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文档简介

1、运动系统体检（上）、石膏 内 容肩、肘、腕、手诸关节检查方法及功能位。 脊柱、骨盆的检查方法。石膏固定的方法、适应症及并发症。 石膏固定的具体操作。一、概述运动系统的范围 包括脊柱、骨盆和四肢的骨、关节、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、血管、神经及皮肤等。体格检查的重要性 降低医药费，减少漏诊，减少医疗纠纷。二、理学检查的原则 检查顺序：先健侧，后患侧;先远端，后近端；先主动，后被动。充分显露、两侧对比。全面、反复、轻柔、到位。示范急诊抢救室车祸患者的体检（清醒和昏迷患者）三、测 量上肢长度上臂长度前臂长度下肢长度：间接、直接长度大腿长度小腿长度大腿周径的测量骨性标志：肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、

2、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突四、神经系统的检查肌力分级（05级）。感觉检查（触觉、痛觉、温觉的标记）。膝反射、跟腱反射、腹壁反射。肌力的分级 0级：无收缩。1级：有收缩，无活动。2级：有活动，不能对抗重力。3级：能对抗重力，不能对抗轻阻力。4级：能对抗轻阻力，不能对抗重阻力。5级：正常。感觉消失区测定法： 触觉边缘标记用断续直线（）痛觉边缘标记用锐角（）温度觉边缘标记用断续波（ ）深感觉边缘标记用圆圈（）位置感觉边缘标记用三角（）表示。五、肩关节的体检方肩、垂肩、翼状肩胛。肩关节的内收、外展；前屈，后伸；内旋、外旋。杜加征（Dugas sign）、痛弧(pain arc)、肩三角。 六、肘关节

3、的体检肘关节的屈伸提携角肘后三角米尔征Mills sign 七、腕部体检腕关节的背屈、掌屈；桡偏、尺偏。鼻烟窝握拳尺偏试验Finkelsein sign 八、手部检查手部的畸形。手的功能位、休息位。手指的活动、拇指的活动。 弾响指的检查。 九、脊柱检查颈椎的活动和检查以及搬动时注意事项。腰椎的活动和检查以及搬动时注意事项。特殊检查。 主要关节的功能位 关 节 肩 肘 腕 髋 膝 踝 功能位置 外展55，前屈30内旋15 屈7090 背屈30 外展10，外旋5，屈15 屈510 90 注 儿童外展70 石 膏 技 术介绍石膏绷带及其优缺点；介绍高分子石膏绷带及其优缺点。石膏绷带的用法和适应症。常见石膏固定的类型（石膏托、石膏管型、石膏床）。石膏绷带固定的注意事项。示教前臂托、前臂管型、小腿托。同学操作石膏，教师点评。 外固定种类石膏小夹板铝条支具石 膏小夹板、支具石膏实验原理借助物理作用，运用绷带包扎机体的各个部位，达到固定与治疗患部的目的。石膏绷带是一种脱水硫酸钙粉末，具有吸水性强、塑型性高、少弹性的特点，吸水后能还原成坚硬的固体，利用这一

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