养老机构等级划分-山东

1、养老机构等级划分（山东省）1范围本标准规定了养老机构等级划分与代号、等级划分的方法及养老机构基本要 求。本标准适用于养老机构等级划分工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅所注 日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的 修改单）适用于本文件。GB 3095 环境空气质量标准GB 3096 声环境质量标准GB/T 10001.1标志用公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T 10001.9标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB/T 15565.2图形符号 术语第2部分：标志及导向系统GB/T 18883 室

2、内空气质量标准GB/T 29353- 2012 养老机构基本规范GB/T 50340 老年人居住建筑设计标准GB 50763 无障碍设计规范GB/T 50867 养老设施建筑设计规范JGJ 122老年人建筑设计规范（附条文说明）MZ 008 老年人社会福利机构基本规范MZ/T 032 养老机构安全管理建标144 老年养护院建设标准（附条文说明）DB37/T 653人员密集场所消防安全管理规范DB37/T 2464 “九小场所”消防安全标准化建设3术语和定义GB/T 29353-2012界定的及下列术语和定义适用于本文件。3.1护理型床位是指养老机构为需长期照护的失能、失智老年人提供的床位。4养

3、老机构等级划分与代号养老机构等级用英文字母 A及其数量表示，从低到高依次为 A级、AA级、 AAAa、AAA限、AAAAAR。等级越高，表示养老服务机构的档次、服务质量和 水平越高，服务设施设备更加完善。5养老机构等级划分方法养老机构等级的划分实行基本要求符合和评定项目打分制相结合的原 则。机构在评定等级时，应首先满足第 6章养老机构基本要求，在此基础上，还 应满足相应等级的分值要求（见表1）;若不满足养老机构基本要求，则不能参 加养老机构等级评定。养老机构等级评定分值共分为三个部分，第一部分包括规模、环境、设施设备；第二部分包括人员及人员配备、日常管理及服务效绩；第三部分为服 务项目。第一部

4、分分值满分350分，第二部分分值满分350分，第三部分分值满分300分，总分值1000分。养老机构等级评定分值表见附录 Ao表1等级与分值对应关系表养老机构等级代号分值A400AA500AAA600AAAA750AAAAA9006养老机构基本要求机构资质及要求依法设立，并具备以下证明:事业单位法人登记证/工商营业执照/民办非企业单位登记证书；养老机构设立许可证；消防验收合格或竣工验收备案抽查合格证明；餐饮服务许可证；特种设备使用登记证（锅炉使用登记证、电梯安全检验合格标识等）。正常合法经营一年（含）以上。三年内无重大责任事故。至少内设有医务室或护理站。基本设施环境养老机构的选址、规划布局、室外

5、坡道、室外健身场地、室外景观、座椅、绿化等应符合 MZ 00& GB/T 50867、建标144的有关规定。建筑设计布局科学合理，公共设施与功能相匹配，建筑设计应符合GB/T 50340的要求，无障碍设施应符合 GB 50763的要求。周围环境应符合GB3095和GB3096对环境空气和声环境的要求。房屋及设备配置生活用房、医疗康复用房、公共活动用房、呼叫装置等应符合GB/T 50867、 JGJ 122的规定。室内设计床位综合面积、主要出入口、台阶、室内坡道、过厅、走道、扶手、楼梯、门窗、阳台、平台、室内装修、电梯、配套设备等应符合建标144、JGJ 122、GB/T 50867、GB/T

6、18883 的有关规定。安全管理安全管理符合MZ/T 032的规定。应遵守国家法律法规的要求，建立健全机构安全管理制度体系各部门、各层级应签订安全责任书，严格执行医疗护理安全、食品 安全、设施设备安全、人身财产安全等相关规定，确保机构安全。养老机构消防安全管理应符合 DB37/T 653和DB37/T 2464的规定评估老年人不安全因素，建立健全安全防护措施，制定意外灾害、 常见意外的安全预案，定期检查安全措施落实情况。严防入住养老机构的老年人走失。附录 A附录B （规范性附录）附录C养老机构等级评定分值表表A.1第一部分等级划分评定分值表项目评定项目评定内容参考分值一、规模（150 分）1、

7、总床位数总床位数30张以下10总床位数30张（含）一150张30总床位数150张（含）-300张60总床位数300张（含）-500张70总床位数500张（含）以上802、护理型床位占比护理型床位占总床位数的百分比不低于20%10护理型床位占总床位数的百分比不低于40%30护理型床位占总床位数的百分比不低于50%40护理型床位占总床位数的百分比不低于60%50护理型床位占总床位数的百分比不低于80%70二、环境（20 分）1、建筑结构良好、布局合理，符合 GB/T 50340的要求，不使用彩 钢板等易燃可燃材料建造、装修5结构良好、布局合理，符合 GB/T 50340的要求，不使用彩 钢板等易燃

8、可燃材料建造、装修，内外装修使用中高档环保 材料102、绿地面积有室外活动场所，有绿化2一 一 一一 .一2一 一.一 - .一一室外活动场所不小于 40m,绿化面积为占地面积的 30%以上4室外活动场所不小于60mt绿化面积为占地面积的30须上6室外活动场所不小于100mt绿化面积为占地面积的35%以上8室外活动场所不小于150品，绿化面积为占地面积的40%以上10三、设施设备（170 分）1、生活用房及设备（50分）1 ）使用面积单人间不小于 10双人间不小于14 nf,三人间不小于18多人间每张床位不小于510单人间不小于 10双人间不小于 14 nf,三人间不小于18多人间每张床位不小

