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文档简介

1、骨折常见并发症及护理骨科：程惠仙2011.6.20骨折常见并发症及护理概述：骨折并发症是指由于骨折本身，或是在其愈合过程中，或是在对其理过程中所出现的全身或局部的异常现象。它将严重影响骨折的治疗效果，轻者影响患肢的康复和痊愈，重者则可危及肢体甚至生命。骨折的并发症1骨折早期并发症休克；脂肪栓塞；重要内脏器官损伤： A）肝脾破裂； B）肺损伤； C）膀胱和尿道损伤； D）直肠损伤； 骨折的并发症坠积性肺炎；褥疮；下肢深静脉血栓；感染；骨化性肌炎；骨折晚期并发症2骨折的并发症创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌挛缩。休克概念 休克骨折引发的骨休克除与创伤刺激有关外，主要为损伤

2、引起出血、组织水肿等使有效循环血量锐减所致。休克预防尽早去除引起休克的原因 。尽快恢复有效血容量，纠正微循环障碍。合理应用血管活性药物。保护和支持各重要器官功能。预防和控制感染。护理措施将患者采取中凹位保持呼吸道通畅建立静脉通路，补充血容量做好心理护理脂肪栓塞预防防治休克正确处理受伤局部预防感染抑肽酶的使用早期使用活血化瘀的药物早期止痛骨筋膜室综合症骨筋膜室综合征是指由骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经应急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。骨筋膜室综合症预防：为防止肌肉、神经坏死，必须立即切开筋膜减压甘露醇及地塞米松联合使用，减轻组织水肿辅助治疗：高压氧有减轻水肿和减少肌肉坏

3、死的作用护理措施观察生命体征变化皮肤温度、感觉、活动和末梢血运患肢血运做好伤口及引流管的护理：妥善固定加强营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物感染感染是开放性骨折可发生一般化脓性感染，也可发生气性坏疽以及破伤风等特殊感染。感染预防增强患者抗感染能力严格遵守无菌技术加强手术前后的护理下肢深静脉血栓（DVT） 下肢深静脉血栓是由于长时间卧床静脉血液流动缓慢，再加上创伤，引起血液凝固，血液流动更加缓慢，加之下肢创伤后血管壁破损，最终形成静脉血栓，常见于骨盆以及下肢骨折的患者。DVT预防机械性预防措施：术后麻醉消失后鼓励并指导病人作踝、膝关节的早期主动、被动屈伸活动，深呼吸及咳嗽动作。药物预防：低分子右旋糖酐、肝素等。压疮 压疮是指局部组织长时间的受压，血液循环障碍局部持续缺血缺氧，营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮预防消除其发病原因做到：勤翻身勤擦身勤整理勤更换勤按

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