中医诊疗技术操作规程最全

1、中医诊疗技术操作规程最全中医诊疗技术操作规程拔罐.错误！未定义书签。刮痧.错误！未定义书签。穴位注射.错误！未定义书签。中药熏洗.错误！未定义书签。耳穴压豆.错误！未定义书签。穴位贴敷.错误！未定义书签。中药灌肠.错误！未定义书签。推拿.错误！未定义书签。毫针.错误！未定义书签。皮肤针（梅花针）.错误！未定义书签。艾炷灸技术.错误！未定义书签。热敷（中药烫熨）.错误！未定义书签。瘢痕灸.错误！未定义书签。悬灸技术.错误！未定义书签。温针灸技术.错误！未定义书签。电针技术.错误！未定义书签。头针技术.错误！未定义书签。中医诊疗技术操作规程最全平衡针技术.错误！未定义书签。耳针技术.错误！未定义书

2、签。三棱针法.错误！未定义书签。腕踝针技术.错误！未定义书签。开天门技术.错误！未定义书签。醒脑开窍针法技术.错误！未定义书签。刺络拔罐疗法技术.错误！未定义书签。针罐技术.错误！未定义书签。穴位埋线疗法.错误！未定义书签。煎药机的技术.错误！未定义书签。中药外敷法技术.错误！未定义书签。点眼法.错误！未定义书签。涂眼法.错误！未定义书签。洗眼法.错误！未定义书签。熏眼法.错误！未定义书签。浸眼法.错误！未定义书签。眼部注射.错误！未定义书签。敷眼法.错误！未定义书签。切开法.错误！未定义书签。引流法.错误！未定义书签。垫棉疗法.错误！未定义书签。挂线法.错误！未定义书签。中医诊疗技术操作规程

3、最全结扎疗法.错误！未定义书签。拖线疗法.错误！未定义书签。枯痔疗法.错误！未定义书签。骨折小夹板固定术.错误！未定义书签。骨牵引.错误！未定义书签。颈椎牵引.错误！未定义书签。腰椎牵引.错误！未定义书签。关节脱位复位术.错误！未定义书签。中医换药技术.错误！未定义书签。小针刀治疗技术.错误！未定义书签。经穴超声治疗技术.错误！未定义书签。中药湿敷.错误！未定义书签。中医诊疗技术操作规程最全拔罐【概述】拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以已产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治。火罐是指通过燃烧罐内空气的方法用来拔罐的器具。【

4、用物准备】治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。【操作方法】1.点火是用长纸条或用镊子夹95酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。2.拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。中医诊疗技术操作规程最全2.1坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。2.2闪罐法：即将罐拔住后

5、，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。2.3走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。2.4刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5-10分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。3.起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按

6、压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。【操作程序】1.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。3.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。4.根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。5.根据病情选用不同的拔罐方法。6.起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。7.操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。中医诊疗技术操作规程最全8.清理用物，归还原处。【注意事项】1.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。2.拔罐时应采取适当体

7、位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。3.拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。4.防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。5.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。刮痧【用物准备】治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗碗内盛少量清水或药液、必要时备浴巾、屏风等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3.根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。4.检查刮具边缘

8、是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。5.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。中医诊疗技术操作规程最全6.如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-5cm。7.刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。8.刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。9.刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。10.清理用物，归还原处。【注意事项】1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。2.操作中用力要均匀

9、，勿损伤皮肤。3.刮痧后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品。穴位注射【操作程序】1.据所选穴位处方选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射器和针头。2.局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺人皮下组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。3.一般疾病用中等速度推人药液；慢性病或体弱者用轻刺激，将药液缓慢推人；急性病或体强者，可用强刺激，快速推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针头向几个方向刺人注射药液。中医诊疗技术操作规程最全4.根据针刺的深浅选择不同出针方式，浅刺的穴位出针时用左手持无菌棉签

10、或无菌棉球压于穴位旁右手快速拔针而出。深刺穴位出针时先将针退至浅层，稍待后缓慢退出。针下沉紧或滞针时，不应用力猛拔，宜循经按压或拍打穴位外周以宣散气血，待针下感觉轻滑后方可出针。出针后如发现针孔溢液或出学，可用无菌棉签或无菌棉球压迫0.5min-2min5整理用品，嘱患者保持舒适体位休息5min-10min以便观察是否出现不良反应。【注意事项】1.治疗前应对患者说明治疗的特点和治疗时会出现正常反应。2.药物应在有效期内使用3.注意药物的性能，药理作用、剂量及配伍禁忌、不良反应及过敏反应。注射操作均应在药敏实验结束并合格的前提下进行。4.回抽针芯见血或积液时应立即出针，用无菌棉签或无菌棉球压迫针

