中医学基础第二篇

1、中医学基础第二篇第1页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日第六章 生命活动的基本物质8 【目的要求】 1.熟悉精、气、血、津液的基本概念 2.了解精、气、血的生成和运行 3.掌握精、气、血、津液的生理功能 4.熟悉气的分类，津液的输布特点 5.了解精、气、血、津液之间的关系第2页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日第一节 精一、精的概念：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 水谷之精由饮食化生广义 五脏六腑之精-水谷之精输布于脏腑 肾精-禀受于父母,充养于水谷之精狭义:专指肾精中具有生殖功能的一种物 质,又称生殖之精.第3页，共

2、38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日三、精的功能1.促进生长发育。2.促进性机能成熟，维持生殖机能（生殖作用）。3.生髓化血。4.滋养防御作用禀受于父母-先天之精藏于肾。充养于后天-脾胃运化水谷精微以充养二、精的生成第4页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日第二节 气 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气 天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、运气、岁气、节气、四季之气、五行之气 正气、邪气、寒气、湿气第5页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日一、气的概念 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。 由先天之

3、气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。 人体之气充斥在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周围，是人体的有机组成部分。第6页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日二、气的生成（一）来源 先天 源于父母之精气。 后天 水谷精气 + 自然之清气（二）气的生成与脏腑的关系 1、肺为气之主 。 2、脾胃为气血生化之源 。 3、肾（命门）主先天，为元气之根本。第7页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日三、气的生理功能 (一)推动作用:指气具有激发和推动作用(1)激发促进人体生长发育和生殖。(2)推动脏腑经络等组织器官的功能活动(3)推动血液的生成、运行。(

4、4)推动津液的生成、输布和排泄。第8页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日三、气的生理功能(二)固摄作用：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其无故丢失的作用(1)固摄血液，使血行脉中不溢脉外。 (2)固摄汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其无故流失。(3)固摄精液，防止妄泄 。第9页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日三、气的生理功能(三)营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。 脾胃所化生的水谷精气，营养各组织器官，是各组织器官生理活动所必需的营养物质第10页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日(四)温煦作用:指气具有温煦人体

5、的作用。(1)温暖机体，维持体温的恒定。(2)温煦脏腑、经络等组织器官，维持其正常的生理活动。(3)促进血液和津液等液态物质的正常运行。 难经：“气主煦之” 素问：“气实者，热也；气虚者，寒也”。三、气的生理功能第11页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日(五)防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。(1)抵御外邪的入侵“正气存内,邪不可干”。(2)驱邪外出，防止病邪损害机体。三、气的生理功能第12页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日三、气的生理功能(六)气化作用：泛指气的运动而产生的变化。 精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的各种变化。 饮食物

6、水谷精微与糟粕 水谷之精血、津液 精、气、血、津液之间的转化等等第13页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日四、气的运动升、降、出、入-即脏腑、经络、形体官窍之气的运动: 肺主宣发肃降 肝胆气主升发 脾气主升清，胃主降浊 肺脾肾主水液运化，有升有降, 素问六微旨大论：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。” 第14页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日五、气的分类 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气 先天之气-元气气(真气) 宗气 后天之气 营气 卫气脏腑经络之气第15页，共38页，

7、2022年，5月20日，3点33分，星期日 1、概念：元气是人体原始之气,根本之气。是人体生命活动的原动力。 2、生成:主要禀受于先天先天精气所化。充养于后天水谷精气、自然之清气培养3、分布 元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。 难经: “命门者， 原气之所系也。” “三焦者，原气之别使也” （一）元气第16页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日（一）元气4、生理功能 （1）推动人体的生长发育和生殖 （2）激发和调节各脏腑、经络等组织器官的功能活动。 第17页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日(二) 宗气1、概念 (宗：汇聚)宗气是指聚集于胸中之气。

8、（又称大气、动气） 2、生成: 肺吸入之清气 + 脾胃化生的水谷精气3、分布:积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足”灵枢五味第18页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日4、生理功能 （1）贯心脉以行气血。推动心脏的搏动、调节心率和心律。 （2）走息道，行呼吸，出声音。(二) 宗气第19页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日（三）营气、卫气1、概念:营气、卫气是宗气自心肺向全身流布所分出的两种气。行于脉中，偏于内脏，具有营养作用的为营气行于脉外，偏于脉外，具有温煦、防御作用的为卫气。 2、生成:肺吸入之清气 + 脾胃化

