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文档简介
1、1重点保全项目介绍总公司运营部保全室2005.4(2006年2月版)2讲师介绍3课程目的保全的精算支持;保全面临道德风险的防范;保全与续期收费;保全与核保 保全与理赔 通过对保全规则课程的探索,使大家对保全进一步认知与掌握,保全业务犹如一条生命线,贯穿客户保单始终,我们是不仅仅做好客户服务工作,更可以协助客户做好保险规划。与保全紧密关联的寿险相关方面4 一般保全项目介绍核保保全项目介绍重点保全项目介绍问答课程目录5保单补发业务规则:了解客户补发保单的原因收取工本费 补、换发后反映保单最新状况,且标记着“第次补 发保单”字样 暂停或质押的保单暂不受理进行此项申请 客户的保单不慎丢失或者破损6保单
2、基本信息变更 客户的电话或者续期帐户、交费方式发生变更,请申请“保单基本信息变更”业务规则: 客户申请变更缴费方式,如果已经过宽限期,应 先交费后进行办理; 原交费方式为银行转帐的保单正在续期扣款期 间,暂不受理变更; 非年交件的小缴别缴费方式只允许为银行转帐7保单逾期未付处理方式变更 逾期未付处理方式:自动垫交与停效 首先熟悉“自动垫交”的基本概念业务规则: 申请时间:保单有效期内 每个保单年度只允许变更一次 暂停或质押的保单不可受理此项变更8缴费频率变更缴费频率的涵义?年交、半年交 业务规则: 申请时间:缴费期满前 交费方式为自动转帐的保单,在续期扣款过程中暂不受理变更 变更为半年交、季交
3、或月交,其续期交费方式须采用银行转帐 暂停或质押的保单不可受理此项变更。9预约终止 客户保单的短期附加险或一年期短期险不想续保时作业规则: 本操作只是作为客户预定附加险生效至保单本年度的周年日终止的约定; 属于提前预约,不产生任何费用。10保单余额帐户退费当客户承保保单产生溢缴保费时,可通过此项申请进行余额退费。11险种期限变更 业务规则: 变更险种的保险期限,包括保障年期和时间;变更险种的缴费期限,包括缴费年限或年龄。险种期限变更只能由长变短,变更后不能恢复。主险期限变更时其附险期限如果超过主险交费期限的,必须一同变更;如果不能变更的,一律做附加险解约处理; 质押的保单不可申请险种期限变更。
4、12红利选择方式变更 首先掌握变更的方式;再分析客户的分红保险是否可以自由变更,无条款约定业务规则:原选择为抵交保费,在续期扣款期间暂不受理变更;红利选择方式在每保单年度只允许变更一次 ;红利选择方式变更以险种为对象;红利选择允许变更的方式以条款约定为准,保单有多个分红险则可分险种选择领取方式; 变更为增额交清时客户需填写告知书,提交重核保;次标体承保件不受理此项申请; 年度红利和终了红利的领取方式不可变更13红利领取客户保单有红利了,如何帮助他做领取?业务规则: 客户选择现金领取方式的:领取红利时应到本公司进行办理,未领取的现金红利以累计生息方式处理。 红利部分领取,每年不能超过一次。 选择
5、红利现金或累积生息方式的,累积红利帐户余额满100元或以上者,可授权转帐方式给付。14犹豫期减保犹豫期减保,退还减少保额对应保费。业务规则: 申请时间:保单犹豫期内 发生减额缴清的险种不能再办理此项变更 主险减保后应符合“投保投则”中的投保限额及与附加险搭配比例 质押的保单不办理犹豫期减保 减保后的保额和保费应符合投保规则中最低保额与最低保费的限制。15减少保额 如果客户今后由于自身交费能力而无法继续承担他的保费,我们可以建议此项保全业务作为一种缓解压力或解约劝阻方法。业务规则:豁免险种不办理减少保额(目前只有“真爱附加豁免”险)主险减保后应根据投保规则注意附加险搭配比例的规定。减保后的保额和
