中医养生康复学体质养生

1、中医养生康复学体质养生第1页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日在中医理论指导下，根据不同的体质，采用相应的养生方法和措施，纠正其体质上之偏，达到防病延年的目的，这就叫体质养生法。 第2页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日第一节 体质学说与养生一、体质的基本的概念体质是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理，生理功能上相对稳定的特征，这种特性往往决定着机体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性。现代生物学研究认为。人具有根本的区别于其他动物的共性，同时在人类群体中也普遍存在着个体差异，这种个体差异的研究完全支

2、持了中医的体质学说。中医的体质概念与人们常说的气质不同。所谓气质，是指人体在先后天因素影响下形成的精神面貌、性格、行为等心理功能的、即神的特征，而体质是形与神的综合反映。因此，二者有着不可分割的内在联系，但体质可以包括气质，气质不等于体质。第3页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日二、体质学说与养生的关系人们对体质的研究由来已久。在国外，到目前为止，已有三十多种体质类型学说。古罗马医生盖伦（公元30200年）在希波克拉底的体液学说的基础上，把气质分为四种类型，即性情急躁，动作迅猛的胆汁质；性情活跃，动作灵敏的多血质；性情沉静、动作迟缓的粘液质；性情脆弱、动作迟钝的抑郁质。在十

3、七世纪以前，盖伦的气质学说一直被西方医学界奉为信条。近代著名科学家巴甫洛夫则认为气质是高级神经活动类型特点在行为中的表现，把人分为兴奋型、活泼型、安静型、弱型等四种类型，分别相当于胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质，在西方医学界颇有影响。但是迄今为止，国外医学对体质的各种分类学说，都无法直接指导临床治疗与养生康复实践，唯有中医体质学说与医疗实践、养生康复是密切相合着的。第4页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日祖国医学一贯重视对体质的研究，早在两千多年以前成书的内经里，就对体质学说进行了多方面的探讨。可以说，内经是中医体质学说的理论渊薮。内经不仅注意到个体的差异性，并从不同的角度

4、对人的体质作了若干分类。如灵枢中的阴阳二十五人和通天，就提出了两种体质分类方法。在素问异法方宜论里还指出，东南西北中五方由于地域环境气候不同，居民生活习惯不同，所以形成不同的体质，易患不同的病症，因此治法也要随之而异。后世医学家在内经有关体质学说的基础上续有发挥，例如朱丹溪格致余论说：“凡人之形，长不及短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑，嫩不及苍，薄不及厚。而况肥人多湿，瘦人多火，白者肺气虚，黑者肾不足。形色既殊，脏腑亦异，外证虽同，治法迥别也”。又如叶天士研究了体质与发病的关系，在外感湿热篇中说：“吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须到顾其阳气面色苍者，须要顾其津液”，强调了治法须顾及体质

5、。再如吴德汉在医理辑要锦囊觉后篇中说：“要知易风为病者，表气素虚；易寒为病者，阳气素弱；易热为病者，阴气素衰；易伤食者，脾胃必亏，易劳伤者，中气必损”。说明了不良体质是发病的内因，体质决定着对某些致病因素的易感性。这就为因人摄生提供了重要的理论根据。 第5页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日第二节 体质差异形成的原因和分类一、体质差异形成的原因先天因素：包括遗传和胎儿在母体里的发育营养状况。父母的体质特征通过遗传，使后代具有类似父母的个体特点，是先天因素的一个方面，而胎儿的发育营养状况、对体质特点的形成也起着重要的作用。性别因素：一般说，男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以气

6、为重，女子以血为先。年龄因素：俗话说：“一岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。第6页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日精神因素：人的精神状态，由于能影响脏腑气血的功能活动，所以也可以改变体质。素问阴阳应象大论里说：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即指情志异常变化伤及内在脏腑。地理环境因素：不同地区的水土、气候、以及饮食、居住等生活习惯，对体质形成的重大影响，地理环境对体质的变异，既是一个十分重要的因素，又是极其复杂的因素。 第7页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日二、体质的分类平和

7、质气虚质阳虚质阴虚质血瘀质痰湿质湿热质气郁质特禀质第8页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日平和质形体特征：体型均称健壮常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉、味觉正常，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，食欲良好，大小便正常。心理特征：性格随和开朗发病倾向：平时患病较少对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。第9页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日气虚质形体特征：肌肉不健壮常见表现：容易呼吸短促，接不上气，喜欢安静，不喜欢说话，说话声音低弱，容易感冒，常出虚汗，经常感到疲乏无力。心理特征：性格内向，

