缓慢型心律失常

1、关于缓慢型心律失常第一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月窦房结功能低下(sinus node desfunction) 即：病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS)房室传导阻滞(atrioventricular block，AVB)第二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月病 因特发性传导系统纤维化、退行性变等；各种器质性心脏病如心肌病、风心病、冠心病尤其是心肌梗死后；各种原因的心肌炎症，如风湿性、病毒性和其他感染；迷走神经兴奋；药物影响；其他：高血钾、心脏外科手术损伤、导管射频术并发症。第三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月病 理SSS：淀粉

2、样变性或脂肪浸润、窦房结胶原支架异常、窦房结动脉等原因引起的退行性病变，导致窦房结及其邻近组织的器质性病变。AVB：传导系统或心肌退行性变，如原因不明的支架退行性变、传导系统纤维化等 。第四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月临床表现 症状性心动过缓：直接由于心率过于缓慢，导致心排出量下降，重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状，如一过性晕厥、近似晕厥、头晕、黒朦等。 全身性症状：长期心动过缓可引起，如疲乏、运动耐量下降及充血性心力衰竭等。第五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月病态窦房结综合征(sick sinus syndrome, SSS)第六张，PPT共二十八页，

3、创作于2022年6月心电图表现持续而严重的窦性心动过缓( 50次/分)；窦房阻滞；窦性停搏伴或不伴有交界区逸搏或心律；长期慢性房颤伴缓慢心室率(双结病变)；缓慢窦性心律伴有快速房性心律失常 ，AF多见(慢-快综合征)。第七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月特征：窦性P波频率 0.20 大多数为房室结、希氏束近端阻滞；第十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月II 度 I 型( Mobitz Type I ) 亦称为文氏现象 (Wenckebach)，P-R 间期逐渐延长, 直至P波不能下传, QRS脱落, 以后P-R缩短逐渐延长QRS波脱落，如此周而复始；阻滞部位常在房室结或希氏

4、束近端 。第十六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月II 度 I 型( Mobitz Type I ) 亦称为文氏现象 (Wenckebach)，P-R 间期逐渐延长, 直至P波不能下传, QRS脱落, 以后P-R缩短逐渐延长QRS波脱落，如此周而复始；阻滞部位常在房室结或希氏束近端 。第十七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月II 度II 型( Mobitz Type II ) P-R 间期恒定, 正常或稍长 ，P波规则出现, 突然有QRS 脱落，阻滞部位常在希氏束远端或双侧束支；第十八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月III AVB P波与QRS波各有自己的固有节律，

5、心室率慢于心房率 ，QRS波形态及心率取决于心室起搏点的位置： 若起搏点在希氏束分支以上, 则QRS波正常,心室率 40 次/ 分； 若起搏点在希氏束分支以下, 则QRS宽大畸形, 心室率 40 次 / 分。第十九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月III AVB第二十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月诊 断ECG及HolterArtopin实验TEAPEPS运动试验第二十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月治 疗病因治疗药物治疗植入心脏起搏器第二十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月人工心脏起搏器(pacemaker) 是通过脉冲发生器用特定频率的脉冲电流，经过电极导线刺激心脏，代替心脏的起搏点引起心脏搏动, 分为临时和永久心脏起搏。第二十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月电极导线起搏器的基本结构和功能脉冲发生器第二十四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月常用起搏器类型起搏、感知心腔，是否保持房室顺序收缩单心腔起搏器 心房/心室 置入电极双、三心腔起搏器 心房、心室均置入电极第二十六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月永久起搏器适应证 伴有临床症状的任何水平完全或高度房室传导阻滞束支-分支水平阻滞，间歇发生II度II型AVB，有症状者 颈动脉窦超敏反应、血管迷走性晕厥病窦