9、于5皿；有独立卫生间，不小2于3m15单人间不小于 10双人间不小于 14 nf,三人间不小于18多人间每张床位不小于5皿；有独立卫生间，不小于4m2；分高、中、低档居室供选择18单人间不小于 12 nf,双人间不小于 16 nf,三人间不小于20多人间每张床位不小于 6皿；有独立卫生间，不小于5m2；分高、中、低档居室供选择20表A.1第一部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考分值三、设施设备（170 分）1、生活用房及设备（50分）2）采光、 通风与温 度调节每天日照不少于 3小时的房间应占全院总房数的40%以上；居住空间应能自然通风，无通风死角，保证室内空 气卫生质量；室

10、内设有冷暖调节设施3每天日照不少于 3小时的房间应占全院总房数的50%以上；居住空间应能自然通风，无通风死角，保证室内空 气卫生质量；室内设有冷暖调节设施5每天日照不少于 3小时的房间应占全院总房数的60%以上；居住空间应能自然通风，无通风死角，保证室内空气卫生质量；室内设有冷暖调节设施6每天日照不少于 3小时的房间应占全院总房数的70%以上；居住空间应能自然通风，无通风死角，保证室内空气卫生质量；在冬季采暖和夏季空调期间，有室内新鲜 空气交换和补充设备；室内设有冷暖调节设施8每天日照不少于 3小时的房间应占全院总房数的80%以上；居住空间应能自然通风，无通风死角，保证室内空 气卫生质量；在冬

11、季采暖和夏季空调期间，有室内新鲜 空气交换和补充设备；室内设有冷暖调节设施103）卫浴居室中无独立卫生间的，应设置公共卫生间，并符合GB/T50867-2013中5.2.9的要求；公共卫生间内设有安全扶手、防滑垫等3独立卫生间内配备座便器或座便椅，设有安全扶手，防 滑垫等；能定时提供热水5独立卫生间内配备座便器或座便椅，设有安全扶手，防滑垫等；配有取暖器、换气扇等；能24h提供热水8独立卫生间内配备座便器或座便椅，设有安全扶手，防 滑垫等；配有取暖器、换气扇以及坐浴盆、淋浴器（椅） 等助浴设备；能24h提供热水104）呼叫设备在起居室和卫浴室安装有紧急呼叫设备3在起居室和卫浴室安装有紧急呼叫设

12、备；设有在院老人 健康监护系统7在起居室和卫浴室安装有紧急呼叫设备；自理老人配备 智能定位及紧急呼叫系统；设有在院老人健康监护系统102、厨房与餐厅及设备（45分）1）设置厨房布局基本合理，有排烟、排风换气设备，符合环保 要求，温度适宜；墙面满铺瓷砖，用防滑材料满铺地面； 各种食品分类存放；厨房、餐厅分设；配有必要的冷冻 冷藏和储藏设备5厨房布局基本合理，有排烟、排风换气设备，符合环保 要求，温度适宜；墙面满铺瓷砖，用防滑材料满铺地面； 有充足的冷冻冷藏和储藏设备，各种食品分类存放；冬 天有食物保温设备；有单独的面点间和粗加工间，布局 合理；厨房、餐厅分设10厨房布局基本合理，有排烟、排风换气

13、设备，符合环保 要求，有空调设备，温度适宜；墙面满铺瓷砖，用防滑 材料满铺地面，有吊顶；有充足的冷冻冷藏和储藏设备， 各种食品分类存放；冬天有食物保温设备；有单独的面 点间和粗加工间等，布局合理；厨房与餐厅之间有隔音、 隔热和隔气味的措施15表A.1第一部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考分值三、设施设备2、厨房与餐厅及设备2）卫生徘污设施符合卫生和环保要求；有垃圾分类设施并保持其 时闭；使用符合国家标准的消杀蚊蝇、蜂螂和老鼠等虫害的设备及药剂；有清洗、消毒设备设施；原材料、辅料符合卫生要求和质量标准；每餐食品成品应留样保存至少 48h以上5（170 分）（45分）厨房各种设

14、备、炊具、用具摆放合理，保持干净整洁，至 少有60渤不锈钢制品，杜绝使用有碍健康的制品；有清 洗、消毒和储存设备设施；排污设施符合卫生和环保要求；10有垃圾分类设施并保持其封闭，日产日清；使用符合国家示准的消杀蚊蝇、蜂螂和老鼠等虫害的设备及药剂；原材料、辅料符合卫生要求和质量标准；每餐食品成品应留样呆存至少48h以上药房各种设备、炊具、用具整洁卫生，功能齐全，摆放合里，配备使用一体化不锈钢设备，杜绝使用有碍健康的制 品；设有独立的洗碗间和配餐间、 面点间；洗碗间有清洗、消毒和储存设备设施； 排污设施符合卫生和环保要求；有立圾分类设施并保持其封闭；有符合国家标准的消杀蚊厮蜂螂和老鼠等虫害的设备及

15、药剂；原材料、辅料符合R生要求和质量标准；每餐食品成品应留样保存至少48h以上153）餐厅餐厅内干净整洁；总餐位数与机构老人及探视人员就餐相 适应，布局合理；餐厅每座使用面积不小于1.5m2/人；有报务人员为就餐者服务5室内布局合理，有花卉和装饰品， 色彩搭配和谐，环境优 推、舒适；餐厅内有空调，室温适宜，空气清新；总餐位女与机构老人及探视人员就餐相适应；餐厅每座使用面积不小于2.0m2/人；设有可为老人及家属提供单独就餐的包 相；有服务人员为就餐者服务10室内布局合理，有花卉和装饰品，色彩搭配和谐，格调高 推，独具风格；餐厅内有空调，室温适宜，空气清新；总 餐位数与机构老人及探视人员就餐相适

