全国职业院校技能大赛中职组护理专业技能比赛

1、附件2:全国职业院校技能大赛（中职组）护理专业技能比赛考核标准必考项目1密闭式静脉输液法考核时间：8分钟内完成操作考核资源：注射盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签（单包装 5支）。医嘱单、0.9 %氯化钠（250ml塑料瓶）、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯 盘、止血带、治疗 巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联）、洗手液。输液架，必要时备一次性手套。密闭式静脉输液法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分分素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作、八刖

2、准备（8分）病人评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩2操作步骤（74 分）核对检查（7分）?核对医嘱、输液卡和瓶贴?核对药液标签，即药名、浓度、剂M、有效期（口述）?对光倒置检查药液质M （口述）122准备药液（10 分）?在聃臃旁倒贴瓶贴?棉签瓶消毒液消毒瓶塞至瓶颈?将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干2 131?检查输液器包装、有效期与质打开输液器32包装，取出输液器针头（口述）?将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套

3、在药瓶上核对解释（4分）?备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名， 解释输液目的并取得合作（口述）4初步排气（12 分）?关闭调节夹，旋紧头皮针连接处：?将输液瓶挂于输液架上，展开输液管?先将茂菲滴管倒置，抬图滴管下输液管?打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到 1/2?2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降?待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排 气原则不滴出 药液）21225操皮肤消毒?协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小 治疗巾垫枕与1作（7分）?选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉?在穿刺点上方6 cm处扎止血带?消毒液消毒皮肤（二次消

4、毒）222步骤（74 分）静脉穿刺（12 分）?再次核对；打开调节夹，再次排气至少M药液 滴出?关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽?嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定 血管， 一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤 成适合角度进 针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许228固定针头（8分）?一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹， 嘱病人松拳?待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针 皮针下端输液管硬和头44?根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口3调节滴速述），调节滴速至少15秒（6分）?操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项?安置2病人于舒适体位，放置呼叫器于易取

5、处1?整理用物操作?记录输液卡，并将其悬挂于输液架上1步骤记录嘱咐?每隔15? 30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计1（74 分）（2分）时结束）拔针按压?核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）?揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上13（6分）方，关闭调节夹，迅速拔针2?嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）操作后 处理病人助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶1用物用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置2（4分）于锐器盒内护士洗手、脱口罩1综合评价（8分）熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练4人文关怀护患沟通右效，解释符合临床实际，操作过程体 关怀现人文4总

6、分100必考项目2卧有病人床更换床单法考核时间：操作在10分钟之内完成考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语三流吻.态度和蔼.面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2?评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人病人同意使之愿意合作3?询问是否需要使用便器操作前准备环境?评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）?酌情关闭门窗（口述）2（10 分）用物用物准备齐全

7、， 物品折叠规范、整齐，放置顺序 置于治疗车上，摆放合理美观正确，3护士修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩2核对解释?携用物至病床为，核对病人2（3分）?做好解释工作1移开床为?移开床为桌，距床边20cm1桌椅?床芳椅移至床尾中间处,距床尾15cm1（3分）?将清洁各单放于床尾椅上1?松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档1?协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧2松被?松开近侧各层床单1操扫单?将污中单向上卷塞于病人身下1作（10 分）?扫净橡胶中单并搭于病人身上2步?将污大单向上卷塞于病人身下1骤?米用湿式方法扫净褥垫2（76 分）?将清洁大单中线与床中线对齐展开1?将对侧半幅大单向下（内）卷塞于病

8、人身下2?近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺3铺近侧单好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶（12 分）?大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散?放平橡胶中单，铺中单21?对侧半幅中单塞于病人身下1?近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平2整、无皱褶改变卧位?移枕至近侧1（4分）?协助病人翻身侧卧于清洁一侧2?酌情拉起近侧床档.放入对侧床巧1?松开对侧各层床单1?将污中单向上卷，取出放污物袋内1?扫净橡胶中单搭于病人身上2操?将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内1铺对侧单?米用湿式方法扫净床褥2（14 分）?自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧3作实、无皱褶?大单包角手法规范，

9、四角平整，无松散2?铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面2步平整、无皱褶病人仰卧?移枕于床正中，协助病人平卧2（2分）骤?松开被筒，解开被套系带1?取出毛毯3（76 分）?取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人2? 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上人3更换被套角，翻转清洁被套，同法翻转另一角?整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时4（22 分）撤污被套，放污物袋内?系好被套系带1?将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾4整齐?中线正，大外无皱折4更换枕套?取出枕芯，换枕套，？整理枕头，四角充实1（4分）1?枕套开口背门，放于病人头下2协助整理协助病人取舒适卧位，移回床旁桌

10、椅，整理床单位，（2分）报告操作结束（计时毕）2熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力4综合评价原则，无多余往返，无零碎动作（8分）人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病4人，注意保护病人隐私，体现人文关怀总分100选考项目1单人徒手心肺复苏术考核时间：3分钟之内完成操作考核资源：心肺复苏模拟人、治疗车、纱布（一次性2片包装）、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度认真，表情严 肃2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服