11、孔0.5min-2min更换注射器及药液后进行再次注射。5.初次治疗及年老体弱者注射点不应过多，药量亦应酌情减少6.酒后、饭后及强体力劳动后不应穴位注射。7.体质过分虚弱或有晕针史的患者不应穴位注射。8.孕妇的下腹、腰骶部不应穴位注射。9.耳穴注射应选用易于吸收、无刺激性的药物。注射不应过深，以免注入骨膜内，同时也不应过浅而注入皮内。10.位要注意进针角度和深度，不应做提、插、捻、转。中医诊疗技术操作规程最全11.穴位注射，应平刺进针，针尖斜向脊柱。12.穴位注射前应嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。中药熏洗【用物准备】治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）、

12、水温计、必要时备屏风及换药用品等。操作程序1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.根据熏洗部位协助患者取合适体位，暴露熏洗部位。每次15-30分钟。3.坐浴时，将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上熏蒸。待药液不烫时，拿掉木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液，每次熏洗15-20分钟。4.熏洗过程中，密切观察患者病情变化。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。5.熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。6.清理用物，归还原处。【注意事项】熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防

13、止烫伤的发生。合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。中医诊疗技术操作规程最全皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。耳穴压豆【用物准备】治疗盘、探针、棉签、0.5碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.患者取侧卧位或坐位。3.术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。4.埋籽：将王不留行籽粘于7mm7mm胶布中间，贴于所选穴位上，并用食指指腹按压。5.一边按

14、压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。6.教会病人或家属按压的方法，根据需要留籽23天。7.撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。8.操作完毕，清理用物，归还原处。【注意事项】中医诊疗技术操作规程最全注意事项：耳壳冻伤或炎症者，过度疲劳或身体极度衰弱者不宜用穴位贴敷【物品准备】治疗盘，弯盘、棉棒、所需药品、穴位贴敷、皮肤消毒剂（酒精过敏者选用生理盐水棉球）。【操作程序】1.做好解释皮肤可有轻微刺痛感，取合理体位，暴露治疗部位，注意保暖。2.消毒剂消毒皮肤表面，将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位

15、粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。3.敷时若贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。4.清洁用物、归还原处。【注意事项】1.久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。2.孕妇、幼儿慎用。3.颜面部慎用。4.糖尿病患者慎用。5.凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。6.若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45C，以免烫伤。中医诊疗技术操作规程最全7.对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。8.对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。9.贴敷药物后

16、注意局部防水。10.贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。中药灌肠【物品准备】中药灌肠液、灌肠筒、治疗盘、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、血管钳、调节夹、草纸、橡胶单、治疗巾、输液架、水温计【操作方法】(1)保留灌肠前,嘱病人排便,以清洁肠道,便于药物吸收,尽量不采取大量不保留灌肠,以免刺激肠蠕动,使药液不易保留。(2)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。(3)测量药液温度，39，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约3040cm。(4)摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次

17、性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。(5)润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约1015cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟6080滴。压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。中医诊疗技术操作规程最全(6)待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。(7)整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。(8)整理用物，洗手，记录。【注意事项】(1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。(2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要

18、低,药量要少。(3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。(4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。.(5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按医疗废物管理办法规定处理。(6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。推拿【操作程序】1.做好解释，取得患者配合。2.取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。3.在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。中医诊疗技术操作规程最全4.按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。5.操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应

19、，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。6.操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。每次推拿时间，一般15-30钟。7.操作完毕后，清理用物，归还原处。【注意事项】1.操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。2孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。3.年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。4.严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。常用操作方法有：4.1推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘

20、称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。4.2一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有中医诊疗技术操作规程最全透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。4.3揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时

21、压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120160次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。4.4摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滞、调节肠胃蠕动等作用。4.5擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推动

22、幅度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟100120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。4.6搓法：用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，由慢到快，再由快到慢。适用于腰背、胁肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。具有调和气血、舒筋通络作用。4.7抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。4.8振法：用手指或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作

