伍的成立,必XX公司安全生产以及社会的和谐稳定发挥重要作用。【男解说员】*应急救援队始XX公司总经理*同志提出的“加大投入力度,强化队伍建设,立足自救、协调联动,平时高素质,战时打得赢”的应急救援理念为指导,强化队伍的培训与管
4、理,认真做好每项工作,出色完成每次出警救援任务。【女解说员】参加本次演练的领导及嘉宾有:*安监局副局长*、*安监局危化科科长*、*质监局特种设备监察股科*。【男解说员】本次演练总指挥XX公司总经理*,现场总指挥XX公司副总经理*。【女解说员】应急救援指挥部在救援工作中发挥着举足轻重的作用,在预案中应急指挥部由:安全、环保、生产、技术、设备、保卫、化验室、总管理部、人力资源部等部门组成;由主管安全、救援和生产部门的工程技术人员组成专家组。下设抢险救援组、抢修组、后勤保障组、环境监测组和警戒疏散组,医疗专业组。【男解说员】本次演练所模拟的事故是:二甲醚装车岗位在充装过程中,二甲醚总阀前法兰口严重泄
5、漏,0.6MPa二甲醚大量外泄,造成2名操作人员昏迷、冻伤。【女解说员】本次演练共分两个阶段:第一阶段:事故发生,岗位自救、报警,XX公司级预案。第二阶段:现场事故处置,救援结束,恢复现场。【男解说员】为了便于领导和同志们观看,下面我把演练现场作一简介:西侧为二甲醚装车岗位,东侧从西向东依次为二个1000M3二甲醚储罐,本次演练泄漏由烟雾弹代替。模拟风向南风。【现场】现场总指挥*:“总指挥同志,危险化学品事故应急演练准备完毕,请指示!”总指挥*:“开始。”现场总指挥*:“是,演练开始。”演练阶段第一阶段:事故发生,岗位自救、报警,XX公司预案演练时间演练动作解说词15:07:0015:08:3
6、0二甲醚充装站,6名操作人员(二甲醚车间职工)正进行二甲醚充装作业。突然二甲醚管喷出二甲醚并迅速汽化,距离最近的一名人员和一名充装人员中毒、冻伤倒下。【女解说员】伴随着领导演练开始的命令,拉开了演练的序幕。【男解说员】各位领导和嘉宾,请向前方二甲醚充装区看,正在进行二甲醚充装作业。【女解说员】各位领导、各位嘉宾,二甲醚是易燃气体。与空气混合能形成爆炸性混合物。接触热、火星、火焰或氧化剂易燃烧爆炸。气体比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源会着火回燃。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。泄露时迅速气化吸收大量的热,易致人冻伤。燃烧产物:二氧化碳、水。【男解说员】由于管道材质缺陷,
7、二甲醚总阀阀后管道突然严重泄漏,二甲醚大量外泄,迅速汽化。15:08:3015:09:35现场3名没有中毒的操作工(上风向),立即戴好空气呼吸器,甲、乙二人将中毒较重人员抬至上风处,另一名操作工丙、将中毒较轻人员搀扶至上风向安全区域。【女解说员】大家请看,现场3名没有中毒的操作工,迅速戴好空气呼吸器,跑步进入事故中心区,将中毒较重人员抬至上风处,将中毒较轻人员搀扶至上风向安全区域。丁操作工同时向调度室报告。【男解说员】操作工立即向调度室报告事故情况。【同期声】操作工:“调度室,我是二甲醚充装岗位,充装二甲醚总管发生大量泄漏,现场有2人中毒。”调度室:“我马XX公司领导汇报,你们立即停止充装作业
8、并按事故应急方案进行处置!”15:09:3515:10:00调度室向安全部报告情况。安全部经理向总经理报告事故情况。【女解说员】调度室接到事故报警后迅速向安全部报告。【同期声】调度室:“安全部,我是调度室,二甲醚充装岗位二甲醚总管发生大量泄漏,现场有2人中毒。安全部:总经理,我是安全部经理*,二甲醚充装岗位二甲醚总管发生大量泄漏,现场有2人中毒,建议XX公司级危险化学品事故应急救援预案,请指示!”总经理:“立即XX公司级事故应急预案!通知各救援组到位,按照预定方案进行处置!”安全部:“是!”15:10:0015:11:05调度室向救援队、120急救中心报警。【男解说员】调度室向救援队及120急
