中国流感发病人数、死亡人数、流感所导致的超额呼吸死亡率、流感疫苗接种率及流感疫苗批签发量情况分析图

1、中国流感发病人数、死亡人数、流感所导致的超额呼吸死亡率、流感疫苗接种率及流感疫苗批签发量情况分析图 一、流行性感冒概述及预防 流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的严重危害人类健康的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。 临床特点为：起病急骤，以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达3940，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，眼结膜充血等；部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。流感无并发症者病程呈自限性，多于发

2、病34天后体温逐渐消退，全身症状好转，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。生活起居预防1起居有常，不妄作劳生活规律，注意休息，保证充足睡眠，冬天宜在日出后晨练。2虚邪贼风，避之有时注意保暖防寒，适时增减衣物，冬季人体特别要保暖的部位是头、颈部、背部和脚，提高人体防御能力。3法于阴阳，和于术数坚持体育锻炼，可选择五禽戏、八段锦、太极拳等运动，增强御寒能力。4精神内守，病安从来调畅情志，防止季节性情感失调症。冬季易情绪抑郁，

3、应保持乐观心态。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理药物预防1疫苗接种接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。2中药预防对于密切接触流感病人或存在流感风险者，可服用中药流感预防方：羌活6g、苏叶6g、连翘6g、板蓝根6g、芦根（或白茅根）6g、每日1剂，清水煎，代茶饮，服23天。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 二、流行性感冒发病数及死亡人数情况分析 流感即流行性感冒，是一种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 这种疾病每年都会在世界范围内造成约300-500万例重症

4、，约29-65万例呼吸道死亡。 2019年9月26日，美国迎来了10年来最严重的流感季之一，美国疾控中心（CDC）预估，从去年10月1日到今年2月22日，至少有3200万例流感病例出现，至少31万人住院，并造成至少1.8万人死亡。 不过，流感很少会在世界范围内大规模的流行，最近一次还是在11年前，甲型H1N1，也就是猪流感，影响了全世界209多个国家，造成了至少14142例死亡。 虽然近几年没有再出现世界范围内的流感大流行，但是流感的情况一直都不乐观。从国内的表现来看，近几年流感的发病人数越来越多了。 国家卫建委会对全国法定传染病概况进行通报，通过梳理其中流行性感冒的发病数，可以发现，2015

5、年国内流感发病数为19.8万例，此后发病人数逐年走高，两年后发病数翻了一倍有余，到了2019年，已经达到350.7万，是前四年发病数总和的两倍多。 数据显示，流感季节性流行每年在全球可导致重症病例300万-500万，死亡29万-65万。国家卫健委最新数据显示，2019年12月，我国流行性感冒发病数达1199771例，死亡病例达16例。2020年1月，我国流行性感冒发病数达986543例，死亡病例达108例。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 而且，从流感发生的时间来看，目前的流感时间特性明显，呈季节性流行。 2015年至2019年流感月发病情况显示，12月-3

6、月这几个温度较低的月份，流感月发病构成比平均在16.96%，其中12月份的发病构成比最高，为28.84%，别的月份流感发病都比较少。 这个结果也吻合季节性流感的特点在温带地区主要发生在冬季，在热带地区，全年均可发生，而中国，主要就处在温带地区。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 季节性流感每年都有，而且会在特定几个月爆发和流行，这就少不了流感会传染人的功劳。 如果你在人群中，一位患有流感的人打个喷嚏或者咳嗽一声，他溅起的飞沫可能会通过你的眼睛、鼻子、嘴巴进入身体，一不小心就感染了。 别小看流感，人类历史上就曾爆发过好几次流感大流行。以“1918/1919年西班牙流感”为例，当时已经接近第一次世

7、界大战的尾声，这场流感波及了全球近一半的人口，最后造成了2000-5000万人死亡，超过了第一次世界大战死亡的人数。 冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节，随着全国各省份进入流感流行季节，流感活动水平陆续达到流行高峰。加上近年来各级卫生健康部门持续加大流感防控工作力度，群众主动就诊意识明显增强，医疗机构对流感的病原学诊断能力提升，特别是国家卫生健康委2019年11月印发流行性感冒诊疗方案（2019年版），明确将快速诊断的结果作为流感确诊病例的诊断依据之一，为患者提供流感病原学快速诊断服务的医疗机构数大幅度增加。 最近的一次流感大流行是2009年的甲型H1N1流感，这次流感虽然死亡率较低，但它的

8、发病率却很高，这和H1N1流感病毒传染性高不无关系。 如果用流行病动力学中评估传染性的R0，即“在没有干预的情况下，一个病毒携带者可以传染给多少人”来衡量的话，非典（香港）的R0为3.1-4.2，中东呼吸综合征的MERS病毒的R0为2.0-6.7，埃博拉病毒（非洲）的R0为1.3-2.7。 而甲型H1N1（2009年全球）的R0为1.4-3.1，其传播性和其他造成大规模伤亡的流行病相比不相上下。 流感虽然被叫做流行性感冒，但实际上它和感冒不是一回事。2018年1月18日，上海医疗专家组组长张文宏在关于流感话题的演讲中讲到：一百年前中国将“influenza”翻译成“流行性感冒”，它们就一直被误

9、解至今。 先从致病源上看，和引发流感的流感病毒不同，感冒的致病源是呼吸道病毒。 从症状上来看，如果得的是感冒，一般会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，虽然会出现发烧的情况，但大多是中低烧，而且3-5天就可以自愈，也很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的症状。 但是流行性感冒显然要严重得多，得了流感会有非常明显的高烧，可能会持续3-5天，要一周左右才能自愈。感冒、流感、新型冠状病毒的区别区别感冒流感新型冠状病毒（2019-nCoV)）致病源常见的呼吸道病毒，如鼻病毒、冠状病毒，少数由细菌或支原体引起流感病毒新型冠状病毒发病时间全年均发高发季节主要是冬春季2019年底冬季新近发病症状通常会有鼻塞、流鼻涕、打

