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文档简介
1、颈前路减压内固定治疗脊髓型颈椎病的康复护理【关键词】颈前路减压内固定脊髓型颈椎病康复护理颈椎病为中老年人常见的骨科疾病，多因颈椎间盘退行性病变、老化及继发性改变，从而压迫颈髓、神经根或椎动脉引起一系列临床病症和体征。脊髓型颈椎病主要临床表现为单侧或双侧肢体无力、麻木以致行走活动困难，胸腰有束带感，严重者可致四肢瘫痪、大小便功能障碍，给患者的工作、生活、社交等方面带来困难，同时心理也产生不平衡状态。随着人们对安康问题认识的不断深化，有关脊髓型颈椎病治疗期间的一般护理已不能到达人们预期的康复需要。我院2002年6月至2022年10月，对脊髓型颈椎病加强了围手术期的康复护理，效果满意，现报告如下。1
2、临床资料1.1一般资料我院2002年6月至2022年10月手术治疗脊髓型颈椎病48例，男31例，女17例；年龄3474岁，平均54.7岁。病程7个月15年。所有病例均有不同程度的颈痛，肢体的肌力减退和活动障碍。1.2手术方法前路颈椎间盘切除或椎体次全切除加自体髂骨植骨加钢板内固定(RIN钢板或ZEPHIR钢板)。1.3结果本组采用ds临床疗效评定，48例中39例得到随访，优良率达80以上，本组无一例发生严重并发症，5例术后发生咽喉疼痛、吞咽困难，3例短暂声音嘶哑，经过对症处理10d内缓解。2康复护理2.1心理康复指导心理康复对机体的功能康复有积极的作用，而机体的功能康复为心理康复奠定了基矗脊髓
3、型颈椎病因进展性肢体活动功能障碍和其他病症加重，保守治疗效果不显著，病程长，而且病人对该手术理解甚少，又由于脊柱外科手术的复杂程度较高，危险性较大，病人会产生各种各样的情绪反响，对手术的担忧和术后恢复期望程度也不尽一样，大多心情紧张、焦虑。我们利用自己掌握的知识，根据病人的详细情况，如性别、年龄、文化程度等，用病人能理解的语言，耐心向病人介绍该疾病的病因、治疗过程、成功病例以及本卷须知，安排好需要的费用，说明发挥自身潜能的重要意义，使患者保持最正确心理状态，到达心理康复与功能康复的充分协调。2.2术前康复护理2.3术后康复护理2.4出院康复指导a)术后颈围护颈3个月，防止颈部过度活动；b)继续
4、手功能锻炼，方法同术后，并做四肢、颈部按摩，进一步进展较准确的活动训练，如写字、做针线活、织毛线等；)保持正确的姿势，伏案时间长，每隔2h活动颈部1次；d)睡眠时枕头上下适宜，颈肩要防止着凉；e)术后颈椎植骨块临床愈合后，开始进展颈部功能锻炼。方法：(a)颈部左右前后旋转，旋转时颈部肌肉必须在紧张的状态下进展，不宜过于松弛5，每天1530in；(b)用手掌鱼际肌分别顶住头部前后左右，头手对抗，每次10in，每天3次。3结论脊髓型颈椎病围手术期的康复护理较一般护理更加广泛，既包括使疾病减轻或痊愈的护理，还包括对患者机体功能的重建护理。本组手术治疗患者术后情况说明，患者的心理康复与躯体康复同样重要。强化训练患者术前、术中、术后的体位和手术耐受才能及术后活动才能，积极
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