9、救中心报警。【同期声】调度室:“救援队,二甲醚充装站二甲醚泄漏,请求增援。”救援队:“我们立刻出发。”调度室:“急救中心,我是*XX公司发生二甲醚泄漏,有人员中毒,请求救援。”急救中心:“我们立刻出发。”调度室通知各岗位进行相关工艺处理,关闭二甲醚总阀及各充装台阀门。调度室通知岗位相应调整生产负荷。【女解说员】调度室通知各岗位进行相关工艺处理,关闭二甲醚总阀及各充装台阀门。【男解说员】调度室通知二甲醚处理岗位相应调整生产负荷。15:11:05 15:11:30一名戴空气呼吸器、着防化服的操作工操作阀门,另二名戴空气呼吸器、着防化服的操作工监护。【女解说员】这时,操作工进行关阀操作,截断来源。【
10、男解说员】大家请看,阀门关闭后,管道仍有二甲醚漏出,阀门也发现泄漏,而处于充装状态的储罐中还存有20多吨二甲醚,必须由抢险人员在带压情况下尽快将这两处漏点消除,以避免事故进一步扩大。15:11:3015:11:40【女解说员】调度室分别通知指挥部成员、专家组、警戒疏散组、环境监测组、后勤保障组迅速到达事故现场。15:11:4015:11:50【男解说员】*向事故所在地政府部门通报事故情况,当地政府要XX公司密切监控事故发展,随时向当地政府通报事故情况。演练阶段第二阶段:现场事故处置,救援结束,恢复现场演练时间演练动作解说词15:11:50 15:12:08指挥部成员和各位专家进入现场,到达指定
11、位置。【女解说员】在这紧急关头,时间就是生命,事故就是命令,指挥部成员和各位专家迅速赶到事故现场,在救援现场成立了应急救援现场指挥部,*担任现场指挥部总指挥,并成立了专家组,主要为事故处置提供技术支持。15:12:08 15:13:10应急救援队、120急救中心到达现场,一辆消防车、一辆120救护车快速驶入事故现场,按指定位置停车。救援队负责人迅速下车,马上向指挥部报到,战斗员(着防化服,戴空气呼吸器)迅速跳下车站成一列听候命令。【男解说员】我们现在看到的是应急救援队伍和120急救中心赶到现场,向现场指挥部报到,应急救援队负责现场事故的处置工作,120急救车负责伤员的救护工作。【现场】:应急救
12、援队负责人:“现场总指挥,应急救援队赶到,请指示!”现场总指挥:“立即展开救援。”15:13:10 15:14:30救援队负责人布置任务。两名战斗员负责将一名重伤员送至120急救车。一名战斗员负责将另一名受伤人员搀扶至急救车。消防车立即打雾状水喷淋稀释。两名现场检测员手拿监测仪进入事故中心区进行现场检测,同时向操作工询问情况后。【女解说员】处置危险学品泄漏,情况复杂,时间紧迫,任务艰巨,实施救援必须科学决策,正确指挥,迅捷有效。【男解说员】各位领导,各位嘉宾,救援行动正式展开了,战斗员将两名中毒人员送上120急救车,送往医院治疗。【女解说员】消防车打出了雾状水对泄漏的二甲醚进行稀释、驱散、溶解
13、。【男解说员】现场检测员手拿监测仪进入事故中心区进行现场检测。15:14:3015:15:35下风向的职工开始向污染源的上风向或侧上风向撤离,保卫人员(戴空气呼吸器)现场拉警戒带。【女解说员】大家看,警戒疏散组进入现场,向指挥部报到。【现场】:警戒疏散组负责人:“现场总指挥,警戒疏散组赶到,请指示!”现场总指挥:“立即组织职工疏散,并对事故现场进行警戒。”【男解说员】警戒疏散组必须在最短的时间内,将职工撤出污染区,转移到上风向或侧风向的安全区域,在事故隔离区拉起了警戒带,禁止无关人员进入隔离区。【女解说员】大家向右前方看,进行简易防护的岗位职工正由警戒疏散组成员引导向侧风向撤离至安全区。15:
14、15:35 15:16:35【男解说员】后勤保障组已到达事故现场,后勤保障专业组主要负责提供救援物资,保障通讯畅通,救援车辆协调等方面工作。【同期声】后勤保障组负责人:“总指挥,后勤保障组就位,请指示!”总指挥(现场):“确保通讯畅通并提供救援物资,协调好救援车辆的使用!”后勤保障组负责人:“是!”【女解说员】环境监测专业组的任务是在救援行动过程中及结束后,对现场空气和水质进行检测,为指挥部适时提供科学检测数据。【同期声】环境监测组负责人:“总指挥,环境监测组就位,请指示!”总指挥:“立即进行环境检测!”环境检测组负责人:“是!”【男解说员】环境监测人员正在对事故现场二甲醚浓度进行跟踪监测,距