23、，操作时力量要集中在指端或手掌上，中医诊疗技术操作规程最全振动的频率较高，着力较重。此法多用单手操作，也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。4.9按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。4.10捏法：用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。具有舒筋活络、行气活血作用。4.11拿

24、法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。4.12弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120160次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。4.13掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一，操作时要逐渐用力，达渗透为止，不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。此法多用于急救和止痛，常掐合

25、谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。毫针【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。中医诊疗技术操作规程最全【操作程序】（1）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。（2）协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。（3）选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。（4）消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。（5）根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。（6）当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处

26、传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针1020分钟。（7）在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。（8）起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。（9）操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。（10）清理用物，归还原处。【注意事项】（1）患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。（2）妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧

27、穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。中医诊疗技术操作规程最全如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。（3）小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。（4）常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。（5）皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。（6）对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神

28、必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。（7）针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。（8）对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。皮肤针（梅花针）【用物准备】治疗盘、皮肤针、0.5碘伏、棉签、弯盘等。【操作程序】（1）备齐用物，携至床旁，做好解释工作，取得病人配合。中医诊疗技术操作规程最全（2）患者取合理体位，协助松开衣着，暴露叩刺部位，进行皮肤消毒。（3）检查针具后，手握针柄

29、后段，食指直伸压在针柄中段，针尖端对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩刺在皮肤上，并迅速提起，反复进行，一般每分钟70-90次。（4）刺激的强度，根据患者体质、年龄、病情及叩刺部位的不同，分弱、中、强三种刺激强度。4.1弱刺激：用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，患者无疼痛为度。适用于老弱妇儿、虚证患者及头面部肌肉浅薄处。4.2强刺激：用较重的腕力叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适于身强体壮、实证患者及肩背、腰臀等肌肉丰厚处。4.3中刺激：用力介于强弱两种叩刺之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍感疼痛。适于一般疾病，除头面外，身体大部分均可使用。（5）在叩刺过程中，应观察患

30、者面色、神情，询问有无不适反应。(6)叩刺完毕，消毒局部皮肤，以防感染。(7)协助患者衣着，整理床单元。(8)清理用物，归还原处。【注意事项】(1)叩刺躯干时，应注意保暖，避免受凉。(2)皮肤针针尖必须平齐、无钩、无锈，针柄与针尖连接处必须牢固，以防叩刺时滑动。中医诊疗技术操作规程最全(3)叩刺时用力须均匀，针尖要垂直而下、垂直而起，避免斜、钩、挑，以减轻疼痛。(4)循经叩刺时，每隔左右叩刺1次，一般可叩刺8-16次。(5)皮肤有破溃、疤痕及有出血倾向者慎用。艾炷灸技术【用物准备】治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等。【操作程序】1

31、.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2.协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。3.根据情况实施相应的灸法。3.1直接灸（常用无瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸5-7壮。3.2间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0.6-0.9cm，中心处用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时

32、，则更换新炷再灸，一般灸3-7壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。中医诊疗技术操作规程最全4.艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。6.清理用物，归还原处。【注意事项】1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。2.艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。4.熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复

33、燃，发生火灾。热敷（中药烫熨）【物品准备】治疗盘、布袋、毛巾、微波炉、凡士林、中药调配剂等【操作程序】1.将适量中药调配装入布袋，加入少量药酒，放入微波炉加热至60-70度，用大毛巾保温，即可使用。2.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。3.去合适体位，暴暴露热敷部位，注意保暖。必要时屏风遮挡。中医诊疗技术操作规程最全4.先于患处涂少量凡士林，将药袋放到患处或相应穴位用力来回推熨，力量要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度降低，力量可增大，同时速度减慢。药袋过低，可更换药袋。操作过程约15-30分钟，每日1-2次中药可连续使用1周。5.药熨后擦净局部皮肤，整理物品。【注意事项

34、】1.防治烫伤，尤其是小孩，昏迷病人，老年人，及有瘫痪、糖尿病、肾炎等血液循环不好的或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。2.当急腹症未确诊时，面部、口腔的化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期有水肿，都禁止用热敷。3.有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。瘢痕灸瘢痕灸：又称“化脓灸”，施焦前用大蒜捣汁涂敷施焦部位后，放置艾炷施焦。每炷必须燃尽方可继续加炷施焦，一般灸510壮。因施灸时疼痛较剧，灸后产生化脓并留有瘢痕，所以灸前必须征得患者的同意。对施灸中的疼痛，可用手在施灸部周围轻轻拍打，以缓解灼疼。在正常情况下，灸后一周左右，施术部位化脓（称

