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文档简介

1、静脉用药调配中心设备管理制度目的：为了制定医院全封闭输液配置中心所有设备以及洁净系统的维护程序，特制订本制度。范围：静脉用药调配中心。责任：静脉用药调配中心全体工作人员。内容:总 则 ： 1）设备的使用者应爱护设备并负责日常的维护保养；2）任何人发现设备运行不正常应马上报告工程人员，并安排维修；尽量避免同一设备在不同洁净要求的区域使用，如必须搬入较高级别的洁净区，应先用酒精清洁设备表面；所有在洁净区使用的设备应保持整洁，如有锈迹，应及时清除；工程人员应定期巡检以保证设备都处于良好状态。洁净室管理：洁净室的温度应控制在 18-26，相对湿度控制在 40%-65%，每日早晚各检查一次，并做好记录；

2、如洁净室停止使用超过 24 小时，在使用前必须重新进行清洗消毒；在洁净室进行操作的工作人员必须严格遵从更衣程序进入洁净区，并对环境的维护负有责任；根据设计要求限制配药期间关键区域的人数。压差控制：洁净室以及准室（走廊）之间的压差由压差计监测；不同级别的洁净室应维持大于 5 帕的正压；普通药物及营养配置间二更一更；二更细胞毒性药物及抗生素配置间一更；使用者每天早晚各检查压差一次，并记录在压差日报上；任何原因影响到洁净区的正压差使压差低于限度或压力梯度混乱，应立即调节压力梯度。环境监测：每天的房间压差监测；每半年进行环境空气微粒及微生物测试；每年进行高效过滤器的空气流速测试；4）每年用微粒计数器扫

3、描整个高速过滤器表面和边框进行过滤器完整测试。停电应对规则，任何(计划和计划外的)停电发生,都应采取如下措施： 1）发生停电时，用塑料袋包裹所有洁净间内的物料；如果停电少于 3 小时，供电恢复后马上重新启动空调至少半小时方可重新开始配药；如果停电超过 3 小时,必须重新对房间进行清洗，消毒。洁净区的维修保养：环境空气系统包括空调系统、风管、风机、高效过滤器，空调系统前后的袋式预过滤器的维护；初效过滤器应每周清洗，中效过滤器应每半年清洗更换，如周围环境较差，则应加快清洗更换的频率；洁净房缺陷如：地板、墙壁、天花板裂缝：对洁净区的维护后，都必须重新对房间进行清洗，消毒。如影响到空气质量时，应进行环

4、境空气微粒，微生物的特别测试。超净工作台：超净工作台吹出来的空气是经过高效过滤器的过滤，可驱除 99.99%直径0.3m 以上的微粒，并确保空气的流向及流速(水平: 0.45 米/秒，垂直：0.5 米/秒)；超净工作台应放置在远离人流、门、通风口及其他可能产生干扰气流的区域；所有超净工作台最好全天 24 小时运转，或在使用前打开让其运行至少半小时或按相关配置要求；每天在操作开始前，应先用 75%的乙醇仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外；定期对配药用超净工作台进行维护。冰箱：配置中心的冰箱仅限用于放存需冷藏(2-8)或冰冻(低于-10)的药物和预充好的输液；每日需把冰箱温度记录在工作日志中以确保无异常情

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