15、事故发生地点下风向每隔50米设置一个监测点,监测数据随时报现场指挥部。15:16:3515:17:00检测人员返回,向负责人说明情况,救援队负责人向现场总指挥报告检测情况。【女解说员】大家请看,检测人员对现场进行仔细检测后,将检测情况汇报指挥部。【同期声】:救援队负责人:报告现场总指挥,通过对事故现场的检测,发现二甲醚总阀阀后管道有直径5mm不规则的漏点,大量二甲醚外泄,另外,二甲醚总阀前法兰口也有泄漏,现场已无中毒人员。现场总指挥:明白,继续水雾喷淋。15:17:0015:17:50现场指挥部召开作战会议,研究制定作战方案。【男解说员】现场指挥部召开作战会议,专家组本着以人为本、科学施救的方
16、针,研究制定救援方案。专家组制定了处置方案。【女解说员】:根据现场检测结果,专家组立即商讨处置方案。最后决定对泄漏管道进行带压打卡子堵漏,对泄漏法兰进行打抱箍注胶堵漏。【同期声】:现场总指挥:“应急救援队,现决定由你救援队实施事故处置方案,对泄漏管道进行带压打卡子堵漏,对泄漏法兰进行打抱箍注胶堵漏。”救援队负责人:“是。”15:17:5015:19:50战斗员(防化服、空气呼吸器)携带工具进入事故核心区对管道打卡子。战斗员(防化服、空气呼吸器)携带注胶堵漏全套工具进入事故核心区对法兰堵漏。消防车水雾掩护。【男解说员】:各位领导,各位嘉宾请看,堵漏行动开始了。身着防化服、佩戴空气呼吸器的救援队员
17、,携带工具进入事故核心区实施堵漏。【女解说员】:管道漏点使用卡具进行封堵,法兰漏点使用注胶堵漏全套工具进行封堵。【男解说员】:带压堵漏常用的方法有楔塞法、捆扎法、注胶法、磁压法等。设备管道焊缝气孔、砂眼等较小空洞引起的泄漏可使用木楔法堵漏,管道破裂可打卡子,也可采用捆扎法堵漏,磁压法是使用不同形状的磁铁,通过磁力作用使其紧箍在泄漏部位,最适合设备本体堵漏。管道破裂、阀门填料老化、法兰垫片失效等可用注胶方法。【女解说员】:注胶堵漏工具由液压泵、注胶枪、抱箍、堵漏密封胶组成。它是法兰泄漏常用的带压堵漏工具,首先将抱箍固定到法兰泄漏的部位,然后连接注胶枪、液压泵,放入堵漏胶,靠液压泵的压力将堵漏胶压
18、入抱箍内,形成密封圈。根据泄漏介质不同,可选择不同型号的堵漏胶。15:19:50 15:20:20堵漏结束,战斗员陆续走出事故核心区,向救援队负责人汇报。救援队负责人向现场总指挥汇报。【男解说员】请看,堵漏人员走出了事故核心区,堵漏成功了!二甲醚停止泄漏。【同期声】救援队负责人:“报告现场总指挥,堵漏成功。”现场总指挥:“好,继续对现场喷水稀释、驱散残余二甲醚。”救援队负责人:“是。”现场总指挥:“环保检测小组,对事故现场环境进行跟踪检测。”环境检测小组:“是。”15:20:30 15:23:15一辆消防车对事故现场进行喷水洗消。【女解说员】现在事故处置进行到最后阶段,消防车对事故现场进行洗消
19、,环境检测小组正进行跟踪检测。【同期声】环保检测小组:现场总指挥,目前现场二甲醚浓度达到20毫克/立方米,完全符合国家标准。现场总指挥:好,请救援队停止现场洗消,请职工返回工作岗位。15:23:1515:23:30消防车停止洗消。【男解说员】二甲醚泄漏事故处置完毕,职工返回工作岗位,同时向当地政府报告事故处置情况。15:23:3015:24:00所有参演人员到主席台前集合。【女解说员】各位领导、同志们,危险化学品事故应急救援演练至此结束,受场地和时间限制,有不妥之处,敬请批评指正!【同期声】现场总指挥:所有参演人员到主席台前集合。1、队伍在主席台前集合完毕。2、现场总指挥向各位领导报告。3、总
