红藤为君经直肠滴注治疗盆腔炎

1、红藤为君经直肠滴注治疗盆腔炎关键词红藤；盆腔炎；直肠滴注红藤，又名血木通、大血藤，其味苦，性平，无毒，入肝、胃、大肠经。具有清热解毒、消痈散结、活血止痛之功，为临床治疗肠痈少腹痛之要药也。余于临证以红藤为君，经直肠滴注治疗盆腔炎，疗效显著，兹述之。急、慢性盆腔炎是临床中常见的妇科炎症，主要是指盆腔中子宫、输卵管、卵巢等一系列器官、组织的炎症。中医原无此名，然根据病症应历属于中医学之“少腹痛、“带下、“癥瘕等病范畴。尤以各种急性盆腔炎未能彻底治疗，而迁延为慢性盆腔炎者，其病情较顽固，临床治疗效果不明显。笔者在临证时，根据盆腔炎其成因乃为热毒、湿浊、气滞血瘀，故采取清热化湿、理气祛瘀之法直肠药物滴

2、注，药以红藤、鸡血藤为君。1临床资料本组共45例，均为门诊患者，其中，急性盆腔炎4例，有急性盆腔炎病史9例，无急性盆腔炎32例。年龄2030岁25例，3140岁17例，40岁以上3例。经产妇24例，有流产史11例。诊断标准：全部病例均符合?中药新药临床研究指导原那么?的诊断标准。2方法直肠药物滴注疗法(通治法)直肠药物滴注疗法是将药物通过直肠以滴入的方式，透过直肠黏膜直接吸收，以使药物充分发挥而到达最正确效值。盆腔炎不外乎热毒、湿浊、气滞血瘀为患，故治疗以清热利湿、理气化瘀。无论急、慢性盆腔炎其演化过程，可以热-湿-瘀三点理清其脉络，清-渗-化亦即为治疗的主要思路，对此，笔者采取通治法直肠药物

3、滴注疗法治疗急慢性盆腔炎。中药滴入通治方：红藤30g、鸡血藤30g、金银花30g、败酱草30g、丹参30g、虎杖20g、红花15g、桃仁15g、丹皮20g、当归15g、生薏米仁50g、生鳖甲15g、生牡蛎30g、元胡20g。将上药浓煎取汁500600l，分3次直肠滴入。操作方法：将中药滴入方采用东华原产中药煎药包装机煎取成袋装汤剂，每剂煎取3袋，每袋200l。将上药加热，药温3640为宜。将静脉输液管(取掉针头管)连接一次性导尿管，然后滴入药液。导尿管前端涂抹红霉素软膏。体位以侧卧位或舒适体位。缓缓插入肛门内1525，滴速控制在每分钟4060滴。治疗时间：每天1次，7d为1个疗程。休1d后，进

4、展下一个疗程。最多3个疗程即可治愈。本卷须知：药温3640为宜，滴速每分钟4060滴，每天1次。药物滴入后，宜床上俯卧30in，以使药物充分吸收。经期停用。注意观察药物的不良反响并及时纠正。肛管插入直肠内以1520为宜。3诊断标准3.1西医诊断标准根据中华人民共和国卫生部?新药(中药)临床研究指导原那么?(1993年第1辑)，急性盆腔炎具有的病症为：高热寒战，头痛，食欲不振和下腹痛。有腹膜炎时可伴消化系统病症，如恶心、腹痛、腹胀、腹泻等；尿道受压受刺激可出现排尿困难、尿频、尿痛；直肠壁受刺激受压可出现腹泻、便秘。慢性盆腔炎的诊断标准为：病症有低热，易疲惫，病程较长的部分患者可有神经衰弱病症，如

5、精神不振、周身不适、失眠等。下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重。患者有时可有月经增多和白带增多。3.2中医诊断标准?新药(中药)临床研究指导原那么?急性盆腔炎可分为湿毒壅盛、瘀毒内结两型。湿毒壅盛：高热恶寒或无恶寒，头痛、无汗或微汗，下腹疼痛拒按，带下量多色黄，或白或赤白相兼，质稠秽臭。口干喜饮，恶心，纳差。小便缺少黄赤，大便燥结或溏而不爽。舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。瘀毒内结：余热未除或低热起伏，神疲肢软，下腹胀痛拒按，腰酸，纳差。大便燥结或溏而不爽，肛门坠胀，带下黄稠有臭味，小便黄赤缺少。舌质红、苔多黄腻，脉细数。慢性盆腔炎：中医辨证为气滞血瘀一个证

6、型。主证，低热起伏，腰骶酸楚，小腹隐痛或胀，当经期或劳累后病症加重，带下量多，色黄或白，舌苔稍黯，舌质腻，脉弦细。4疗效标准与疗效结果4.1疗效标准按照?中药新药临床研究指导原那么?的诊断标准。痊愈：全身病症消失，一般检查及盆腔检查正常；显效：全身病症消失，一般检查正常，盆腔可仍有压痛；好转：全身病症好转，一般检查及盆腔检查均有好转；无效：病症体征治疗前后无改善。4.2疗效结果治愈37例(82)，显效7例(16)，好转1例(2)，总有效率为100。5体会直肠药物滴注疗法是在直肠药物保存灌肠的根底上，在临床应用中加以改良的一种方法。直肠黏膜有很强的吸收才能，药液通过滴注的方式，70以上可从直肠中

7、、下静脉绕过肝脏而进入大循环，防止了消化液中的酸、碱和酶的影响和破坏作用，可到达静脉注射浓度，而且起效快、作用时间长。因直肠的解剖特征，其前方女性与子宫及阴道严密相邻，男性前方有膀胱、前列腺和精囊，因此，通过直肠药物滴注疗法，可对急慢性盆腔炎、膀胱炎、前列腺炎及肥大增生等疾病起到很好的治疗作用。中医学认为，急、慢性盆腔炎是湿热留恋于下焦及气滞血瘀所致，慢性盆腔炎之所以久治难愈，主要是由于湿热而致血瘀，导致结缔组织增生。静脉抗生素不能完全到达病灶，因此疗效并不非常理想。直肠药物滴入疗法，可使药物经直肠黏膜吸收直达病灶，使盆腔血循环得到改善，促进增生粘连的结缔组织软化，去除部分充血水肿，促使组织的收复与再生，从而到达祛瘀消肿的治疗目的。通治方中红藤、鸡血藤、败酱草、金银花四药相伍，可清热解毒、活血消痈。?本草图经?谓红藤：“攻血，治血块。而败酱草具有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之效。?本草纲目?：“败酱。善排脓破血，故仲景治痈及古方妇人科皆用之。?本草正义?：“此草有陈腐气，故以败酱得名。能清热泄结，利水消肿，破