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文档简介

1、剖宫产的配合掌握：物品准备、手术体位、手术配合（器械、巡回）熟悉：剖宫产的流程手术配合流程（一）子宫下段剖宫产（横切口）1、切口：下腹部正中切口2、手术体位：仰卧位3、麻醉方式：椎管内麻醉4、一次性物品准备：1#0#可吸收线各1条、吸引管1条、2.5ml注射器2个 4#慕丝线1包 20#刀片2块 剖宫产缝针1包 大敷贴1块 脑科手术薄膜1块5、特殊用物：产钳 缩宫素20u 甲硝唑注射液剖宫产的手术指征 剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。 剖腹产手术的主要适应症如下: (一)危及胎儿： 1、血氧含量降低； 2、胎儿心率过低或过高； 3、子宫异常：子宫过小、疤痕

2、子宫或子宫畸形；2、产程过长；（如第二产程延长）3、胎位不正：臀位；横位；4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。 2、产程过长；（如第二产程延长）3、胎位不正：臀位；横位；4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。 6、器械护士手术配合1）消毒皮肤卵圆钳夹持酒精纱球消毒皮肤2）铺无菌单及手术薄膜 递治疗巾 中单 孔巾 ，铺好后递手术薄膜贴于切口皮肤上3）于耻骨联合上方易于辨认的皮肤褶皱处切开皮肤及皮下组织 递20号刀切开皮下 干纱布拭血 小止血钳夹 1号丝线结扎止血 递甲状腺拉钩牵开术野4）

3、于中线外向两侧剥离肌腱并剪开 递组织剪剪开5）沿肌肉走向分离腹直肌及腹横肌递中弯钝性分离6）打开腹膜，暴露腹腔递无齿镊、中弯钳夹住腹膜，20号刀划开一小口，递组织钳夹住小口，递组织剪扩大9）娩出胎儿递小弯钳刺破胎膜，取出拉钩，胎头娩出后递干纱布擦去胎儿面部剖及口鼻腔内粘液和羊水，胎儿娩出后，递2把大弯钳、组织剪断脐带后胎儿交台下处理，递缩宫素20单位子宫注射，递卵圆钳夹持切口上下缘及左右角，递大弯盘装胎盘，递刮匙清宫，干纱布擦拭10）缝合子宫及膀胱膜反折递1#可吸收线逐层缝合子宫及膀胱膜反折11）缝合皮肤递有齿镊、928角针、4号线缝合皮肤 12）覆盖切口递酒精消毒皮肤，再次核对用物，纱布大敷贴覆盖切口巡回护士手术配合进入手术间，检查手术间环境，核对手术间内各物品数目，检查性能，备好特殊设备到病人等候区接病人，核对病人身份，与护工交接好病人携带物品，进入手术间妥善安置病人，开放静脉通路，注意保暖，检查各种管路是否通畅，适当使用约束带保护病人，防止坠床协助医生手术连接吸引器等手术设备，调整好无影灯等位置做好手术中各项记录工作，注意病情变化，做好静脉通路管理及体位管理，注意为病人保暖。根据术中需要，保证手术进程。随时补充无菌物品，术中维护好手术间内清洁术后完成手术护理相关记录单，完成各种收费项目，保证病人安全。与手术医生一同将手术病

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