20、指挥宣布演练结束。【现场】现场总指挥:总指挥,二甲醚泄漏事故应急救援演练结束,请指示。总 指 挥:各参演队伍带回、整理器材,我宣布*危险化学品事故应急救援演练结束。消防演练方案tml一、演练目的演练目的:为了落实“安全第一,预防为主”的安全理念,增强学生的安全意识和处置突发火灾火警事件能力,熟练掌握灭火器的使用方法,以及简单的急救知识。二、演练时间:三、演练地点:四、火灾模拟设置: 教室内电子设备陈旧,电路老化引燃书籍引发火灾。演练组织机构领导小组总负责人:职责:做好决策,指挥,讲解演练和各方面协调配合工作。灭火组:职责:学习并掌握消防器材使用方法和灭火技能。医疗组:职责:对受伤人员进行及时救
21、治和处理(准备急救箱,纱布,担架)通讯组:职责:负责与消防部队,医院以及上级领导取得联系争取快速救援物资保障组:职责:保障救援物资的供应,及救援车辆的调配工作,负责器材搬运和后场操作摄像组:职责:负责消防演练过程的拍照及录像演练内容初期火灾扑救、控制、火场协调指挥演练。火场人员疏散引导和伤员救护演练灭火器材现场灭火演练七、演练流程1、演练前的准备(1)演练物资准备:灭火器()、担架(1具)、急救箱(1个)、毛巾()(2)示范灭火器使用方法、急救、逃生方法灭火器使用方法:(1)干粉灭火器:干粉灭火器可扑灭一般火灾,还可扑灭油,气等燃烧引起的失火。 干粉灭火器是利用二氧化碳气体或氮气气体作动力,将
22、筒内的干粉喷出灭火的。干粉是一种干燥的、易于流动的微细固体粉末,由能灭火的基料和防潮剂、流动促进剂、结块防止剂等添加剂组成。主要用于扑救石油、有机溶剂等易燃液体、可燃气体和电气设备的初期火灾。a、使用手提式干粉灭火器时,应手提灭火器的提把,迅速赶到着火处。b、在距离起火点5米左右处,放下灭火器。在室外使用时,应占据上风方向。c、使用前,先把灭火器上下颠倒几次,使筒内干粉松动。d、先拔下保险销,一只手握住瓶底,另一只手用力压下压把,干粉便会从喷嘴喷射出来。e、用干粉灭火器扑救流散液体火灾时,应从火焰侧面,对准火焰根部喷射,并由近而远,左右扫射,快速推进,直至把火焰全部扑灭。f、用干粉灭火器扑救容
23、器内可燃液体火灾时,亦应从火焰侧面对准火焰根部,左右扫射。当火焰被赶出容器时,应迅速向前,将余火全部扑灭。灭火时应注意不要把喷嘴直接对准液面喷射,以防干粉气流的冲击力使油液飞溅,引起火势扩大,造成灭火困难。g、用干粉灭火器扑救固体物质火灾时,应使灭火器嘴对准燃烧最猛烈处,左右扫射,并应尽量使干粉灭火剂均匀地喷酒在燃烧物的表面,直至把火全部扑灭。h、使用干粉灭火器应注意灭火过程中应始终保持直立状态,不得横卧或颠倒使用,否则不能喷粉;同时注意干粉灭火器灭火后防止复燃,因为干粉灭火器的冷却作用甚微,在着火点存在着炽热物的条件下,灭火后易产生复燃。(2)二氧化碳灭火器:有流动性好、喷射率高、不腐蚀容器
24、和不易变质等优良性能,用来扑灭图书,档案,贵重设备,精密仪器、600伏以下电气设备及油类的初起火灾。适用于扑救B类火灾,(如煤油、柴油、原油,甲醇、乙醇、沥青、石蜡等火灾。)适扑救C类火灾(如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气等火灾。)扑救E类火灾(物体带电燃烧的火灾)。使用方法:a、在使用时,应首先将 HYPERLINK /view/23602.htm t /view/_blank 灭火器提到起火地点,放下灭火器,拔出保险销,一只手握住b、喇叭筒根部的手柄,另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器,应把喇叭筒往上扳7090度,c、站在距离火源两米的地方,左手拿着喇叭筒用力压
25、下压把,d、对着火焰根部喷射,并不断推前直至把火焰全部扑灭,e、使用时,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连接管,防止手被冻伤,注意:在使用二氧化碳灭火器时,在室外使用的,应选择上风方向喷射;在室内窄小空间使用的,灭火后操作者应迅速离开,以防窒息。(3)泡沫灭火器:可用来扑灭A类火灾,如木材、棉布等固体物质燃烧引起的失火;最适宜扑救B类火灾,如汽油、柴油等液体火灾;不能扑救水溶性可燃、 HYPERLINK /view/348444.htm t /view/_blank 易燃液体的火灾(如:醇、酯、醚、酮等物质)和E类(带电)火灾。使用方法:a、右手拖着压把,左手拖着灭火器底部,轻轻取下灭火器,b
