出入量缺陷率定稿1(1)课件

1、降低危重患者24小时出入量统计缺陷率长庆职工医院内三科二0一五年十月前 言 如何保证护理行为的安全、及时、准确，提高诊疗活动的科学性，是护理服务的一项重要任务，其中24小时出入量的准确记录是基础护理中的重中之重，具有很强的科学性，详细而准确的记录对了解病情、协助诊断，指导治疗具有重要的意义，是基础护理质量的标志之一。在日常工作中，我科室发现记录出入量存在测量方法不正确、统计不准确等现象。按照护理质量及二甲评审细则5.3.5.1中A条款相关要求，科室成立品管圈小组，希望通过干预能降低危重患者24小时出入量统计缺陷率。前 言一、圈的组成二、圈名、圈徽选定 圈名的意义 用百分百的技术护理每一位患者

2、用百分百的爱心呵护每一位患者获得社会、医院、患者及家属的百分百满意123三、主题选定 注：评分方法为优（5分），一般为（3分），每个圈员对每一主题，每一评价项目均要打分采用头脑风暴法，全科室成员分别提出影响护理质量的重点问题，并通过5个方面进行量化打分，最终选出活动主题：四、活动计划拟定 召开品管会议实施线计划线五、现状把握 调查二:2015年3月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表2统计情况如下：问卷共有9项问题，其中A占3项；B占1项；C占1项；D占3项；E占2项。调查一：2015年2月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表1五、现状把握 从2、3月份的统计情况看，测量工具不统一等三项因素所

3、占比例较大。五、现状把握 测量工具不统一五、现状把握 五、要因确定确认二 ：依靠患者及家属提供数据确认标准：现场调查科室内危重患者41例，6名患者家属及7名家属说明是自己记录出入量情况，占总例数31.70%.经过责任护士宣教及监督小组督导后已经解决。负责人 ：张小维五、要因确定确认三 ：患者及家属依从性差确认标准：小组人员现场问卷调查，得出护士宣教欠缺5名，患者及家属老龄化7名，理解能力欠缺2名，不重视2名。负责人 ：李小娟五、要因确定确认五 ：不易测量项目估计量 确认标准：发放调查问卷发现，科室41份出入量记录内容，无含水计量标准，主食23例、菜11例、水果7例。负责人 ：李小娟五、要因确定

4、确认六 ：测量工具不统一确认标准：小组成员通过现场查看，对科室危重患者的计量工进行查看，工具多种多样，小便器10例、大便器9例、尿不湿8例、尿垫7例、一次性尿袋5例、一次性抗返流袋2例。负责人 ：刘 佳五、要因确定脑力风暴七、解析工具方法其他人员惯性思维护士工作量大不能及时记录不够重视不易测量项目漏记患者沟通无效尿不湿男士尿壶尿袋刻度依靠家属提供宣教不到位护士女士大便器测量用具不统一为何危重患者24小时统计缺陷率高？概念不清估计量不配合七、解析八、对策拟定对策2 便携式弹簧秤对尿不湿进行称重，且对弹簧秤的测量准确性进行校对。（0.5kg=500ml液体=含水500ml尿不湿）统一测量工具对策2各种引流袋及大小便器的出量统一倒入量杯测量统一测量工具针对不易测量项目漏记情况，制定危重患者出入量统计表，做到全员培训、规范书写，参照人民出版社第5版护理基础学，第十八章第三节出入液量记录单：表18-8、表18-9医院常用食物及水果含水量图表进行统计。对策3规范统计方法对策4加强宣教提高认识2015年5月影响危重患者24小时出入量的缺陷率九、对策实施与检讨2015年4月影响危重患者24小时出入量的缺陷率对策实施与检讨0改善前目标值改善后26.4%1008060402073%30.8%24.1%下降幅度46.5%十、效果确认活动前24小时出入量的登记活动后24小时出入量的登记前