35、“灸疮”），56周后，灸疮自行痊愈，结痂脱落，留下瘢痕。【操作方法】1点穴及置炷：一般用小炷，艾炷如麦粒或绿豆大。2燃艾：用火燃着艾炷后，医者应守护在旁边。待燃至患者感觉疼痛，医者用手轻轻拍打或抓爬穴区四周，分散患者的注意力，以减轻施灸时的疼痛。艾炷燃尽，用浸有生理盐水的消毒敷料，拭中医诊疗技术操作规程最全去艾灰。再灸第二壮。对惧痛患者，可先在穴区注入2%普鲁卡因注射液1ml作局部麻醉后再施灸，或涂以中药局麻液。中药局麻液配制法为：川乌、细辛、花椒各，蟾酥。用75%乙醇300ml浸泡24小时。使用时，取棕红色上清液，以消毒棉球蘸后涂于施灸穴位，15min之后可达到局部麻醉。3封护：于完成所灸壮

36、数后，以上法拭去艾灰后，灸区多形成一焦痂。在灸穴上用淡膏药或根据灸口大小剪一块一般胶布，敷帖封口，淡膏药以称灸疮膏药。护封的目的是防止衣服摩擦灸疮，并促使其溃烂化脓。化脓后，每日每日换1次膏药或胶布。脓水多时可每日2次。约经12周，脓水渐少，最后结痂，脱落后留有瘢痕。【注意事项】1敷贴灸疮：不可采用护疮膏类及药纱布。也不可以一见到脓液用清疮消毒之法后再敷贴胶布，只需采用棉球擦干脓液后即敷贴胶布。2护理灸疮：化脓灸要求灸后局部溃烂化脓，这是无菌性化脓反应，脓色较淡，多为白色。灸疮如护理不当，造成继发感染，脓色可由白色转为黄绿色，并可出现疼痛及渗血等，则须用消炎药膏或玉红膏涂敷。若疮久不收口，多因

37、免疫功能较差所致，应作治疗。3注意调养：为了促使灸疮的无菌性化脓反应，要注意调养。对此，针灸大成曾有论述，可作参考：“灸后不可就饮茶，恐解火气；及食，恐滞经气。须少停一二时，即宜入室静卧，远大事，远色欲，平心定气，凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养胃之物，使气血流通，艾火逐出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰液，阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊，虽能发火，止可施于初灸十数日之内，不可加于半月之后。”中医诊疗技术操作规程最全悬灸技术悬灸，是将艾条点燃悬于施灸部位之上施灸的一种灸法。根据施灸手法不同分为温和灸、雀啄灸、回旋灸。【操作规程】1.备齐用物，携至床旁，

38、做好解释，取得病人配合。2.协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖(1)温和灸：将艾条的一端点燃悬于施灸部位，大约3厘米左右高度，固定不移，使患者局部有温热感而无灼痛。一般每处灸35分钟，灸至皮肤稍起红晕为度。对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧t这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。温和灸是临床上应用最为广泛的灸法之一，有温经通络、散寒祛邪、活血化瘀、软坚散结等功效。（2）雀啄灸：将艾条一端点燃，悬于施灸部位约之上，将艾条象鸟雀啄食一样做一上一下移动，使艾条与施灸部位不固定在一定的距离。本灸法多用

39、于昏厥及儿童疾患。（3）回旋灸：将点燃的艾条，悬于施灸部位约高度，然后均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸，移动范围约左右。本灸法适用于风湿痹痛及神经性麻痹。4.艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。6.清理用物，归还原处。中医诊疗技术操作规程最全【悬灸的作用】:1、温经散寒：悬灸可用于气血因寒而运行不畅，留凝涩引起的痹证、腹泻等疾病，效果甚为显著。2、行气通络经络分布与人体各部，内联五脏、外布体表肌肉、骨骼等组织。悬灸一定的穴位，可以起到调和气血，疏通经络，可以治疗缓解各种痛症。3、扶阳固脱

