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文档简介

1、腺垂体功能减退症定义：指腺垂体激素分泌减少，可以是单个激素缺乏或多种激素同时缺乏。1病因和发病机制垂体瘤下丘脑病变垂体缺血性坏死：腺垂体组织毁坏达75%以上时，临床方有明显症状。称为Sheehan综合症。蝶鞍区手术、放疗、创伤感染和炎症糖皮质激素长期治疗垂体卒中其他2临床表现腺垂体组织毁坏50%以上时才出现症状75%以上时有明显症状95%时有严重症状。最早表现：促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏次之：促甲状腺激素缺乏然后：ACTH缺乏垂体及鞍区占位性病变的症状体症：视野缺损、视力减退、头痛等3各靶腺功能减退的临床表现性腺功能减退：产后大出血病史，产后无乳、闭经、毛发脱落，外阴、子宫和阴道萎缩。男

2、性阳痿、性功能减退、毛发脱落等甲状腺功能减退：怕冷、思睡、精神淡漠、便秘、心率减慢等肾上腺功能减退：疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低。皮肤色素减退，面色苍白等4垂体危象诱因：各种应激，麻醉、镇静和催眠药，降血糖药等。临床表现：高热、休克、恶心、呕吐、神志不清、谵妄、昏迷等5实验室检查性腺功能甲状腺功能肾上腺皮质功能测定腺垂体分泌激素测定6诊断与鉴别诊断诊断：病史、临床表现、垂体促激素和靶腺激素水平、影象结果。鉴别诊断：多发性内分泌腺功能减退症、神经性厌食、失母爱综合征7治疗针对病因治疗靶腺激素替代治疗：长期、终生维持治疗。应激情况下需适当增加糖皮质激素剂量。8靶腺激素替代治疗糖皮质激素：先补糖皮质激素，然后再补甲状腺激素。氢化可的松20-30mg/天；强的松5-7.5 mg/天；甲状腺激素：左旋甲状腺素50-150ug/天；

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