16、应；餐厅每座使用面积不小于 2.0m2/人；有大包厢（或多功能兼用的宴会 亍）、零点餐厅、小包厢和相应的备餐室；有服务人员为 就餐者服务15表A.1第一部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考分值3、医疗保健用1）医疗用房及设备有独立的护理站或医务室，符合养老机构护理站基本标 隹或养老机构医务室基本标准的要求10房及设备里有独立的医疗机构，其设置符合医疗机构基本标准的要求；若为护理院应符合护理院基本标准 （2011版） 的要求20（40分）2）康复用 房及设备有基本的康复设施设备；有专（兼）职康复人员现场提供 报务5有适合老人预防性康复和治疗性康复的设施设备；有专 （兼）职康复人

17、员现场提供服务。10有适合老人预防性康复和治疗性康复的设施设备， 有指导 老年人进行康复训练的图示和说明； 有专（兼）职康复人 员现场提供服务15有适合老人预防性康复和治疗性康复的设施设备，有指导老年人进行康复训练的图示和说明；能对老年人进行能力评估或康复评估；有专职康复人员现场提供服务18有适合老人预防性康复和治疗性康复的设施设备，有指导老年人进行康复训练的图示和说明；有老年人进行康复训冻的程序和技术标准；能对老年人进行能力评估和康复评 小；有专职康复人员现场提供服务20表A.1第一部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考分值三、设施 设备（170 分）4、公 共活 动用 房及

18、 设备（35 分）1）接待室有专门的接待室，并提供文字、实地参观等多种形式的介绍2有专门的接待室，环境整洁、舒适；提供文字、实地参观等多种形式的介绍3有专门的接待室，有专（兼）职接待人员；环境整洁、舒适，提供文字、多媒体、实地参观等多种形式的介绍52）娱乐 健身场 所及设 备环境安静、舒适；配置电视和其它相应设施；有适合老 年人休闲的棋、牌类等用品；有适合老年人阅读的书籍、 报纸、刊物；有适合老年人使用的健身器械5环境安静、舒适，布局合理；设有阅览室、棋牌活动室、 公共电视房等；订阅报纸、刊物 5种以上，图书不少于 100册；设置室内外健身活动场所，室内活动场所使用 面积与入住老年人数量相符合

19、8环境安静、舒适，布局合理，室内应有空调；设有阅览室、棋牌活动室、公共电视房等；订阅报纸、刊物8种以上，图书不少于 150册；设置室内外健身活动场所，健身器材不少于 5件；有指导和帮助老年人进行健身活 动的图示和说明；室内活动场所使用面积与入住老年人 数量相符合；有专（兼）职人员指导老年人进行适宜的 健身活动10环境安静、舒适，布局合理，室内应有空调；设有阅览 室、棋牌室、书画室、手工制作室、电脑室等；订阅报纸、刊物10种以上，图书不少于 300册；设置室内、12外健身活动场所，健身器材不少于10件；有指导和帮助老年人进行健身活动的图示和说明；设有老人集中活动的多功能厅，室内活动场所使用面积与

20、入住老年人数 量相符合；有专（兼）职人员指导老年人进行适宜的健 身活动环境安静、舒适，布局合理，室内应有空调；设有阅览室、棋牌室、书画室、舞蹈室、手工制作室、电脑室等； 订阅报纸、刊物15种以上，图书不少于 500册；设置 室内外健身活动场所，健身器材不少于15件；设有老人集中活动的多功能厅，具备举办大型娱乐活动和会议 的设备、设施；室内活动场所使用面积与入住老年人数 量相符合；有专职人员指导老年人进行适宜的健身活动15表A.1第一部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考分值3）洗衣 场所及设备洗衣场所地面能采取防滑措施，配有洗衣机等洗涤设备3有独立洗衣房，布局合理，污净分开；地

21、面采取防滑措 施；配有洗衣机、烘干机和消毒设备；有集中的室内和 室外晾晒衣、被的设施设备7有独立洗衣房，布局合理，污净分开；地面采取防滑措 施；配有洗衣机、烫平机、烘干机和消毒设备；配有干 洗设备，能提供干洗服务；有集中的室内和室外晾晒衣、 被的设施设备104）其它公共活 动用房配有理发室、超市、 ATM机、邮电代理、客房等至少两种以上公共活动用房3配有理发室、超市、 ATM机、邮电代理、客房等至少三种以上公共活动用房5三、设施 设备（170 分）5、标志标识（10 分）在公共区域设置有明显的公共信息图形标志，标志的设置符合 GB/T 10001.1、GB/T 10001.9 的规定3建有较为

22、完善的公共信息标识系统，包括布设在楼层、 楼梯间、走道内的楼层标识；区域标识；区分老年人居 室、公共卫生间、接待室、厨房、餐厅、活动室、康复 室、电梯机房等功能性标识；消防安全疏散标识等5建有完善、明确的标识导向设施，除楼层标识、区域标 识、功能性标识、消防安全疏散标识外，还应包括设在 各主出入口的平面引导标识、各功能区域说明性标牌和本养老机构情况简介或宣传性标牌等；标志导向系统设计应符合GB/T 15565.2的要求10表A.2第二部分等级划分评定分值表项目评定项目评定内容参考分值一、人员 及人员 配备（150 分）1、行政管理人员院长1人、业务部门主管至少 1人（可兼职）、财务人 员至少1