40、人体正常生理活动以阳气为根本，得其所则人寿，失其所则人夭。故阳病则阴盛，阴盛为寒、为厥、易元气虚陷、阳气衰微则阴气独盛，阳气不通，则手足逆冷。四肢不暖、悬灸能扶阳固脱、固阳救逆可用于急性腹痛吐泻、虚脱、中风等症4、祛寒、祛湿、解痉、止痛现代白领职业人群，常年生活在空调房间，致寒性很强。俗话说：百病从寒而起。寒湿逼入脏腑，寒凝阻络，就会造成很多病痛。如胃脘痛、月经寒痛、四肢凉痛、腰酸背痛、头颈挛痛等。悬灸可以直接将留存于脏腑中的寒气排出体外。如果体内寒气严重的人，悬灸时可感到有一阵阵的寒气从手心、手指间、足心处排出体外，这种神奇的作用是任何药物所无可替代的。5、现代文明病的保健(绿色医疗)我国古

41、代医家早就认识到预防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”“治未病”的学术思想。而悬灸有很好的预防疾病的保健作用，这在古代文献中都有很多记载，我们通过实践也发现高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病早期，可以通过悬灸得到缓解，晚期则可以明显改善病人的痛苦。温针灸技术【操作方法】1辨证、辨病取穴:温针灸的主要刺激区为体穴、阿是穴。中医诊疗技术操作规程最全2常规穴位皮肤消毒，取长度在1.5寸以上的毫针，刺入穴位得气后，固定针体，留针。3在针柄上裹以纯艾绒的艾团，或取约长之艾条一段，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2，再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸

42、片，以稍减火力。每次如用艾团可灸34壮，艾条段则只须12壮。4还可采用帽状艾炷行温针灸，帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条，其长度为，直径，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间为30分钟。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。【注意事项】1.温针灸要严防艾火脱落灼伤皮肤。可预先用硬纸剪成圆形纸片，并剪一至中心的小缺口，置于针下穴区上。2.温针灸时，要嘱咐患者不要任意移动肢体，以防灼伤电针技术【用物准备】治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。【操作程序】（1）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。（2）根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽

43、小便。（3）选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。中医诊疗技术操作规程最全（4）局部皮肤用0.5碘伏消毒。（5）按毫针刺法进针。（6）病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。（7）开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为2-5次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。（8

44、）通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。（9）通电时间视病情及病人体质而定，一般为520分钟。（10）将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。(11)完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。(12)清理用物，归还原处。【注意事项】(1)电针仪在使用前须检查性能是否良好。如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检修后再用。干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。(2)电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。直流电或脉冲直流电有电

45、解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。中医诊疗技术操作规程最全(3)调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。(4)有心脏病者，避免电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。孕妇慎用。(5)经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是用铝丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。头针技术【用物准备】治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5碘伏、弯盘等。【操作程序】（1）备齐用物，携至床旁，做

46、好解释，取得病人合作。（2）患者取坐位或卧位，分开头发，常规消毒。（3）根据病情，选择相应的针刺方法。3.1快速进针：针尖与头皮呈30左右夹角，快速刺入皮下或肌层，然后沿刺激区快速推进（不捻针）到相应的深（长）度（或用捻转法进针）。3.2快速捻转：术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体来回快速旋转200次/分，每次左右旋转各两转左右。捻转持续约0.51分钟，然后静留针5-10分钟再重复捻转，用同样的方法在捻转两次。也可用电针仪代替手捻进行治疗。中医诊疗技术操作规程最全（4）在针刺及捻针过程中，密切观察有无

47、晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。（5）起针：如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。（6）操作完毕，安置舒适卧位，整理床单位。（7）清理用物，归还原处。【注意事项】（1）头部因长有头发，因此尤其须做到严密消毒，以防感染。（2）毫针推进时术者手下如有抵抗感，或患者觉疼痛时，应停止进针，将针身后退，然后改变角度再进针。（3）由于头针的刺激较强，刺激时间较长，术者须注意观察患者表情，以防晕针。（4）对脑溢血患者，须待病情及血压稳定后方可做头针治疗。凡并发有高热、心力衰竭等症时，不宜立即采用头针。平衡针技术【操作程序】