8、情绪不稳定，胆小，不喜欢冒险。发病倾向：平时体质虚弱，易患感冒；或发病后因抗病能力弱而难以痊愈；易患内脏下垂。对外界环境适应能力：不耐受寒邪、风邪、暑邪。第10页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日阳虚质形体特征：肌肉不健全。常见表现：总是手脚发凉，胃脘部总是怕冷，衣服比别人穿的多，耐受不了冬天的寒冷，夏天耐受不了空调房间的冷气，喜欢安静，吃(喝)凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便颜色清，量多。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：发病多为寒证，易患水胀、泄泻等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪、，耐受夏季，不耐受冬季，易感受湿邪。第11页，共40页，2022年，5月2

9、0日，3点19分，星期日阴虚质形体特征：体形瘦长。常见表现：经常感觉身体、脸上发热，耐受不了夏天的暑热，皮肤干燥，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，常感到眼睛干涩，经常口干咽燥，容易失眠，经常大便干结。心理特征：性情急躁，外向好动、活泼。发病倾向：易患咳嗽、糖尿病、闭经、发热等。对外界环境适应能力：平时不耐暑热、干燥，耐受冬季，不耐受夏季。第12页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日血瘀质形体特征：瘦人居多。常见表现：皮肤常在不知不觉中出现紫瘀斑(皮下出血)，皮肤常干燥，粗糙，常常出现疼痛，面色晦暗或有色素沉着哦、黄褐色斑块，眼眶经常暗黑，眼睛经常有血丝，刷牙时牙龈容易出血

10、。心理特征：容易烦躁，健忘，性情急躁。发病倾向：易患出血、中风、冠心病等。对外界环境适应能力：不耐风邪、寒邪。第13页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日痰湿质形体特征：体形肥胖、腹部肥满松软。常见表现：出汗多而粘腻，手足心潮湿多汗，常感到肢体酸困沉重、不轻松，面部经常有油腻感，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，平时痰多。心理特征：性格温和，处事稳重，为人恭谦，多善于忍耐。发病倾向：易患糖尿病、中风、眩晕、咳喘、痛风、高血压、高血脂、冠心病等。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿环境适应能力差。第14页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日湿热质形体特征：形体偏胖或苍

11、瘦。常见表现：面部和鼻尖总是油光发亮，易生粉刺、疮疖，常感到口苦、口臭或嘴里有异味，经常大便粘滞不爽，小便有发热感，尿色发黄，女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿。心理特征：性格多急躁易怒。发病倾向：易患疮疖、黄疸、火热等。对外界环境适应能力：对湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。第15页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日气郁质形体特征：形体瘦者居多。常见表现：常感到闷闷不乐、情绪低沉，易紧张，焦虑不安，多愁善感，感情脆弱，容易感到害怕或容易受到惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，经常无缘无故地叹气，容易心慌、心跳快，喉部经常有堵塞感或异物感，容易失

12、眠。心理特征：性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。发病倾向：易患失眠、抑郁症、神经官能症等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气。第16页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日特禀质形体特征：无特殊或有畸形，或有先天生理缺陷。常见表现：过敏体质，即使不是感冒也经常鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏，皮肤容易起寻麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑，皮肤常一抓就红，并出现抓痕。心理特征：无特殊。发病倾向：凡遗传性疾病者，多表现亲代有相同疾病，或出生时即有缺陷；若为过敏体质，易出现药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病。对外

13、界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对季节的适应能力差，易引发宿疾。第17页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日三、九种体质的调理第18页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日平和质情志调摄：保持乐观、开朗的情绪，积极进取，节制偏激的情感，及时消除生活中不利事件对情绪的负面影响。体育锻炼：根据年龄和性别，参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。第19页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日环境调摄：起居应有规律，不要过度劳累。饭后宜缓行百步，不宜食后即睡。作息应有规律，应劳逸结合，保持充足的睡眠时间。饮食调养

14、：饮食应有节制，不要过饥过饱，不要常吃过冷过热和不干净的食物。粗细粮食要合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜、瓜果，少时过于油腻及辛辣之物。不要吸烟酗酒。药物调理：一般不提倡使用药物。第20页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日气虚体质情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。环境调摄：起居易有规律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠，平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气。第21页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日饮食调养：可常食粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、莸麦、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇

15、、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼。若气虚甚，当选用“人参莲肉汤”补养。少食耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。药物养生：平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，多服肾气丸。第22页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日阴虚体质精神调养：平时易克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。生活起居：起居应有规律，居住环境易安静，睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏，应早睡早起，中午保持一定的午休时间。避免熬