23、人（可兼职），其中：院长应具有大专以上学 历和中级以上专业技术职称（或中级以上养老护理员资 质），无犯罪和不良信用记录；业务部门主管应具有中 专以上学历和养老相关专业技术职称（或养老护理员资 质）；财务人员应具有财务相关专业技术职称5院长1人、业务部门主管至少 1人、财务人员至少 1人， 其中：院长应具有大专以上学历和中级以上专业技术职 称（或中级以上养老护理员资质），无犯罪和不良信用 记录；业务部门主管应具有中专以上学历和中级以上养 老相关专业技术职称（或中级以上养老护理员资质）； 财务人员应具有中级以上财务相关专业技术职称10院长、副院长 2人、业务部门主管至少 2人、财务人员 至少2人，

24、其中：院长应具有大专以上学历和高级以上 专业技术职称（或高级以上养老护理员资质），无犯罪 和不良信用记录；业务副院长应具有大专以上学历和中 级以上养老相关专业技术职称（或中级以上养老护理员 资质），具有从事养老工作三年以上经历；业务部门主 管应具有中专以上学历和中级以上相关专业技术职称（或中级以上养老护理员资质）；财务人员应具有中级 以上财务相关专业技术职称15院长、副院长 3人、业务部门主管至少 3人、财务人员 至少3人，其中：院长应具有大专以上学历和高级以上 专业技术职称（或高级以上养老护理员资质），无犯罪 和不良信用记录；业务副院长应具有大专以上学历和高 级以上养老相关专业技术职称（或高

25、级以上养老护理员 资质），具有从事养老工作五年以上经历；业务部门主 管应具有大专以上学历和中级以上养老相关专业技术职 称（或中级以上养老护理员资质）；财务人员应具有中 级以上财务相关专业技术职称202、养老护理员养老护理员与自理老人比例为1:8-10 ;养老护理员与半失能老人比例为 1:4-6 ;养老护理员与失能老人比例为 1:1-3 ;照顾自理老人的养老护理员应50%U上持证上岗；照顾失能或半失能老人的养老护理员应80%以上持证上岗3010表A.2 第二部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考分值一、人员 及人员 配备（150 分）2、养老护理员养老护理员与自理老人比例为1:8

26、-10 ;养老护理员与半失能老人比例为1:4-6 ;养老护理员与失能老人比例为1:1-3 ;照顾自理老人的养老护理员应60蛆上持证上岗；照顾失能或半失能老人的养老护理员应90%（上持证上岗50养老护理员与自理老人比例为1:8-10 ;养老护理员与半失能老人比例为1:4-6 ;养老护理员与失能老人比例为1:1-3 ;照顾自理老人的养老护理员应80蛆上持证上岗；照顾失能或半失能老人的养老护理员应100%（上持证上岗60养老护理员与自理老人比例为1:8-10 ;养老护理员与半失能老人比例为1:4-6 ;养老护理员与失能老人比例为1:1-3 ;照顾自理老人的养老护理员应90蛆上持证上岗；照顾失能或半失

27、能老人的养老护理员应100%（上持证上岗80养老护理员与自理老人比例为1:8-10 ;养老护理员与半失能老人比例为1:4-6 ;养老护理员与失能老人比例为1:1-3 ;照顾自理老人的养老护理员应100%以上持证上岗；照顾失能或半失能老人的养老护理员应100%以上持证上岗1003、其他专业技术人员医疗保健服务人员 2名（2名护士）、康复治疗师 1名（可 兼职）、营养士（师）1名（可兼职），且以上专业技术人 员持有有效执业资格证书或职业资格等级证书10医疗保健服务人员 2名（1名医生、1名护士）、康复医师 或康复治疗师2名（可兼职）、营养士（师）1名（可兼职）， 且以上专业技术人员持有有效执业资格

28、证书或职业资格等 级证书15医疗保健服务人员 9名（4名医生、5名护士）、康复医师1名（可兼职）、康复治疗师 1名、营养士（师）1名、心理咨询师1名（可兼职），且以上专业技术人员持有有效执业资格证书或职业资格等级证书30二、日常管理（70分）1、行政管理内部机构设置合理，职责分工明确；有满足日常管理需求 的规章制度；收费项目及标准公开，制度上墙5内部机构设置合理，职责分工明确；有行政管理、财务管 理、档案管理、消防安全管理等规章制度；收费项目及标 准公开，制度上墙；有工作人员选聘、培训、考核、任免、 奖惩等管理制度10内部机构设置合理，职责分工明确；有行政管理、财务管 理、档案管理、后勤保障和

29、消防安全管理等规章制度及考 核办法；收费项目及标准公开，制度上墙；有工作人员选1211聘、培训、考核、任免、奖惩等管理制度表A.2 第二部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考分值二、日常管理（70 分）1、行政管理内部机构设置合理，职责分工明确，制定有组织机构图和工 作流程图；有规范的行政管理、财务管理、档案管理、后勤 保障、消防安全管理、外事纪律等规章制度及考核办法；收费项目及标准公开，制度上墙；有工作人员选聘、培训、考 核、任免、奖惩等管理制度；老人与职工用餐的账目分开， 独立核算；有职工代表大会制度或其他职工参与管理的制度16内部机构设置合理， 职责分工明确，制定所有工作

30、人员、 管 理机构和决策机构的职责、工作流程及组织机构图；有中短 期工作计划、年度总结和评估报告；有规范的行政管理、财 务管理、档案管理、后勤保障、消防安全管理、外事纪律等规章制度及考核办法； 收费项目及标准公开，制度上墙；有工作人员选聘、培训、考核、任免、奖惩等管理制度；老人与职工用餐的账目分开， 独立核算；有职工代表大会制度或 其他职工参与管理的制度202、业务管理养老机构应与住养老年人或者其送养人签订入院协议书 （服 务合同）；有基本的入住老年人档案，并至少包括：协议书、 身份证明、送养人联系方式等10养老机构应与住养老年人或者其送养人签订入院协议书（服务合同）；应建立入院评估制度， 并