48、（1）用物准备75%酒精溶液用于针具、皮肤针刺部位和操作者手指的常规消毒，针具规格直径0.32毫米，长20-40毫米毫针。（2）针具选择根据不同病情、针刺部位及手法，选择不同规格的针具。（3）体位中医诊疗技术操作规程最全一般不受限制，为防止晕针最好采用坐位或者卧位。（4）针刺手法快进快出，三秒钟之内完成针刺过程，一般不留针，以刺激相关神经束为主。4.1直刺法：垂直进针方法，针刺时针体与皮肤呈90度直角。针刺定位要求高，一次扎到要求的深度，针刺透皮感觉轻微。适用于局限性、定位性和深部疾病治疗。4.2斜刺法：进针时，针体与皮肤呈15-45度角。较直刺广泛，灵活度大，刺激穴位较多，有利于埋针固定针体

49、，加强刺激量。【禁忌症】（1）具有严重内脏疾病患者。（2）具有自发出血倾向的患者。（3）精神过于紧张，不能配合治疗的患者。（4）婴儿颅骨囟门未闭、局部病灶不宜针刺。【注意事项】（1）当针刺伤血管时，病人会有烧灼痛样感觉。起针时，要用干棉球轻压揉按针眼。（2）极个别患者畏针，或体质虚弱，如针刺手法过强，也有晕针现象。对于晕针患者，一般予卧位，休息一下即会好转。耳针技术【用物准备】治疗盘、无菌短毫针、0.5碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等。中医诊疗技术操作规程最全【操作程序】（1）选穴方法根据病情确定处方，在选用穴区内寻找反应点，其方法有：1.1观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找

50、，如有充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处即是该穴。1.2按压法：按疾病在耳廓上相应的部位，可用探棒（或毫针柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴的敏感反应点、压痛点即为针刺耳穴。1.3电阻测定法：测定到的反应点，就是针刺的部位（穴位）。（2）操作步骤2.1备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。2.2术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方，首先在选用区内，以探棒由上而下寻找敏感反应点，具有压痛、变形、变色、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反应点，即为耳穴。2.3核对穴位后，用0.5碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤，消毒范围视耳廓大小而定。2.4术者以碘伏消毒手指后，左手固定耳廓，右手持0.5寸短柄毫

51、针，对准穴位刺入，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。2.5病人感到局部热、胀、麻、凉，或有感觉循经络放射传导为“得气”。2.6一般留置2030分钟，痛证可留针12小时或更长，留针期间可间歇捻针。2.7在针刺过程中及留针期间，应密切观察病人有无晕针等不适情况。中医诊疗技术操作规程最全2.8起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血，再涂0.5碘伏，预防感染。2.9操作完毕，安排病人舒适的体位，整理床单位。2.10清理用物，归还原处。【注意事项】（1）严格执行无菌操作，预防感染，炎症或冻伤部位禁针。起针后如针孔发红，耳廓胀痛，有轻度感染时，应及时用0.5碘伏涂擦，或用消炎药治疗，严防引起软骨膜

52、炎。（2）孕妇禁用耳针，年老体弱，严重贫血、过度疲劳等情况，耳针慎用或暂不用。（3）耳针比较疼痛，须病员配合接受治疗。注意预防晕针，万一发生就及时处理。（4）对扭伤及肢体活动障碍的患者，进针后待耳廓充血发热时，应嘱患者适当活动患部，并在患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。三棱针法【操作程序】1备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位2.右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖12分许，以控制针刺深浅度。针刺时左手捏住指(趾)部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺。常用的刺法有以下几种：（1）腧学点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，用2碘酒棉球消毒，再用75酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食

53、、中三指夹紧施术部位，右手持针对准穴位迅速刺入3毫米左右，立即出中医诊疗技术操作规程最全针，轻轻按压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。此法多用于四肢末端放血，如十宣、十二井穴等处。（2）散刺法亦称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺10-20针以上，由病变外缘环形向中心点刺以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。（3）刺络法先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒，针刺时，左手拇指按压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部

54、位的静脉，刺人脉中立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。在其出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑发热等。（4）挑刺法用左手按压施术部位两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，迅速消毒后，右手持针迅速刺人皮肤1-2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液；也可再刺人3-5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起，挑破皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。此法常用于血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘等。3.操作完毕，安排病人舒适的体位，整理床单位。4.清理用物，归还原处。【注意事项】（