9、生的水谷精气-同宗气“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。”灵枢营卫生会篇第20页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日3、生理功能:营气：(1)营养全身 (2)化生血液灵枢邪客“荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化为血。”-属阴卫气： (1)防御作用：护卫肌表，抗御外邪。 (2)温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛。 (3)调节作用：启闭汗孔，调节体温，汗液。-属阳第21页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日第三节 血一、概念:血是运行于脉中，循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是维持人体生命活动的

10、一种基本物质。二、血的生成:在心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下，由肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。 第22页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血。”“营气者，分泌其津液，注之于脉，化以为血”“精血同源”第23页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日三、血的功能(一)濡养脏腑、经络、形体官窍 血液充盈脏腑组织得养 面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。 (二)神志活动的主要物质基础 血液充盈神志清晰，精神充沛，感觉灵敏。 第24

11、页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日四、血的运行 （一）循行方式:行于脉管之中，流布全身，环周不息。（二）相关因素: 1、脉道的通利，血液的充盈； 气的推动作用 气的固摄作用 气的温煦作用3、脏腑的协调 心主血脉，心气的推动是血液运行的动力。 肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推动血行、布散全身。 脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。 肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调节血量，维持正常血运。 2、气的协调第25页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日第四节 津 液 一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。津:其性清稀、流动性大、布散体表、

12、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉，起滋润作用者为津 。液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。第26页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日二、津液的生成 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 素问经脉别论 吸收水谷精微(津液) 上输于脾而生成。P46第27页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日三、津液的功能 (一)滋润和濡养作用津滋润滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。液濡养充养骨髓、滑利关节、补益脑髓/(二)化生血液津液渗入脉中化生血液(血液成分之一) （三）运输废物 皮肤排汗 膀胱排

13、尿第28页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日四、津液的输布与排泄P47-“食气入于胃肺朝百脉，输精于皮毛饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 素问经脉别论（一）运行途径:布散全身，灌溉四旁 （二）相关因素 1、脾、肺、肾、三焦功能的正常。 2、经脉通利。 3、气的蒸腾气化。第29页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日第五节 精气血津液之间的关系一、精与气的关系1、生理(1)精气并称（精气）都是人体的精微物质；(2)功能与属性不同精属阴，气属(3)精能化生气脏腑之阴精能化生阳气；(4)气能化生精气盛则精

14、盈；(5)气能固精 2、病理 (1)精亏则气衰。(2)气虚则精亏。第30页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日二、精与血的关系1. 在生理上相互关联 精血同源、 精血互生2. 在病理上相互影响 精血亏虚 ：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩漏等。第31页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日三、精与津液的关系 1. 在生理上相互关联 同生同化，水谷之精包含津液在内。2. 在病理上相互影响 精亏则津液不足； 津液亏虚可引起精亏。 第32页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日四、气与血的关系-气为阳，血为阴（一）气之于血 气为血之帅血的生成、

15、运行离不开气和气的运动变化。1、生理 (1)气能生血气化是血液生成的动力； 气(营气)为化生血液的原料。 (2)气能行血气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行。 (3)气能摄血气有统摄血液循行于脉中而不溢于脉外。第33页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日2、病理(1)气虚 生血不足血虚 运血无力血瘀 统摄无权出血(3)气逆血随气乱涌于上（血随气升)吐血、面目红赤乱于下（血随气陷）便血 (2)气滞行血不利血瘀第34页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日（二）血之于气 血为气之母 血为气的载体，并给气以充养。 1、生理(1)血能生气血充养组织结构之气(2)血能载气血是气的载体（形气相合） 2、病理 (1)血虚气虚 (2)血脱气脱 (3)血瘀气滞第35页，共38页，2022年，5月20日，3点33分，星期日五、气与津液的关系 (一)气对津液的关系 1、生理 (1)气能生津气化促使津液的生成。 (2)气能行津气的运化使津液输布排泄。 (3)气能摄津气的固摄使津液循于常道。 2、病理(1)气虚 化生不足津液亏少 统摄无权津液大量流失 失于布达组织失于濡养：肌肉、关节、脏腑(2)气滞