31、能根据评估结果形成老 年人分级护理方案；当老年人的状况和需求发生变化及机构 提供的服务有更改时，应及时与送养人沟通，并再次确认和 修订相关服务内容；有入住老年人档案，档案资料完整，并 至少包括以下内容：协议书、健康检查资料、身份证复印件、 送养人联系方式等；有业务规章制度，并定期对员工进行业 务培训15养老机构应与住养老年人或者其送养人签订入院协议书（服务合同）；应建立入院评估制度，做好老年人功能状况、身体状况、心理状况、服务需求的评估，并能根据评估结果形 成老年人分级护理方案；当老年人的状况和需求发生变化及 机构提供的服务有更改时，应及时与送养人沟通，并再次确 认和修订相关服务内容；有入住老

32、年人档案，档案资料完整， 并至少包括以下内容：协议书、健康检查资料、身份证复印 件、照片；老年人送养人的身份证复印件，联系方式等；建2012立完备的业务规章制度， 具备良好的业务组织构架， 并定期 对员工进行业务培训；享受政府购买服务的入住老年人， 其 分级护理方案应根据第三方评估结果形成表A.2 第二部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考分值二、日常管理（70 分）3、服务管理制定服务流程和操作规范；制定各类突发事件的应急预案，责任到人；设立服务投诉渠道和处理程序；至少与附近1家基层医疗卫生机构签订服务协议或合同10制定服务流程和操作规范，规定服务达到的水平和要求； 制定各类

33、风险和危机管理措施、应急预案、控制和处理程序， 责任到人；保留提供服务文件和记录；设立服务投诉渠道和 处理程序，定期开展服务质量调查； 至少与附近1家二级或 二级以上医疗卫生机构签订服务协议或合同20服务项目均应制定服务流程或程序，流程应简洁、明了、完整，各环节接口明确、衔接紧密；制定服务技术操作规范， 并按规范要求提供服务。规范应包含但不限于：操作步骤、 关键控制点及要求、必要的设施设备、时限或频次、记录要 求、安全保障措施要求；制定各类风险和危机管理措施、应急预案、控制和处理程序，责任到人；保留提供服务文件、 记录和音像。记录应及时、准确、真实、完整，责任人签章 应完整；老年人出院有服务终

34、结记录；设立服务投诉渠道和处理程序，收集、调查、协调和解决服务质量争议，定期开 展服务质量调查；至少与附近1家三级综合医院签订服务协 议或合同30三、服务 效绩（130 分）1、服务质量一年内提供服务完成率 100%；各种记录的合格率。90%； n 度及以上压疮发生率 0；食物中毒发生率 0；重大责任事故 发生率0;各种设备完好率 80蛆上；护理及照料人员技术 操作合格率。80%老年人入彳体检率 100%10一年内提供服务完成率 100%；各种记录的合格率。95%； n 度及以上压疮发生率 0;食物中毒发生率 0;重大责任事故 发生率0;各种设备完好率 85%；上；护理及照料人员技术 操作合格

35、率。85%老年人入彳体检率 100%20一年内提供服务完成率 100%；各种记录合格率 100% n度 及以上压疮发生率 0;食物中毒发生率 0;重大责任事故发 生率0;各种设备完好率。90%;护理及照料人员技术操作 合格率。90%;老年人入彳体检率 100%30132、满意度一年内入住老人平均满意度80%U上或老人家属满意度80%以上5一年内入住老人平均满意度85%U上或老人家属满意度85%以上10一年内入住老人平均满意度90%U上或老人家属满意度90%以上15一年内入住老人平均满意度95%U上或老人家属满意度95%以上20表A.2 第二部分等级划分评定分值表（续表）项目评定项目评定内容参考

36、分值三、服务 效绩（130 分）3、入住率一年内老年人平均入住率达到40%,上20一年内老年人平均入住率达到50%,上30一年内老年人平均入住率达到60%,上40一年内老年人平均入住率达到70%（上45一年内老年人平均入住率达到80%（上504、盈利情况收支基本平衡5实现一定盈利105、体系认证服务标准、管理标准和工作标准健全，服务公示5通过省级服务标准化试点验收或ISO 9000质量管理体系认证8通过国家级服务标准化试点验收106、行业荣誉获得区（县）级荣誉证书2获得市级荣誉证书4获得省级荣誉证书6获得国家级荣誉证书8获得国际级荣誉证书10表A.3第三部分等级划分评定分值表服务项目评定内容分

37、值14一、生活照料服务穿衣7修饰7口腔清洁7饮食照料7排泄护理7皮肤清洁护理7压疮预防7二、膳食服务一日三餐，食谱符合营养学、卫生学要求和老人饮食习惯7送餐7个性化食谱3三、清洁卫生服务环境清洁7居室清洁7床单位清洁7设施设备清洁6四、洗涤服务自助洗衣5织物收集、送洗、送回6织物消毒、干燥3织物整理和收藏2衣物干洗2五、老年护理服务基础护理7健康管理6健康教育6心理护理5治疗护理5机构内感染控制6六、心理/精神支持服务新入住老年人“适应计划”6极端个人问题的解决计划5心理危机处理5心理咨询活动5第三方心理支持6七、文化娱乐服务基本的棋类、阅读等活动6有计划的团体性娱乐活动5适应服务对象的娱乐活

