肿瘤患者中医舌诊的临床观察

1、肿瘤患者中医舌诊的临床观察肿瘤患者中医舌诊的临床观察1.1一般资料观察正常人100例，男50人女50人，非肿瘤患者100例，恶性肿瘤患者200例。200例中，男135例，女65例，男：女为2.07：1。计有食管癌12例，胃癌18例，肺癌65例，宫颈癌9例，乳腺癌19血液系统11例，肝癌27例，肠道癌肿27例，其他12例。年龄最小22岁，最大82岁，平均年龄为56.22岁。1.2舌诊观察方法1.2.1仪器设备使用：在自然光线下，观察其舌质、舌苔、舌下络脉。观察色泽时以标准色板作对照。观察舌质、舌苔时采用中医传统标准。为准确记录舌象病理变化，我们拟定了舌面、舌下标志线与划区，同时，将舌下大小络脉各

2、划分四个类型观察记录。大局部病例，用数码相机拍下彩色舌象照片，使用图像软件测量照片舌下络脉横径。1.2.2舌下络脉的分级方法参考全国癌症中医诊断协作组的舌下络脉观测分级标准3，将舌下络脉分为：正常0度：舌下2条静脉隐现，主干直径在2.6以下，长度不超过舌系带止点，整条舌下静脉无扭曲、怒张；异常度：主干饱满，直径不超过2.6，长度不超过舌系带止点与舌尖1.2，轻度弯曲；异常度：主干饱满，直径增粗超过2.6，长度超过舌系带止点与舌尖3.5，轻度弯曲；异常度：主干饱满，曲张明显，直径增粗超过2.6，长度超过舌系带止点与舌尖3.5或将及舌尖，外带有粗支状分枝或鱼子酱刺。1.2.3根据古人长期临床理论.

3、总结出来的脏腑辨证与舌面观察的经历.将舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四局部以候脏腑.舌尖部属心肺.舌中部属脾胃，舌根部属肾，舌边属肝胆.根据以上各部舌质出现的紫色、青色和淤斑痕点，推断病变的部位及病情开展及预后，结合西医检查和手术进展综本文由论文联盟搜集整理合分析验证.1.2.4统计方法使用SPSSFrinds11.2.5统计软件进展2检验。2结果2.1各组舌下络脉异常程度比拟见表1。正常人的舌下络脉一般多见0I占91%，而非肿瘤患者与恶性肿瘤患者那么以为多，分别占66%及88.50%，二组病人的比例数均大大超过正常人组，统计学上有非常显著性差异P0.01。2.2恶性肿瘤患者与正常人、非恶性肿

4、瘤患者的舌象比拟如前所述，我们在大面积临床舌象调查时发现恶性肿瘤患者之舌下大络脉异常，小络脉曲张，舌下瘀斑瘀点、淡白舌、青紫舌、腻苔，裂纹舌等与正常人和非肿瘤患者之间存在明显差异。本组200例中，舌下大络脉异常占66.%，小络脉曲张占73.%，舌下瘀斑瘀点占54%，淡白舌17.%，青紫舌24.%，腻苔38.%裂纹舌44%。观察100例正常人这几项指标出现比例依次为10%、3%、0，%、7，%、3%、1%非肿瘤组100例为：42%、26%、8.0%，2%、1%，30%、21%。.以上均经统计学处理，同样证明三者之间差异明显。3讨论3.1舌为心之苗.，又为脾之外候，而心又为群主之官，是五脏六腑之主

5、，所以舌通过经络与心肝脾肺肾相联络。如：手少阴心经之别系舌本，足少阴肾经之脉挟舌本.，足厥阴肝经之脉络舌本，足太阴脾经之脉连舌本，散舌下、足太阳膀胱经之筋结舌本等等.所以脏腑，气血、津液及体质的寒热虚实和疾病的轻重变化也可从舌象的变化反响出来。舌诊的改变对鉴别疾病的性质、判断疾病的转归.和预后都有很重要的意义。3.2癌症属祖国积聚的范畴，瘀积固定不移、形有可征，痛有定所，积块坚硬.多因情志郁结，怒气伤肝，思虑伤脾导致肝脾失调.气机不畅。血行受阻。气滞血瘀病久那么络脉壅塞，由气及血，营血运行阻滞而导致血瘀。进一步开展即成积聚病，_其病变之根本在一气滞血瘀。从而出现痞块、形体消瘦，面色晦暗，颈，胸

6、、臂出现血痣赤缕，舌质的相应部位出现血、斑、瘀点，即舌诊上的紫苔-青舌.3.3本组病例200例，舌下络脉均有异常表现，以异常为多，与安康对照组100例比拟有非常显著性差异，且随着病程及病情的严重程度舌腹面细络瘀血、瘀点逐渐增多，舌脉逐渐粗胀曲延，青紫类舌质的检出率逐渐升高。舌下络脉异常程度与肿瘤肿瘤患者的舌下络脉异常程度均高于非肿瘤患者。舌下络脉异常患者都有不同程度的气滞血瘀，随着舌下络脉异常的逐渐开展，血液也渐趋向高浓高凝状态。肿瘤就是全身气血津液亏虚瘀滞的结果，故其舌下络脉异常程度也最为明显。现代研究亦证实，肿瘤患者易于发生高凝状态，这与肿瘤组织释放组织凝血活酶样物质，促纤维蛋白原增加因子及某些特异促凝物质有关。肿瘤患者普遍存在着血瘀证，并且贯穿于肿瘤的整个病理过程.，望而知