55、1）对患者要做必要的解释工作，以消除其思想上的顾虑。（2）操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。（3）注意严格消毒，防止感染。中医诊疗技术操作规程最全（4）对体弱、贫血、低血压者及怀孕和产后妇女等，均要慎重使用。凡是凝血机制不好的患者和血管瘤患者，不宜使用本法。（5）三棱针法刺激较强，治疗过程中须注意患者体位，以防晕针。（6）每日或隔日治疗1次，13次为1疗程，出血量多者，每周12次，一般每次出血量以数滴至35毫升为宜。腕踝针技术【操作方法】（1）取穴由于穴点的编号和身体上、下6个分区的编号是相一致的，而每一穴点主治的又是与其相一

56、致的同区域病症，故腕踝针取穴的基本方法是在病症所在的同侧同区域选穴治疗。具体取穴时，横膈线以上的病症选腕部穴点，横膈线以下的病症选踝部穴。（2）配方可分以下二种。(1)下配方法：如病症跨上下两分区时，则可同时取上、下穴点组方；如前正中线病症，可选上1和下1组方；另如偏瘫，可取上5、下4进行配方。(2)右配方法：对难以确定部位的区域跨向的疾病，如失眠、盗汗、全身瘙痒症等病症，可取左右两侧穴点加以组方，上述病症即可取两侧之上1穴。(3)针具：一般采用30号1.5寸长毫针。中医诊疗技术操作规程最全(4)进针法：病人体位不限，针踝部穴区时，以取卧位为佳。针刺前，宜嘱病人尽量放松肌肉。(5)常规消毒，医

57、生左手固定穴点上部。以拇指拉紧皮肤，右手拇指在下、食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈30度度，快速进入皮下。然后轻捻针柄，使针体贴着皮肤浅层行进，以针下有松软感为宜。如病人有酸、麻、胀、痛、沉等感觉，表明针体已深入筋膜下层，属进针过深，宜将针外退至浅表处。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺入后应立即消失。为了保证针在皮下，针尖入皮肤后，放开持针手指，则针自然垂倒并贴近皮肤表面。进针方向以朝病端为原则，如病症在指或趾，针尖向下；在头胸或腰膝，针尖向上。针刺深约1.5寸，进针后将针循纵线沿皮下平刺插入；但针上下1或6穴时，针体应与腕部或踝部的边缘平行。(6)调针法：腕踝针疗法一般不使用补泻手法，但在

58、针刺过程中须及时予以调针。调针法有以下三种。1)针刺入过深，局部出现胀、痛感觉时，将针退出，使针尖到皮下，重新平刺入更表浅部位。2)针刺方向不正，将针提至皮下，重新进针。3)针刺长度不够时，宜将针尽量刺入或换针另刺，但须注意，应略保留部分针体在体外。(7)留针法：腕踝针一般留针30分钟。疼痛性病症或某些慢性病可适当延长留针时间。腕踝针每日或隔日治疗1次，10次为一疗程。【注意事项】(1)如穴点皮下有较粗的血管，或针刺入后有显著疼痛时，进针点宜适当移位。移动进针点，应注意遵循移点不离线的原则，即沿纵线方向移位，不能向两旁移点。中医诊疗技术操作规程最全(2)腕踝针偶亦可引起晕针，如患者出现头昏、恶

59、心不适时，宜迅速取针，并令患者平卧。开天门技术【用物准备】：梳子、治疗巾。【操作方法】：向病人解释，头部垫治疗巾。第一步：推上星从印堂推上星36次。第二步：推头维从印堂到头维推36次。第三步：抹眉从攒竹到丝竹空推36次。第四步：梳理太阳筋用双手指端交替梳推头额1020次，用中指叩印堂36次，叩百会36次。第五步：揉太阳顺时针10次，逆时针10次。第六步：轻拍头部3分钟按顺序前额到左太阳穴，再到前额，再到右太阳穴，再到前额，再到额顶。（按顺序再重来一遍）第七步：按揉双侧风池穴510次。最后为患者梳理头发。【注意事项】:（1）头部有外伤、皮疹、血液病患者、脑出血、过敏的患者禁用此法。（2）按摩的顺

60、序不能颠倒，力度要均匀。中医诊疗技术操作规程最全（3）操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。（4）操作时力度要均匀，柔和持久，禁用暴力。醒脑开窍针法技术【用物准备】治疗盘，毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针，0.5碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作程序】（1）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。（2）协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。（3）选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。（4）消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。（5）根据部位选择相应进针方法，进针。主方