38、动5娱乐活动类型丰富，能组织院外的活动3表A.3 第三部分等级划分评定分值表（续表）服务项目评定内容分值八、安全保护服提供安全设施7务使用约束物品615采取安全预防措施7九、医疗保健保健预防老人常见病、多发病、慢性非传染性疾病的诊断、治疗、预防5提供老年专科医疗保健5院前急救工作和转院工作7康复指导肢体康复活动5日常生活活动训练5协助老年人使用助行器6不能自理的老年人的肢体被动和主动运动6训练服务（如功能训练、步态训练、听力语言训练、肢体训练、 智力训练、技能训练）5临终关怀生活照料6医疗护理服务5为家属提供精神支持3协助做好其他事宜3十、委托服务代读、代写书信3帮助处理老人的各种文件2代领、

39、代缴各种物品和费用2代购物品或陪同购物2十一、其他服务陪同就医：协助送养人陪送老年人到医院就医3咨询服务：由专业人员向老年人提供法律咨询、保健咨询等服务6通讯服务：提供通讯设备，协助老年人与家人和社会的联系5教育服务：有计划的对老年人开展各种形式、有教育作用的活动2交通服务：为老年人提供交通的便利2A级分值不低于150分，AA级分值不低于180分，AAAM分值不低于 210分，AAAA级分值不低于240分，AAAAA级分值不低于 270分。养老机构设施设备基本配置规范7范围本标准规定了养老机构的设施建设、设备及用品配置的基本要求本标准适用于山东省的各类养老机构。8规范性引用文件下列文件对于本文

40、件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅所注 日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的 修改单）适用于本文件。16GB 5749 2006 生活饮用水卫生标准GB/T 10001.1 -2012公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9-2008标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB 15630- 1995消防安全标志设置要求GB 24436- 2009康复训练器械安全通用要求GB 50016- 2014建筑设计防火规范GB 50222- 1995建筑内部装修设计防火规范GB/T 50340-2003老年人居住建筑设计标准GB 5

41、0867- 2013养老设施建筑设计规范MZ/T 032-2012养老机构安全管理9设施建设机构选址养老机构应选在地质稳定、场地干燥、日照充足、排水通畅、交通方便、远 离噪声和污染源以及危险品生产、储运的地段，不宜有过大、过于复杂的高差。室外场地养老机构应提供停车、室外活动、衣物晾晒等室外场地：停车场应包括机动车和非机动车停车场；室外活动场地宜配置揉推器、肋木、休息座椅等，宜布置在冬季向阳、 夏季遮阴处；晾晒场应配备晾衣杆、晾衣架等。房屋建筑根据养老机构服务功能不同，居室可设置成单人问、双人问、三人问、多人问，房屋建筑应符合 GB/T 503402003中的要求。应设置护理站、厨房、餐厅、公共

42、浴室、公共卫生间、洗衣房、污 物处理间、理发室等服务用房。17应设置评估室、心理咨询室、老年人活动室、多功能厅、办公室等功能用房。养老机构设置医疗机构的，应符合国家相关规定。建筑设施给水排水设施：应提供市政供水，生活饮用水应符合GB5749-2006的要求。老年人生活用房应定时供应热水，水温可调节。宜配有雨水排水系统和 污水排水系统，选用节水型、低噪音的卫生洁具和给排水配件。暖通设施：应配有集中采暖系统和空调降温设备。居室、活动室、走廊、餐厅等应采用自然通风，卫生间、浴室可采用机械通风。电气设施：电气系统应采用埋管暗敷，宜采用带指示灯的宽板开关，电插座及开关位置符合 GB/T 50340200

43、3中5.3的要求，电气安全应符合 GB 50867-2013 中 7.3.13 的要求。电梯：两层及以上设老年人居住及活动空间的建筑应设置无障碍电 梯，且至少1台为医用电梯。指引标识：建筑物各功能区域、道路、方向均应设置各类提示、标识，符合 GB/T 10001.1 2012 及 GB/T 10001.9 2008 的规定。消防设施消防设施配置应达到 GB500162014、GB50222- 1995的要求或者符合消防验收合格要求。消防安全标志设置原则与设置要求应符合 GB 15630- 1995的规定。10设备及用品配置生活服务居室设备：应配置单人护理床、床头柜、床头牌、桌椅、衣柜、彩 电等

44、，宜配有电话、饮水机，多人间居室宜有隔帘。床上用品：应配置床单、被罩、枕套、枕巾，数量与床位比为1:2倍为宜，还应配置床垫、枕芯、厚薄被等。卫生间设备：应配置坐式便器，坐便器旁应设安全扶手和摸触方便 的呼叫按钮，配备固定式洗漱用品架、毛巾架、无障碍洗面台、墙面镜、防滑垫 等设备。宜配置排气扇，设可双向开启的插销。18助浴设备：应配有热水器、沐浴器（椅）、防滑的沐浴垫、用品架等，宜配置洗澡床、洗澡机等设备。清洁设备：应配置理发器具、指甲剪、吹风机等个人清洁用品。膳食服务厨房应配置清洗、排风、排烟设备，且各种设备配置和要求应符合国家法律规定。应配置操作台、灶具、炊具、消毒柜、微波炉、烤箱等设备，并

45、配置保温送餐车，燃气厨房应设燃气泄漏报警装置。餐厅应配置能够满足老年人数量的餐桌、座椅、洗手池、防蝇设备等。洗涤清洁应根据养老机构的规模配置洗衣机、 消毒设备以及洗涤用品，宜配置烘干机。应设置污物处理问，配备清洁车、清洁用具等清洁卫生设备。文化娱乐应配备媒体播放设备、书籍、报刊、杂志、棋牌等。宜配置适合老年人特点的文化娱乐设施。护理服务按失能老年人比例配置各类护理床、防压疮床垫、床边洗浴设备等。应配置轮椅、功能轮椅、平车，宜配备升降移位设备等。医疗内设医疗机构的养老机构，其设备配置应符合国家相关规定。不设医疗机构的养老机构，应配备急救药品箱、便携式氧气瓶、血压计、听诊器、体温计等设备。康复保健

