讲课版简易呼吸器的使用课件

1、简易呼吸器的使用重症医学科 张芳2013年5月3日 ICU建设与管理指南 中华医学会重症医学分会制订： 三级医院的ICU应该每床配备 1台呼吸机及简易呼吸器 简易呼吸器在抢救工作中是非常重要的！学习目标了解简易呼吸器的概况1掌握简易呼吸器使用的操作步骤2 掌握简易呼吸器的清洁与消毒方法 3熟悉简易呼吸器使用的注意事项4 使用简易呼吸器的目的1维持和增加机体通气量。2纠正威胁生命的低氧血症。简易呼吸器使用方法 判断呼吸心跳骤停后，利用简易呼吸器急救实施人工通气，同时实行体外心脏按压，予心电监护，监测HR、BP、SPO2及评价心肺复苏效果实行心肺复苏同时紧急通知麻醉科行气管插管简易呼吸器使用结果在

2、麻醉科或ICU医生赶到现场之前,能维持 满意通气,在515分钟内恢复呼吸心跳, 一期复苏成功。转运危重患者的应用危重患者随时都有发生心跳呼吸骤停的可能，转运过程中简易呼吸器是必备的。在转运时，需撤离呼吸机，可以用简易呼吸器暂时代替呼吸机。在紧急救治时通常行气管插管术或气管切开术后行机械通气。简易呼吸器的组成单向阀安全阀气囊/球体储气阀氧气连接管储气袋面罩呼气阀进气阀 简易呼吸器的工作原理球体松开鸭嘴阀闭合出气口排气进气阀打开氧气送入球体呼气气体送入球体简易呼吸器的工作原理新生儿300 ml 小儿500 ml 成人1700 ml 简易呼吸器的类型呼吸道是否通畅，有无义齿 有无自主呼吸、呼吸型态

3、意识、脉搏、血压（一）评 估二、简易呼吸器使用的操作步骤仪器性能检查简易呼吸器的性能一挤（弹性）二堵（漏气）三察（漏气）四感觉（通畅）（二）准 备护士准备物品准备环境准备病人准备单人法：仰面举颏法双人法：托颌法2、清理呼吸道3、开放气道4.E-C手法固定抢救者位于患者头顶端，将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，使病人口鼻与面罩紧合。中指、无名指、小指抬起下颌，保持气道开放。 双EC手法: 医护工作的责任心、爱心5、单手挤压气囊400600ml，气囊凹陷1/2以上。对有心跳而无呼吸者，成人1012次/分，56秒一次。婴儿和儿童1220次

4、/分，新生儿40-60次/分。压迫环状软骨如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体充入胃内。三看一感觉6.判断正常换气7. 停止使用清洁口鼻及面部，脱手套 8. 取适宜体位,安慰，致谢 9. 洗手 浸泡消毒浸泡消毒浸泡消毒浸泡消毒75%酒精擦拭三、清洁与消毒三、简易呼吸器使用的注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/32/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作

5、，使其配合；四、简易呼吸器使用的注意事项无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%； 随时观察：（1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2） 观察病人自主呼吸恢复情况 ； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化，观察呼吸改善情况。四、简易呼吸器使用的注意事项（4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压气囊数次，将积物清除 -将单向阀卸下，用水清洗2013年5月2日四、简易呼吸器使用的注意事项面罩的选择决定最佳使用效果；吸氧管氧气连接点是否结实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气；无氧源