10、喷嚏的症状。有时会出现 1-3天的低中底发烧，基本3-5天就可以自愈。常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况，有非常明显的发烧，一般是3-5天热程相对较长的高热，大概在一周左右才能自俞。发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等。严重程度很少见到严重的并发症，几乎没有致死的病例。引发的严重并发症可致死。可致死数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 最重要的是，得了流感是有可能威胁到人的生命的，这种威胁多源于流感引起的并发症。 肺炎是流感最常见的并发症，其中最主要的致死手段是病毒性肺炎，这是一种深度感染，病毒会破坏肺部吸收氧气的那几层膜。 除了肺炎外，还有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横

11、纹肌溶解、脓毒性休克等并发症。 但是感冒却很少见到严重的并发症，也很少有致死的病例。也就不难理解为什么普通感冒不容易出现死亡病例，但得了流感却有死亡的风险。 在国家卫健委对流感死亡人数的报告中，2018年和2019年的流感死亡人数分别为144人和302人。 但复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组在柳叶刀公共卫生杂志上发表的分析显示，由于统计口径以及相关检测的原因，中国的流感相关死亡数据或会低估了实际情况。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 在2010-2011至2014-2015年流感季，全国平均每年有8.81万人死于流感相关的疾病，占所有呼吸死亡的8.2%，因流

12、感导致的呼吸系统疾病死亡率为每十万人6.5例死亡。 老年群体在流感面前更加脆弱。从各年龄组因流感而导致超额呼吸死亡的数据中可以发现，60岁以上的群体死亡率是最高的。 有80%的流感相关呼吸系统疾病超额死亡发生在60岁以上老人。该年龄组超额死亡率为每十万人38.5例死亡，要远高于60岁以下人群每十万人1.5例死亡的死亡率。 对于季节性流感这类常见的流感，已经有了疫苗可以预防。但是，在中国，接种流感疫苗还不是很普及。 根据中国公共卫生杂志上发表的关于流感大流行期9个地区居民流感疫苗接种影响因素调查，居民接种流感疫苗的比例不是很高，同时接种普通季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的比例在三次调查中比

13、例分别为2.4%、2.98%和4.36%。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 中国目前全民疫苗接种率仅为2%左右，不及美国的二十分之一。流感疫苗虽然不是百分百有效，但根据世卫组织，当流感疫苗的抗原和流感病毒匹配良好时，疫苗的有效率能达到70%90%。 流感疫苗在中国大多数地区属于第二类疫苗，即自愿、自费接种。最好的接种时间是每年流感季来之前，也就是10月底前就完成接种，一般来说社区卫生服务中心或者乡镇卫生院都可以接种流感疫苗。 有一点要注意的是，疫苗接种后效果每个月都在下降，而且流感病毒也会变异，每年都需要接种流感疫苗。 三、流感疫苗批签发量情况分析 中检院最新数据显示，2019年整体流感疫苗

14、批签发量达到3067万支，其中4价流感疫苗达到982万支，华兰生物的四价流感疫苗于2018年6月获批，其2019年批签发达到847万支。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 2018年以来，四价流感疫苗研发企业较多，其中，江苏金迪克已获批，另外进度较快的有武汉生物制品分析所、长春生物制品分析所、北京科兴等。不过，与狂犬病疫苗类似，未来，四价流感疫苗虽然生产厂家不少，但自身行业空间也巨大。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 四、.流感疫苗接种率仅为2% 家庭收入越高接种率越低 感病毒在自然界宿主众多，它不仅会感染人，还会感染动物。按理说，病毒之间会有种间障碍，但是

15、在某些情况下，例如感染了多种类型流感病毒的鸟、猪等动物，在混合感染下，它们身上病毒基因会发生重排，在特定的条件下可以感染人类并引起流行。 当病毒突破人和动物的界限，人对这种来自动物的流感病毒很陌生，在出现这种重配的病毒时，由于缺乏免疫就会抵抗不住这类致病性、感染性高的变异毒株。 实际上，20世纪以来爆发的流感大流行，不论是1918年西班牙流感、1957年亚洲流感、1969年香港流感、还是2009年甲型H1N1流感，和动物流感病毒都脱不了干系，它们要么是始作俑者，要么提供了基因片段。 不止是流感，有分析表明，人类所有的传染病有62%都来自于动物。2020年2月27日，在广州市举办的新闻发布会上，

16、钟南山就表示近80%的急性传染病都来自动物。 人类在动物上吃的亏已经够沉重了，2003年的非典，到2019年的新冠肺炎，都证明了在病毒面前，还太渺小。人类的医疗系统和传染病防治体系都在进步，但是也抵不住有些人“一步到胃”。 上一次是非典，这一次是新冠肺炎，下一次大爆发会不会是流感？不知道，就像上海医疗专家组组长张文宏说的，“知道它会来，只是不知道什么时候来。” 世界卫生组织指出，接种疫苗是预防流感最有效的方法。我国的流感疫苗接种率目前尚未建立科学的统计，但从每年疫苗供应总数3000万支推算，接种率仅为（远低于欧美发达国家的60%70%）。 中国疾控中心及多地疾控中心分析院曾在四川、河南抽样选取9673人进行调查发现：不愿意接种流感疫苗的有4381人。数据来源：国家卫健委、智研咨询整理 感疫苗进入我国虽然时间不短，但对大多数人来讲还是新事物。中国疾控中心在2