46、应配备助行器、电动直立床、训练阶梯、日常生活训练系统等康复 设备19宜配备水平漫步机、减重步态训练器、慢速医用跑台、言语治疗仪等康复设备。宜配备超短波治疗仪、红外线治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、空气波治疗仪等物理治疗设备。各种康复设备的安装应符合 GB 24436 2009中第5章要求，康复 训练设备应注有标志、标签、警告标记与注意事项，应符合 GB 24436- 2009中 第7章要求。安全保护养老机构内应配置紧急呼叫系统。老年人经过及使用的公共空间应沿墙安装安全扶手，并宜保持连续。对于身体移动能力差、严重认知功能障碍的老年人，养老机构宜配置保护性约束用品。应有门禁，设置顶点可回放监控系统

47、，监控范围应覆盖公共区域， 无盲区。安全标志应符合 MZ/T 032-2012中5.7 条规定。办公应配置满足养老机构日常办公管理需要的办公桌（椅）、电话、档 案柜、文件柜、电脑、打印机等，宜配置照相机、摄像机、复印机、传真机、扫 描仪、投影仪等。根据机构规模，宜配置老年人专用接送车辆。智能化应设置互联网、内部无线网络，配置覆盖工位的对讲通讯设备。宜配置养老机构管理系统、老年人定位系统、电子门栏报警系统、智能一卡通以及物联网传感系统。10.10.3医疗养老结合基本服务规范11范围20本标准规定了医疗养老结合服务的术语和定义、机构类型、机构设置的基本 要求、服务内容、服务要求以及服务质量评价与监

48、管等内容。本标准适用于山东省内医疗养老结合服务机构的设置及其服务的规范与管 理。12规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅所注 日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的 修改单）适用于本文件。GB/T 29353养老机构基本规范SB/T 10944居家养老服务规范WS/T 431护理分级中华人民共和国原卫生部.医疗机构基本标准（试行）.1994.中华人民共和国原卫生部.护理院基本标准（2011版）.2011.中华人民共和国原卫生部.康复医院基本标准（2012版）.2012.中华人民共和国原卫生部.医疗机构从业人员行为规范.2

49、012.中华人民共和国民政部令第48号.养老机构设立许可办法.2013.中华人民共和国民政部令第49号.养老机构管理办法.2013.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员办公厅.养老机构医务室基本标准 （试行）.2014.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员办公厅.养老机构护理站基本标准 （试行）.2014.山东省原卫生厅.山东省医疗机构管理条例实施办法.1995.山东省民政厅.山东省养老服务机构服务质量规范（试行）.2011.13术语和定义以下术语和定义适用于本文件。13.121医疗养老结合服务指通过医疗资源与养老资源的整合，实现医疗服务和养老服务的有机融合， 为老年人提供专业医疗服务和养老服

50、务的活动。14医疗养老结合服务的类型医疗资源和养老资源的结合方式包括养老机构内设医疗机构、医疗机构增设养老机构和社区居家养老与周边基层医疗卫生机构结合等类型。养老机构内设医疗机构，包括自建和引入外部医疗机构两种方式。其 中，床位数量为200张以下的可申请设立医务室或护理站，床位数量达到200张（含）以上的可申请设立护理院，有条件的可申请设立康复医院，不具备内设 医疗机构能力的养老机构，可委托符合要求的外部医疗机构提供医疗服务。医疗机构增设养老机构，包括通过医疗机构创办和增设的方式设立的 养老机构。15养老机构内设医疗机构基本要求内设医疗机构应经相关卫生计生部门审查批准，取得医疗机构执业许可证。

51、委托医疗机构提供医疗服务的，应依托就近的综合医院或社区卫生 服务机构托管医疗服务，确保服务的便捷性。内设医疗机构登记后，符合医疗保险定点条件的，可到相应的人力 资源社会保障部门申请医保定点资格； 委托医疗机构提供医疗服务的，受托医疗 机构应属于医保定点单位。委托医疗机构提供医疗服务的，应与其签订委托协议或合同，明确 相应的职责、权利和义务。医护人员应持有相关部门颁发的执业资格证书，并符合相关国家规定和行业规范对执业资质和条件的要求。内设医疗机构的医护人员应纳入卫生计生部门统一管理，在继续教 育、技术准入和推荐评先评优等方面，应与其他医疗机构同等对待。内设医务室或护理站科室设置22应符合养老机构

52、医务室基本标准（试行）和养老机构护理站基本标准（试行）中对科室设置的要求。人员配备应符合养老机构医务室基本标准（试行）和养老机构护理站基本标准（试行）中对人员配备的要求。设施设备、药品配置应符合养老机构医务室基本标准（试行）和养老机构护理站基本标准（试行）中对设施设备的要求。应配置接送老年人就医专用的轮椅、 担架、移动病床等转运工具及相应的保护装置。应配置老年人常见病、多发病、慢性病、突发病等疾病的常用及紧急救治的设备和药品。应建立信息化健康服务与管理平台，实现对老年人的日常健康管理。服务内容养老服务项目和内容应符合 GB/T 29353-2012第8章的要求。内设医务室提供的医疗服务包括老年