11、饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2评估病 人（8分）做出判断?判断意识（此步骤开始计时）：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：你怎么了？能听见我说话吗？”（口述）?判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）?触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成?紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述）2222复苏体位（6分）?立即使病人仰卧位，置于硬板床?去枕，头、颈、躯干在同T由线上 ？双手放于两侧，身体无扭曲（口述）222操作步骤（78 分）心脏按压（36 分）?抢救者站在病人右侧的肩、腰部?解开衣领腰带暴露病人

12、胸腹部?按压部位：胸骨中下1/3交界处?按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸宜（肘关节伸宜），垂宜向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力M进行操作?按压幅度：胸骨下陷至少5cm （ 口述），用力要均匀4686操作步骤（78 分）心脏按压（36 分）?按压频率：100次/min （口述），且每次按压后必 须 完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌/、离开胸部，连续按压30次（18 秒）?按压与人工呼吸之比：30:2,连续2个轮次84开放气道（10 分）?检查口腔，清除口腔异物（口述）?取出活动义齿（口述）?判断颈部有

13、无损伤（口述）?颈部无外伤采用仰头举须法（口述）?颈部右外伤者采用双手托下颌法（口述）22222人工呼吸（14 分）?保持病人口部张开状态?左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气?双唇紧贴并包绕病人口部吹气?连续吹气2次，每次不少于1秒?用力呼气，宜至病人胸廓抬起?吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻 的手指，观察胸廓情况2363复苏效果（6分）操作5个轮次后判断病人复力效果 （口述）?颈动脉恢复搏动?自主呼吸恢复?瞳孔缩小右对光反射?面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红21111洗手记录（6分）?整理用物?洗手?记录222综合评价（8分）熟练程度?报告操作结束（此步骤计时结束） 符合抢救程

14、序，操作敏捷，动作熟练4人文关怀操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤 ，关怀体贴病 人4总分100选考项目2无菌技术考核时间：5分钟之内完成操作考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器（干置）、无菌镣子及存放容器（干置）、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装0.9%氯化钠溶液250ml ）、棉签（一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌包（2个，无带，尼龙扣）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、洗手液。无菌技术操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求报告内容1艮告选手参赛号码及比赛项目 吾言流畅，态度和蔼，面带微笑2（6分）仪表举止“

15、表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰，装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2环境M估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）2操作前准备用物H物准备齐全，摆放合理美观3（8分）护士，剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩3?将治疗盘放置操作台上1?取出无菌物品2操?查看无菌包名称、灭菌日期、化学胶带、无菌包无潮3作步骤（78 分）打开无菌包使用无菌钳（22 分）b （口述）?打开无菌包，放于清洁、干燥处（口述）?分别揭开左右两角，再揭内角?检查（口述）并取出内置化学it示条?取治疗巾放于治疗盘内333?将包内剩余物品按原折痕包好3?标注开包日期时间，放于操作台上2?将取出

16、的治疗巾双折铺于治疗盘内2铺无菌盘?上层向远端呈扇形折叠，开口边向外2（12 分）?放入无菌止血钳2把，将上层盖于物品上边缘对齐4?向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次2?注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上2?再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学ItTK胶带、2无菌包无潮湿（口述）?打开无困包将无困谷器放于操作台上3?取无菌溶液并核对（口述）2?消毒瓶盖及边缘3?打开无菌容器取纱布2?垫纱布将胶塞打开2取用无?手握标签，倒少M溶液于弯盘冲洗瓶口2菌溶液（24 分）?由原处倒所需液灵于尢困容器中22?羔胶塞操?花箓并瓶时间及日期（口述）2?将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层2【戴手套】作?

17、核对手套火菌日期，选择大小合适手套1?双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部2分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上步?将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）3戴取出。同时将手套戴好r ?将手套的翻转处套在工作服袖外2骤月兄?双手对合交叉调整手套的位置1（78 分）无菌手?检查手套是否有破损（口述）1套?戴手套的手应保持在腰部和视线之间1【脱手套】?脱手套前洗净血渍、污渍（口述）1（20 分）?戴手套的手捏住手套口翻转脱下2?已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下1?将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层1?整理用物1?洗手（六步），脱口罩2?报告操作完毕（此步骤计时结束）1综合

18、评价操作方法彳序正确，动作规范、美观，操作熟练3操作效果，菌观念强，操作中无污染现象3（8分）操作态度认真、严谨，有科学的态度2总分100选考项目3氧气吸入法考核时间：5分钟之内完成操作考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶（一次性）治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸储水或冷开水、棉签、治疗碗（2个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。氧气吸入法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2病人评估病人缺氧状态，鼻腔情况，解释该项操作的相关事 得病人同意使之愿意合作（口述）项，征3操作、八刖准环境温湿度适宜、安静、整洁、禁止明火、避开热源，在 或门上贴用氧安全的标记（口述）房间内1备（8分）用物检查物品完好齐全（口述）物品摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口置2核对解释?携用物至床前，核对病人床号、