激光光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的观察

1、激光光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的不雅察【摘要】目的本研究应用光学干系断层扫描T不雅察激光光凝治疗黄斑水肿前后后极部视网膜厚度的变革，评价T在黄斑水肿治疗随访中的代价。要领格栅样光凝治疗的患者21例28眼于治疗前和治疗后3个月行T查抄，丈量以黄斑中心凹为中心4范畴内视网膜厚度。效果黄斑中心凹1圆内和12.22圆环内均匀视网膜神经上皮层厚度激光治疗前及3个月后差异有统计学意义P0.05，2.223.45圆环内均匀厚度差异无统计学意义P0.05。结论治疗3个月后黄斑区视网膜神经上皮层厚度低落，而且越靠近黄斑中心凹处，格栅样光凝的作用越显着。T在黄斑水肿治疗的随访不雅察中可发挥紧张作用。【关键词】

2、光学干系断层扫描；黄斑水肿；激光光凝；视网膜厚度bservatinfretinalthiknessbefreandafterlaserphtagulatininaularedeaKeyrdsptialherenetgraphy；aularedea；laserphtagulatin；retinalthikness黄斑水肿aularedea,E是一种常见的黄斑病变，引起黄斑水肿的常见病因有：糖尿病视网膜病变diabetiretinpathy,DR、视网膜静脉壅闭retinavEinlusin,RV、视网膜血管炎、葡萄膜炎、黄斑前膜、内眼手术后等1。黄斑水肿的重要临床表示是视力随病变的严峻程度实时间

3、落落，这严峻地损害患者的生存质量。因此，早期诊断治疗黄斑水肿及对治疗举行随访不雅察具有紧张意义。光学干系断层扫描ptialherenetgraphy,T可将黄斑部的断层布局以伪彩色的图像表现出来，并活体丈量黄斑的厚度。其查抄便利，无创伤、可重复性好，无特别禁忌证。本研究应用T不雅察黄斑区格栅样光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的变革，评价T在黄斑水肿治疗随访不雅察中的代价，以期有用地引导临床治疗。1资料与要领1.1一样平常资料2022年8月2022年5月于天津医科大学眼科中心行激光光凝治疗的患者21例28眼，此中男8例11眼，女13例17眼。年事4180岁，均匀58.79.8岁。全部患者经间接检眼

4、镜、裂隙灯共同前置镜和或眼底荧光造影FFA确诊为糖尿病视网膜病变期或静脉壅闭归并黄斑水肿。此中糖尿病视网膜病变14例21眼，视网膜中心静脉壅闭2例2眼，视网膜分支静脉壅闭5例5眼。1.2查抄要领1.3激光光凝要领激光机为Nvusni固体多波长氪离子激光机科医人公司，美国。选择氪红激光行黄斑格栅样光凝。距中心凹500向外，接纳23排，能量120140V，曝光时间0.2s，直径100光斑举行环形光凝，中心隔断1个光斑直径，光斑反响强度二级。接纳“形光凝，以避开视盘黄斑束。激光点数150点，一次完成。以上均由同一医师完成操纵。全部患者均在2周后行全视网膜光凝术，能量120220V，曝光时间0.2s，

5、光斑直径400，光斑反响强度二级，大抵分后极、下方、上方三次完成。2效果2.2光凝治疗前后视网膜厚度变革光凝治疗前及治疗后3个月视网膜神经上皮层厚度变革见表1。以黄斑中心凹为中心直径1圆内及12.22圆环内神经上皮层厚度在光凝前后经配对t查验，差异有统计学意义P0.05。2.223.45圆环内神经上皮层厚度经统计学查验，差异无统计学意义P0.05。表1光凝治疗前后视网膜后极部神经上皮层厚度变革3讨论黄斑水肿传统的诊断要领包罗间接检眼镜、裂隙灯显微镜团结前置镜或三面镜、眼底立体照相称，但它们都是定性查抄，依靠于查抄者的主不雅履历。眼底荧光造影FFA是如今临床上最常用的黄斑水肿简直诊要领，但FFA

6、仍旧是一种定性查抄，不克不及对黄斑水肿举行量化阐发。而且FFA是一种侵入性查抄，难以对患者举举措态的随访不雅察。进入20世纪90年代以来，随着盘算机技能和光电子技能的飞速生长，一批高区分率、非侵入性、可量化丈量的诊断新技能渐渐进入眼科临床，光学干系断层扫描仪T就是此中的代表。1991年HuangD对T的事情原理做了形貌。其与B超的成像方法相雷同，是以840n低干系二极管激光为光源，所发出的光束被分成两束，别离送入参照光路和探测光路，两个光路中反射或反向散射的光芒在光纤耦联器中被重新整合为一束，并被探测器吸收。按照差异深度构造所产生的差异反射光强度数值举行网罗、整合、彩色编码得到二维伪彩图像。红

7、白色等暖色彩代表反射强的地区，即在视网膜中程度摆列的布局如神经纤维层、丛状层、色素上皮层和脉络膜毛细血管层；蓝玄色等冷色彩代表反射弱的地区，即纵向摆列的布局如颗粒层、感光细胞层等。其轴向区分率可达102,3。笔者应用T丈量格栅样光凝治疗后后极部视网膜厚度变革，效果创造治疗3个月后黄斑区视网膜神经上皮层厚度低落，水肿减轻。黄斑中心凹1直径内落落最显着，在12.22环内亦可创造厚度低落，而2.223.45环内治疗后与治疗前比拟差异无统计学意义。这表白T可以或许反响特别栅样光凝治疗后的病理改变，在3个月内即可使黄斑水肿得到必然程度地缓解；而且越靠近黄斑中心凹处，格栅样光凝的作用越显着，而黄斑区之外在3个月韶光凝的作用尚不显着。T可以早期创造并定量阐发黄斑水肿的范畴、程度及差异构造层面的病理改变，并可对黄斑水肿的种种治疗举行临床评价。糖尿病