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文档简介

早产Premature Delivery前言定义：妊娠满28周至不满37周（196258天）间分娩者，新生儿体重1000 2499g。发生率：5 15 逐年增加：多胎、产科干预、诊断改进。早产儿死亡率：15。 出生后4周内死亡新生儿中，早产儿占2/3（美国）病因自发性早产：72，以感染为主。继发性早产：28子痫前期：43胎窘：27胎儿生长受限：10胎盘早剥：7死胎：7前置胎盘？多胎妊娠？# 医源性早产病因常见因素下生殖道及泌尿道感染胎膜早破、绒毛膜羊膜炎子宫过度膨胀胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥妊娠合并症和并发症子宫畸形宫颈内口机能不全吸烟，酗酒临床表现宫缩：不规则，规则，阴道流血宫颈管消退先兆早产：妊娠满28周后出现至少10分钟一次的规则宫缩早产临产：妊娠满28周至不满37周，出现规律宫缩（20分钟大于4次），伴宫颈缩短大于75，宫颈扩张2cm以上。治疗原则：抑制宫缩，提高早产儿存活率抑制宫缩 受体激动剂：利托君，沙丁胺醇硫酸镁钙拮抗剂治疗控制感染：抗生素预防新生儿呼吸窘迫综合征：地塞米松5mg肌注，每12小时一次，两天。其他：阴道分娩时行会阴侧切，

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