6、保费应符合投保规则中最低保额与最低保费的限制。此项变更不适用投连险种和非万能险种16犹豫期退保业务规则: 申请时间:保单犹豫期内 可以做单个险种的退保,也可做整个保单的退保 撤销单个险种要考虑附加险与主险比例的变化、考虑投保规则中保险费限制约定 单个险种退保则仅此险种状态为终止,其余部分继续有效;整个保单撤单,则保险合同状态为终止 质押的保单不可申请犹豫期退保。再温习“保全通则”中对犹豫期退保的规定。17退保业务规则: 若保险单遗失,必须由投保人作出相关书面声明 单个险种退保要考虑附加险与主险比例的变化,主险退保后对应附加险同时退保;单个险种退保后对应保单总保费不符合投保规则的规定时,应考虑整
7、个保单退保 豁免保费期间,若条款未约定不得解除合同的,按正常保单列明的现金价值退保 若在合同有效期内,退费计算日期为受理日期;若在宽限期状态,退费计算日期为宽限期开始的前一日 若保单有红利、溢缴保费则在整个保单退保时一并给付 质押保单不可退保18 一般保全项目介绍核保保全项目介绍重点保全项目介绍问答课程目录19投保人变更 应由被保险人、原投保人、变更后新投保人的签字同意, 如原投保人身故、失踪或其他特殊原因导致原投保人无法亲笔签名,需提供有关证明(身故证明、公安局证明或法院判决书)新投保人必须对被保人具有可保利益 ;保证新投保人客户资料的完成、准确性及相关续期事项; 若保险单有投保人责任的险种
8、(如保险费豁免),须通过核保。业务规则: 若投保人身故或宣告死亡,申请资格人为投保人的法定继承人,当法定继承人为多人时,申请人必须出具其他法定继承人同意变更的说明书20补充告知 对投保前公司询问之事项或客户应告知事项,因疏忽而有遗漏或未尽详实告知义务的,我们需要让客户申请补充告知,详细说明病史情况,分公司进行重核保处理,控制风险,确保权益。业务规则: 如因投保人在投保时未如实告之健康资料,公司有权加费或者直接拒保并按照保险法中有关规定作出退费的权利。 21新增附约业务规则: 新增附约必须征得被保险人的书面同意 保单处于宽限期内(未缴纳续期保费)不受理新增附约。 新增短期附加险必须采用“即时”新
9、增,收取该保单自申请日起未到期保费;新增长期附加险,必须采用“追溯”方式,追溯至申请时本保单年度的周年日次日,收取当期保费及利息 保单正在理赔或扣款中暂不受理新增附约22新增附加险的续期交费方式、开户银行、帐号必须与主险一致;新增附险适用“除外责任”时,公司按新契约承担责任(即新增附险的保险责任视同新承保保单的保险责任);申请新增附约须填写个人告知书中财务及健康告知事项,并根据核保意见办理。23生日性别变更 客户前来变更生日的情况比较多,由其是该领生存金的时候,请大家一定要了解原因,仔细核查,先更正再给付业务规则: 生日性别变更须再次核保 被保险人的生日性别变更可能会导致保单费率的变化: 变更
10、后无相应费率,被保险人不属于该合同的承保范围的: 两年之内:扣除手续费后退还保险费 两年之后:按最高费率承保,多退少补24 有现金价值的长期附加险必须同时做减额缴清或险种退保(已缴清的除外); 暂停或质押的保单不可申请此项业务变更后,有相应费率,被保险人属于该合同的承保范围时: 变更前保费 变更后保费,补交保费差额及利息; 变更前保费 变更后保费,无息退还多交的保费;如在理赔中申请或在缴费期外有给付责任的险种: 变更前保费 变更后保费,按比例相应减少保额;银行险:根据其结构特点,若对应费率变化,保额相应调整,保费不变。25职业变更业务规则: 如果变更后的职业危险程度降低或增高了,可能会导致保费
11、的变化,将根据其差额按比例退还或补交保单最近一期已缴的保费,同时变更下期的保费 如果变更后的职业超出保险责任范围时,终止保险责任,并退还未满期保险费或现金价值26意义:提高承保业务的继续率,确保公司长期经营的稳定性;维护客户保单的保障功效,确保客户保障利益;业务规则: 主附险可同时申请复效,主险可单独复效 对于已经停售的附加险不能申请复效 主险及长期附加险复效时需补交欠交保费及利息,利息从保费应缴日开始计算 短期附加险按本年度未到期保费收费(相当于新增附约) 可以先申请减少保额,然后复效复效27举例:一保单,2003年10月20日生效,主险年交保费3558元,附加健康交费449元, 2004年