16、夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作，戒烟酒。第23页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日饮食调养：饮食调理的原则是保阴潜阳，宜芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、鱼类等清淡食物，并着意食用沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥。条件许可者，可食用燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、冬虫夏草、老雄鸭等。对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛辣燥烈之品则应少吃。体育锻炼：不宜过激活动，着重调养肝肾功能，只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分，皮肤干燥甚者，可多游泳。不宜洗桑拿。第24页，共40页，2

17、022年，5月20日，3点19分，星期日药物养生：可选用滋阴清热、滋养肝肾之品，如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、玄参、枸杞子、桑椹、龟板等，均有滋阴清热之作用。常用中药方剂有六味地黄丸、大补阴丸等。由于阴虚体质，又有肾阴虚、肝阴虚、肺阴虚、心阴虚等不同，故应随其阴虚部位和程度而调补之。如肺阴虚，宜服百合固金汤；心阴虚，宜服天王补心丸；脾阴虚，宜服慎柔养真汤；肾阴虚，宜服六味丸；肝阴虚，宜服一贯煎。著名老中医秦伯未主张长期服用首乌延寿丹，认为本方有不蛮补，不滋腻、不寒凉、不刺激四大优点，服后有食欲增进、睡眠酣适，精神轻松愉快的效果，很值得采用。第25页，共40页，2

18、022年，5月20日，3点19分，星期日阳虚体质精神调养：多与别人交谈、沟通，对待生活中不顺心的事情，要从正反两方面分析，及时消除情绪中消极因素。平时可多听一些激昂、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲忧和惊恐。环境调摄：居住环境应空气流通，秋冬注意保暖，夏季避免长时间呆在空调房间中，可在自然环境下纳凉，但不要睡在穿风的过道上及露天空旷之处。平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖，防止出汗过多，在阳光充足的情况下适当进行户外活动，保持足够的睡眠。第26页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日体育锻炼：因“动则生阳”，故阳虚体质之人，要加强体育锻炼，春夏秋冬，坚持不懈，每天进

19、行12次。可做一些舒缓柔和的运动，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、广播操、球类活动和各种舞蹈活动等，夏天不宜做过分剧烈的运动，冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。第27页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日饮食调养：应多食有壮阳作用的食品，如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、韭菜、生姜、辣椒、葱、蒜、芥末、花椒、胡椒等甘温益气之品。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、梨、西瓜等生冷寒凉食物，少饮绿茶。药物养生：可选用补阳祛寒、温养肝肾之品，常用药物有鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、

20、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子等，成方可选用金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸。若偏心阳虚者，桂枝甘草汤加肉桂常服，虚甚者可加人参；若偏脾阳虚者，选择理中丸，成附子理中丸；脾肾两虚者可用济生肾气丸。第28页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日血瘀体质体育锻炼：可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。保健按摩可使经络畅通。血瘀质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动，去医院做进一步检查。饮食调理：可常食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、醋、玫瑰花、

21、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等滋腻之品。第29页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日药物养生：可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等，成药如桂枝茯苓丸。精神调养：血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。环境调理：作息时间宜有规律，可早睡早起，保持足够的睡眠，但不可过于安逸，以免气机郁滞而至血行不畅。第30页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日痰湿体质环境调摄：居住环境易干燥而

22、不宜潮湿，平时多进行户外活动，衣着应透气，经常晒太阳或进行日光浴，在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨，不要过于安逸，贪恋于床。饮食调理：少食肥甘厚味、酒类也不宜多饮，且勿过饱。一些具有健脾利湿，化痰祛湿的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、冬瓜、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。第31页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日体育锻炼：痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，如散步、慢跑、球类、游泳、武术、八段锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。药物养生：痰

23、湿之生与肺脾肾三胜关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六君子汤，或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。第32页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日湿热质情志调摄：克制过激的情绪，合理安排自己的工作、学习，培养广泛的兴趣爱好。体育锻炼：适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大，最好选择在清晨或傍晚较凉爽时。环境调摄：避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境易干燥，通风。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑

24、湿较重的季节，减少户外活动的时间，保持充足而有规律的睡眠。第33页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日饮食调理：饮食以清淡为原则。可多食赤小豆、绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、西瓜、荸荠等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、香菜、辣椒、酒、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。应戒除烟酒。药物调理：可酌情服用六一散、清胃散、甘露消毒丹等。第34页，共40页，2022年，5月20日，3点19分，星期日气郁体质精神调摄：此种人性格内向，神情常处于抑郁状态，根据内经“喜胜忧”的原则，应主动寻求快乐，多参加社会活动，集体文娱活动，常看喜剧、滑稽剧、听相声，以及富有鼓励、激励的电影、电视、勿看悲剧、苦剧。多听轻松、开朗、激