精神科护理理论课件

1、精神科护理基础理论知识楚雄州精神病医院 马敬芝2015年8月18日一、精神科护理的基本概念二、精神科护理学发展简史三、精神科护理发展趋势四、精神科护理范围、任务及精神科护士的角色和 作用五、精神科护理人员的素质要求六、精神科护理服务模式的转变七、精神科基础护理八、心境障碍患者的护理一、精神护理的基本概念精神又称心理，是人脑的功能，即客观世界在人脑中的反映，精神是通过精神活动表现出来的，是人的意识、思维活动和心理状态的总称。外部客观环境是是产生精神的源泉。一、精神护理的基本概念精神科护理与其他科护理的关系 精神科护理和躯体生理问题常相随相伴 精神科护理不仅局限在精神病医院，而且还渗透到家庭和社区

2、中二、精神科护理发展简史（国外） 最初照顾患者的角色由家属、仆人、亲友或各种慈善、宗教团体充当，直到18世纪中期，南丁格尔在英国创立了护士学校，护理才逐渐专业化，并日益受到重视。二、精神科护理发展简史（国外） 1873年琳达.理查茨在美国的伊利诺伊州市立精神病医院制定了一整套精神科护理计划，主张对精神病患者的照顾应等同于正常病患奠定了精神科护理的基本模式，她被称为美国精神科护理的先驱。二、精神科护理发展简史（国外） 美国于1882年在马萨诸塞州的马克林医院，开办了专门培训精神科护理人员的护理学校，学制两年，其授课内容主要还是照顾躯体各项功能，如给药、提供个人卫生，只提到要有耐心和亲切，很少提及

3、精神科方面的内容。 萌芽期：以看管和照顾为主二、精神科护理发展简史（国内）古代认为精神疾病与心、肝、脑有关，有怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、悲伤肾的说法，也有草药医治精神疾病的方法，一直有“三分治疗，七分护理”的说法，但对精神疾病专科护理的记载极少；清末民初，精神医学随着传教士传入我国，修女提供了大量的非专业的护理服务，渐渐的在广州、天津、上海、长沙等大城市建立了专门的护士培训机构与精神障碍患者的收容机构，逐渐过渡到受过培训的护士进入收容机构提供专业的护理服务。经济落后的影响，发展滞后。二、精神科护理发展简史（国内）我国1936年在南京成立了中国卫生心理学会；新中国成立以后，精神科护理学事业

4、逐渐受到重视，上海、南京陆续建立系统的精神障碍防治网；1958年在南京召开全国第一次精神卫生防治工作会，我国主要的精神病医院实行了开放式和半开放式管理制度；1990年成立中华护理学会精神科护理专业委员会，定期举行精神护理工作的学术交流，随着改革开放，精神科护理界与国际接轨，引进了责任制护理、整体护理、临床路径护理模式。（中国的第一所精神病院是1887年外国人克尔在广州建立的，即现在的广州脑科医院）。三、精神科护理的发展趋势1、向综合性的临床护理发展2、向开放型护理方向发展3、向社区家庭护理方向发展（十二五护理规划逐步建立以机构为支撑、居家为基础、社区为依托的长期护理服务体系）4、向康复护理发展

5、5、精神科护理将发展成一门独立的学科四、精神科护理的范围和任务及精神科护士的角色和作用精神科护理的任务1、研究和实施对精神障碍病人科学的管理方法和 制度2、研究和实施与精神障碍病人进行沟通的技巧3、研究和实施对不同精神障碍病人的治疗方法4、研究和实施护理观察和资料整理工作5、研究和实施对精神障碍病人的家庭和社区护理四、精神科护理的范围和任务及精神科护士的角色和作用精神科护士的角色和作用 护理者 治疗者 咨询者 父母替代者 教师 协调者和领导者五、精神科护理人员的素质要求职业素质：1、具备敬业和奉献精神2、尊重、关爱患者3、慎独精神4、维护患者的利益专业素质：1、具有丰富的知识和广泛的兴趣2、具

6、有娴熟的护理技能3、具有敏锐的观察力4、具有勤奋好学、刻苦钻研精神心理素质：1、具有健康的心理和稳定的情绪2、具有果断、灵活的心理品质六、现精神科护理服务模式的转变1、精神科病房及病人的管理比任何其他科 都重要2、最危险的工作人员是护士3、与病人接触最多的是护士4、第一时间发现问题的是护士5、受伤的往往是护士6、部分纠纷与护理有关7、精神科护士专业化七、精神科基础护理（一）入院患者的护理（二）住院患者的护理（三）出院患者的护理（四）安全的护理（五）日常生活的护理（六）饮食的护理（七）睡眠的护理（八）服药依从性的护理八、心境障碍患者的护理定义双相、单相躁狂状态临床症状、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施抑郁状态临床症状、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施（二）躁狂状态的临床症状核心症状心境高涨、兴奋话多、易激惹1、心境高涨2、思维奔逸3、思维内容障碍4、精神运动性兴奋5、躯体症状（三）躁狂状态的护理评估生理评估心理社会方面评估精神状况评估（三）躁狂状态的护理诊断（三）躁狂状态的护理目标（三）躁狂状态的护理措施（二）抑郁状态的临床症状核