肝脏常见疾病CT诊断

1、关于肝脏常见疾病CT诊断第一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月一、脂肪肝第二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月脂肪肝-病理 脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润第三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月脂肪肝-CT表现平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度第四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月脂肪肝-CT表现 增强：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常第五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月脂肪肝CT平扫第六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月脂肪肝CT增强第七张，PPT共

2、四十八页，创作于2022年6月二、肝硬化第八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 1、肝脏大小及形态改变 肝脏体积缩小，各叶比例 失调，常表现为右叶萎缩， 尾叶或/和左叶增大 肝表面凹凸不平，呈波浪 状或分叶状 肝裂增宽，肝门区扩大 肝硬化- CT表现第九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 2、肝脏密度改变：密度高低 不一3、继发性改变 脾大 腹水 门脉高压，门脉主干扩张， 侧支血管扩张，扭曲，增 强扫描明显强化 肝硬化- CT表现第十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肝硬化- CT表现第十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肝硬化- CT表现第十二张，PPT共四

3、十八页，创作于2022年6月三、原发性肝癌第十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 肝癌分三型 巨块型：直径5cm 结节型：直径5cm 弥漫型：结节小，弥漫分 布全肝小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm原发性肝癌分型第十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（1）平扫 肝内圆形、卵圆形、不规 则型低密度灶，有分叶， 大小不等，密度不均 境界清楚或不清楚 病灶可单发，也可多发 常同时合并有肝硬化 原发性肝癌CT表现第十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 （2）增强 1、动脉期病灶迅速强化， 常为不均匀强

4、化，高于肝 实质 2、静脉期病灶密度迅速下 降，低于肝实质 3、延迟期扫描病灶呈低密 度 “快进快出/速升速降”原发性肝癌CT表现第十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第十九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（3）转移征象 门脉内癌栓：受累门脉 扩大，增强后充盈缺损 下腔静脉及肝静脉内癌栓： 表现为静脉扩大，增强后内有 充盈缺损第二十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（3）转移征象 淋巴结肿大：肝门区、腹膜 后淋巴结肿大 肝内、外胆管扩张：系肿大 淋巴结或位于肝门的癌压迫或 侵犯胆管引起梗阻性黄疸第二十一张，PPT共四十

5、八页，创作于2022年6月四、转移性肝癌第二十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月平扫 1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等 2、边界清晰或不清晰 3、密度均匀或不均匀 4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。 转移性肝癌CT表现第二十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月增强 （1）病灶边缘强化 （2）病灶均匀强化 （3）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变转移性肝癌CT表现第二十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共四十八页，创作于202

6、2年6月第二十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第二十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月五、肝血管瘤第二十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肝血管瘤-CT表现平扫 1、肝内低密度灶 2、轮廓清楚 3、密度均匀或病变区内有更低密度区第二十九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月五、肝血管瘤CT表现增强 动脉期病变边缘显著强化呈结节状 随着时间延长，增强幅度向病变中央推近 延时扫描病变呈等密度或略高密度 “早出晚归”第三十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。肝血管瘤第三十一张，PPT共四十八页，创作于2022年

7、6月静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉肾肝血管瘤第三十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。肝血管瘤第三十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝血管瘤第三十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共四十八

8、页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月六、肝囊肿第四十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肝囊肿-病理1、是一种常见的先天性或退行性病变2、由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞3、临床多无症状。 第四十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肝囊肿CT表现平扫：肝内圆形、类圆形水样密度灶，密度均匀，边界清楚锐利，大小不等，数目不等；增强：不强化第四十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月七、肝脓肿第四十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月肝脓肿-CT表现 （1）平扫 肝内圆形或不规则形低密度灶，密度均匀或不均匀 ，边缘清楚或不清楚 脓肿周围出现不同密度的环形带，称为环征或靶征 病灶有气体时诊断可肯