26、、右手提着灭火器到现场,c、右手捂住喷嘴,左手执筒底边缘,d、把灭火器颠倒过来呈垂直状态,用劲上下晃动几下,然后放开喷嘴,e、右手抓筒耳,左手抓筒底边缘,把喷嘴朝向燃烧区,站在离火源八米的地方喷射,并不断前进,兜围着火焰喷射,直至把火扑灭。f、灭火后,把灭火器卧放在地上,喷嘴朝下。(3)自救逃生方法介绍:a、手拿湿毛巾捂口鼻,低头弯腰前往安全出口位置;b、当浓烟弥漫,呼吸困难,地面一至二十公分高的空间浓烟较少,可匍匐逃生;c、当被困无法逃生时,积极呼救,可采用彩色布条挥动呼救。2、演练开始,火灾信号发出3、消防部组织灭火,疏散保障组组织人员撤离逃生方法:用湿毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的从安
27、全出口弯腰撤离教室。按照预定路线迅速前往集合地点,如果在撤离过程中出现人员摔倒,附近的同学应迅速扶起,同时提醒后面的同学“前面有人跌倒”,以防止出现踩踏事故。其他同学应及时帮助行动不便的同学进行撤离。4.火势无法控制消防组人员有序撤离火情上报以及拨打火警由通讯组上报火灾情况和人员伤亡情况,并及时通知消防部队和医院。在拨打火警时,应注意说明地点,联系方式,火灾情况在拨打急救时,应说明地点,联系方式和人员受伤情况6.在预定地点集合并进行紧急救治负责人清点人数,并对伤者进行紧急救治,等待急救人员的到来。(讲解心肺复苏等急救措施)本着先重后轻的原则,医疗组组织对伤员的救治(1)急救前期判断现场环境现场
28、急救的第一原则是保护自己的安全,因此在发现伤员后应首先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。判断生命体征在确定周围环境安全后,应先检查伤员是否丧失意识,有无自主呼吸、心跳。(2)判断意识:轻拍重呼可轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员名字,如未获得回应,则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救,寻求其他人的帮助,拨打120。判断呼吸:一听二看三感觉将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。判断循环:触摸颈动脉搏动颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。(3)一般以一手食指和中指放在患者气管正中部,然后向旁边
29、移动越两指,触摸患者颈动脉处以感觉有无搏动(切忌同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,以免延误施救。(4)如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。注意:如患者颈部有伤,可触摸股动脉或听心音。患者心跳停止后,可有短暂抽搐,随即四肢软瘫,但呼吸不一定立刻停止,可有数次奋力呼吸。因此,只要摸不到脉搏,就可以判定心跳停止。启动紧急医疗服务如发现患者无反应无呼吸,有多名急救者在现场时,其中一名急救者立即按步骤进行心肺复苏术,由另一名启动紧急医疗服务(拨打120),取来除颤仪(如果有条件)。若只有一名施救者,应先进行5个周期(2min)的心肺复苏术,然后再拨打12