53、保健，一般常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等。内设护理站提供常见病、多发病、慢性病的护理、康复指导、心理护理、根据医嘱进行处置、消毒隔离指导、健康教育等服务。同时提供以下服务项目：安排医师24小时轮流值班，为老年人随时提供出诊服务；个性化诊疗服务，为失能失智、行动不便或病情严重的老年人提供个性 化医疗护理、康复服务；定期巡诊服务，安排医师到老年人居住房间提供病情排查和疾病诊疗等 服务；随访诊疗服务，针对接受过诊疗服务的老年人进行跟踪访问，根据需要调整诊疗方案；陪护就医服务，为老年人配备专人协助其完成内部全程就医；23其他与医务室功能、护理站功能相适应的服务。15.2.5

54、服务要求医疗服务人员行为规范应符合原卫生部发布的医疗机构从业人员行为规范的要求。养老服务人员行为规范应符合国家法律法规和行业标准规范等相关文件的要求。应建立养老服务人员、医护人员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。应建立急诊和转诊工作机制，与周边大型综合或专科类医疗机构建立急诊和转诊服务流程，开设转诊“绿色通道”，确保实现及时有效转诊。应建立与医务室或护理站功能相适应的分级转诊制度、药品登记分发制度、健康教育与管理制度等各项服务规章制度，以及与制度相适应的人员 岗位职责、操作规范、服务流程、管理要求等文件。养老服务过程中应加强融入健康管理和教育理念，增强对医疗卫生服务的支撑。15.3内设护理

55、院科室设置应符合护理院基本标准（2011版）中对科室设置的要求。人员配备应符合护理院基本标准（2011版）中的对人员配备的要求。设施设备、药品配置应符合护理院基本标准（2011版）中对设施设备的要求。应配置与住院医疗服务相配套的其他设施设备。应配置接送老年人就医专用的轮椅、担架、移动病床、救护车辆等转运工具及相应的保护装置。应配置老年人常见病、多发病、慢性病、突发病等疾病的常用及紧急救治的设备和药品。24应建立信息化健康服务与管理平台，实现对老年人的日常健康管理。服务内容养老服务项目和内容应符合 GB/T 29353-2012第8章的要求。内设护理院为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者

56、、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务。同时提供以下服务项目：安排医师24小时轮流值班，为老年人随时提供出诊服务；个性化诊疗服务，为失能失智、行动不便或病情严重的老年人提供个性 化医疗护理、康复服务；定期巡诊服务，安排医师定期到老年人居住房间提供病情排查和疾病诊 疗等服务；随访诊疗服务，针对接受过诊疗服务的老年人进行跟踪访问，根据需要调整诊疗方案；陪护就医服务，为老年人配备专人协助其完成内部全程就医；分级护理服务，根据 WS/T 431-2013标准为老年人提供护理服务；延续护理服务，为需要延续护理服务的老年人提供相应的专业医疗护理 服务；其

57、他与护理院功能相适应的服务。15.3.5 服务要求医疗服务人员行为规范应符合原卫生部发布的医疗机构从业人员行为规范的要求。养老服务人员行为规范应符合国家法律法规和行业标准规范等相关文件的要求。应建立养老服务人员、医务人员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。25应建立急诊、双向转诊工作机制，与周边大型综合或专科医疗机构建立急诊、双向转诊服务流程，开设急诊、转诊“绿色通道”，确保实现及时 有效的诊疗。应根据老年人日常住养和住院两种不同的需求，明确各自的管理路径和信息管理系统，确保“医” “养”互换时信息准确切换和管理路径及时调 整。应建立与护理院功能相适应的分级转诊制度、药品登记分发制度、 健康

58、教育与管理制度、院内转科或转床工作制度、特殊医疗问题处理制度、出院 前老年人健康评估制度等各项服务规章制度， 以及相适应的人员岗位职责、操作 规范、服务流程、管理要求等文件。内设康复医院科室设置应符合原卫生部康复医院基本标准（2012版）中针对服务老年人而设 立的要求。人员配备应符合康复医院基本标准（2012版）中对人员配备的要求。设施设备配置应符合康复医院基本标准（2012版）中针对服务老年人设置的设施设 备的要求。服务内容养老服务项目和内容应符合 GB/T 29353-2012第8章的要求。同时提供以下服务项目：慢性病、功能障碍性疾病的预防、保健、康复治疗；专业医疗护理和康复训练；为失能失

59、智等特殊病况老年人，提供个性化康复诊疗服务；康复早期介入；康复方案制定；老年人日常保健；26健康知识教育;其他与康复医院功能相适应的服务。服务要求医疗服务人员行为规范应符合原卫生部发布的医疗机构从业人员行为规范的要求。养老服务人员行为规范应符合国家法律法规和行业标准规范等相关文件的要求。应符合国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程。应建立养老服务人员、医务人员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。应建立急诊、双向转诊工作机制，与周边大型综合或专科类医疗 机构建立急诊、双向转诊服务流程，开设急诊、转诊“绿色通道”，确保实现及 时有效的诊疗。应根据老年人日常住养和住院两种不同的需求，明确

60、各自的管理路径和信息管理系统，确保“医” “养”互换时信息准确切换和管理路径及时调 整。应建立与康复医院功能相适应的各项服务规章制度，人员岗位职责、操作规范、服务流程、管理要求等文件。委托医疗机构提供医疗服务人员配备协议双方应符合相关国家规定和行业规范中对养老机构和医疗机构的人员 配备的规定，满足提供养老服务和专业医疗服务的需求。设施设备、药品配置应配置电话、网络等及时通讯设施设备，为老年人提供医疗预约、 急诊联络、服务咨询等服务。应配置接送老年人就医专用的轮椅、 担架、移动病床等转运工具及相应的保护装置，医疗机构应提供转诊服务需要的配套设施设备。应配置老年人常见病、多发病、慢性病、突发病等疾