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文档简介

1、多参数无抽搐电休克治疗对难治性精神分裂症的疗效及安全性宜昌市优抚医院 覃松精神障碍药物心理治疗物理治疗中医药脑立体定向术其它ECT生物反馈仪重复性经颅磁刺激深部脑刺激国内外使用情况(1)Janicak等(1985),美国72%的精神科医师认为ECT安全、有效、经济Stromgren(1991),北欧国家使用ECT的精神科医师比例84%(1977年)、87%(1987年)西欧、美、英等国,接受ECT的患者/精神患者=5-10%国内外使用情况(2)中国20世纪90年代,开展无抽搐ECT各地卫生机构开展无抽搐ECT的单位占全国精神卫生机构15%(2005年)地区差异,集中于沿海适应证(1)抑郁障碍躁

2、狂发作精神分裂症反应性意识模糊状态 锥体外系障碍 其他疾病 适应证(2)精神分裂症目前约10-20%的精神分裂症病人接受ECT治疗(Weiner,1989)紧张症状和情感症状的精神分裂症,效果等同于抗精神病药物( Weiner,1989 )偏执型的精神分裂症,效果不一慢性具有衰退症状的精神分裂症,仅5-10%有改善,基本无效ECT合并药物治疗的疗效要优于单独使用ECT或单用药物治疗。ECT的治疗效应和不良反应机制(ottosson,1985)电刺激大脑皮层癫痫样活动外周抽搐发作治疗效应其它副作用记忆障碍方法 符合入组的对象先联合MECT治疗,MECT采用个体化治疗,即MECT每周3次,每个疗程为8-12次,急性期结束时疗效好转以上的对象则继续MECT维持治疗,维持期MECT亦采用个体化治疗,即MECT每月14次,持续3个月。 表1 急性期、维持期MECT前后PANSS评分的变化量表 治疗前 急性期治疗结束时 维持期3个月末 PANSS总分 74.58.7 45.66.5* 36.74.5*阳性症状 26.47.7 18.44.5* 15.83.6*一般精神病评分 39.88.9 28.96.9* 23.54.1*阴性症状评分 13.55.

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