用药相关护理应急预案及处理流程

1、 用药相关护理应急预案及处理流程1、用药错误护理应急预案及处理流程（1）一旦发生，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低程度，同时汇报医生。（2）密切观察患者误用药物后的反应。（3）未对患者造成严重伤害时，做好病情的观察，遵医嘱对症处理。（4）若对患者造成严重伤害时，积极协助医师做好抢救准备，密切观察病情变化，遵医嘱用药治疗。（5）发生差错后，当患者或家属有质疑时应做好解释，避免冲突发生。（6）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内填写护理安全（不良）事件报告单。一周内科室组织讨论、分析原因，

2、确定改进措施。2、突发药物不良反应护理应急预案及处理流程（1）发现患者出现药物不良反应时立即停药。（2）立即汇报医生，遵医嘱给予对症处理。（3）情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。（4）密切观察患者病情变化，并做好护理记录。（5）护士保留残余药液并登记批次，联系药事科实地查找发生药物不良反应的原因并履行相关上报程序。（6）严格执行护理上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内上报药物不良反应。3、静脉输液发生发热反应的护理应急预案及处理流程（1）静脉输液发生发热反应，立即报告值班医生和护士长。（2）反应轻者，给予减慢输液速

3、度，严密监测生命体征。（3）反映重者，立即停止输液，严密监测生命体征。（4）对症处理，畏寒给予保暖，发热给予物理降温。（5）遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物。（6）加强巡视及病情观察，做好护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。（7）保留余液、输液器送检验科。（8）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部、检验科，24小时内填写输血输液反应报告表，报护理部。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。4、静脉输液发生急性肺水肿的护理应急预案及处理流程（1）发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液。（2）将患者置端坐位，双下肢下垂

4、，以减少回心血量，减轻心脏负担。（3）高流量给氧，68L/min，同时湿化瓶内加入50%的酒精，缓解缺氧症状。（4）立即通知值班医生进行紧急处理。（5）遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。（6）必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。（7）加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。（8）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部，24小时内填写护理安全（不良）事件报告单和输血输液反应报告表，报告护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。5、输液过程发生空气栓塞的护理应急预案及处理流程（1）发生空气栓塞

5、，立即将患者置头低足高左侧卧位，并给予吸氧。（2）停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。（3）立即报告值班医生，并积极配合医生抢救。（4）密切观察患者病情变化，遵医嘱给予药物治疗。（5）认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。（6）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部，24小时内填写护理安全（不良）事件报告单和输血输液反应报告表，报告护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。6、静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程（1）立即终止输液。（2）发生药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。（3）按临床表现于分级评估表来评判液体渗出的级别和严重性，并制定治疗方案。（4）少量非刺激性药物渗出：持续的观察与评估，渗出部位采用湿热敷。（5）非刺激药物渗出量较多，症状严重者遵医嘱局部用药或湿热敷。（6）发泡剂及刺激性药物外渗后，该肢体的远端不能再留置导管。（7）持续观察与评估外渗部位，包括皮肤、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录。（8）按下列时间间隔给病患部位拍照：损伤发生时、损伤后24h、损伤后48h、损伤后7d。（9）严格执行上报