30、0,之后继续急救。(5)准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位:仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移动患者时,如果患者头颈部有外伤或是疑似外伤,必须把头,颈以及身体当作一个整体单位来转动(同轴转动),避免颈部或背部的屈曲或扭曲,以保护椎。(6)开始急救胸外按压位置:心肺复苏术按压的位置为人体双乳头与前正中线交界处的胸骨上。定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到身体中间摸到交接点(剑突),取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正
31、中,前一只手叠加于上,手指锁住,指尖抬起,这里就是按压点。姿势:一手掌跟压在胸骨,一手重叠其上,手指不能接触胸壁,双臂伸直,双肘关节内收(肩肘腕关节呈一直线,与地面垂直)。按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力以掌根为着力点进行按压,如此有力、快速、有节奏地持续进行。按压原则:频率:100-120次/分;按压幅度:5-6cm;压下与松开的时间基本相等;压下后应让胸廓完全回弹;放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位;手指不能接触胸壁,以避免用力不均对患者造成损伤按压-通气比值:30:2。注意:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能避
32、免中断按压。开放气道(7)昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞,在进行人工呼吸前,应先确保患者气道畅通。(8)仰头抬颏法:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。推举下颌法:仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。注意:开放气道的同时应迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等,使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。人工呼吸实施口对口人工呼吸的方法是:让患者头部后仰,一手将其下颌向上抬起,保持气道通畅,另一手捏紧患者鼻孔,吸气后紧贴患者口唇,完全包住患者口部,口对口密闭吹气,与此同时,施救者的
33、眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,每次通气时间要在1秒以上,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出(开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气(1秒以上)胸廓明显抬起松口、松鼻气体呼出,胸廓回落)。如患者面部受伤,或者若异物过多,妨碍进行口对口人工呼吸,可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,向患者的鼻子深吹一口气,然后移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开。注意:每6-8秒进行一次通气(即呼吸频率8-10次/min);在通气时不需要停止胸外按压;在口对口人工呼吸时要用呼吸膜等工具,盖在患者的口部,防止患者体内细菌传播,在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸;给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;人工呼吸开始时先缓慢吹气两次,以扩张萎陷的肺脏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气
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