12、10月19日为第2期保费应交日,客户没有按时交费,60天宽限期后,保单于2004年12月19日零时保单效力中止。2005年3月1日,客户申请复效,办理手续。客户应补交保费是多少?客户应补交多长时间的利息?答:主险补交整年度保费,短期险按照短期费率收费。答:应补交主险自2004年10月19日-2005年3月1日期间的利息。28 一般保全项目介绍核保保全项目介绍重点保全项目介绍问答课程目录29减额缴清释义:以申请日保险合同具有现金价值作为一次性交清的保险费计算基本保险金额。业务规则: 申请时间:保单有效期内,但有例外。 例外是:如果合同条款有约定,自合同生效日或最 后复效日(以最迟者为准)起两年后
13、,方可办理减额缴清的,以 合同约定为准。 各险种减额后的保额不得低于条款的最低金额限制; 次标体不得办理减额缴清; 保单办理缴清作业后,不得再行要求恢复原契约; 办理减额缴清后,不再享有分红; 保单如有短期附加险,办理减额缴清前须先终止短期附加险; 有现金价值的长期附加险必须同时做减额缴清或险种退保 合同条款中没有明确列明或有约定为理期间的,以合同约定为 准。 30释义意义 太平人寿保险公司向投保人发放的个人贷款业务(又叫保单抵押贷款),有效的寿险保单将作为抵押物留存在保险公司。拓展个人保户的融资渠道,减少退保率;延伸保险服务,提高公司信誉;保单贷款31 业务规则:申请人:需征得被保险人书面同
14、意的投保人保单贷款必须由投保人本人亲自办理,不受理委托代; 质押过程中,保单由公司收回保存;还清贷款本息后,将保单返还客户申请贷款的金额不能低于1000元,最高贷款限额以条款为准80% 选择逾期未付处理方式为自动保费垫缴的保单不得办理保单贷款。32借款人到期未偿还本息,视为续借,自上一借款期结束起重新确定借款期限,新的借款期限与原借款期限相同。借款期满未能按期偿还本金及利息,则利息并入原借款金额,在下一借款期内按本公司最近一次确定的利率计算。当合同所欠交的保险费、保险合同抵押借款和累积利息的总金额=现金价值时,合同即中止效力。33贷款未偿还前被抵押的保单发生解约、减保、理赔给付以及其他变更导致
15、的退费时,公司无需任何通知可直接从现金价值或各种给付金中优先扣除借款利息和本金贷款保单,客户可申请减保,但如果减保后保单可贷金额小于等于贷款本息和的,不予受理已作担保、挂失、失效、冻结保单不得办理保单贷款;已申请理赔或正在理赔件不得办理保单贷款。 34提前清偿贷款期限届满前清偿保单贷款本息;利息按天计算;到期清偿贷款期限届满时清偿保单贷款本息;利息按照约定利率计算;部分偿还贷款期限内部分偿还保单贷款本息,先还利息,后还本金;利息按天计算;贷款清偿35举例:客户张先生,于2004年9月2日投保我公司太平无忧1006,可贷款金额10000元。贷款期限6个月。2005年6月1日申请贷款10000元。
16、到期偿还本息,应付利息是多少?(按照目前总公司规定贷款利率4.7计算)到期偿还应付利息:10000*4.7365*214275.56元到期未偿还,展期6个月后清偿本息是多少?假定展期贷款期间利率不变。1、(10000+275.56)*4.7365*151199.80元2、 275.56+10000+199.8010475.36元至2006年1月1日到期至2006年6月1日到期36生存给付业务规则: 柜面领取:1、申请人:生存受益人、投保人(只有在生存受益人不满18周岁的情况下)2、对于银行转帐授权之前已有的应付生存金,只作柜面领取。 给付授权及变更: 该授权及变更对本次保全生效后的生存给付以本次的授权支付方式处理,变更前已产生的生存金额需作柜面领取。业
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