基本病机-邪正盛衰_第1页
基本病机-邪正盛衰_第2页
基本病机-邪正盛衰_第3页
基本病机-邪正盛衰_第4页
基本病机-邪正盛衰_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、Word文档 基本病机|邪正盛衰 邪正盛衰,是指在疾病过程中,机体的抗病力量与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。邪正斗争,不仅关系着疾病的发生、进展和转归,而且也影响着病证的虚实变化。所以,邪正斗争是疾病病理变化的基本过程,疾病的过程也就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。 在疾病的进展变化过程中,正气和邪气的力气对比不是固定不变的,而是在正邪的斗争过程中,不断地发生着消长盛衰的变化。随着体内邪正的消长盛衰而形成了病机的虚实变化。 虚与实,体现了人体正气与病邪相互对抗消长运动形式的变化,邪气盛则实,精气(正气)夺则虚?致病因素作用于人体之后,在疾病的进展过程中,邪正是互为消长的,正盛则邪退,邪

2、盛则正衰。随着邪正的消长,疾病就反映出两种不同的本质,即虚与实的变化。 (一)虚实的基本原理 虚与实是相对的而不是肯定的。 1.实:所谓实,是指邪气盛而正气尚未虚衰,以邪气盛为主要冲突的一种病理变化。实所表现的证候称之为实证。发病后,邪气亢盛,正气不太虚,尚足以同邪气相抗衡,临床表现为亢盛有余的实证。实证必有外感六淫或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特别表现。一般多见于疾病的初期或中期,病程一般较短,如外感热病进入热盛期阶段,消失了以大热、大汗、大渴、脉洪大等四大症状,或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状,前者称阳明经证,后者称阳明腑证。就邪正

3、关系说来,它们皆属实,就疾病性质来说它们均属热,故称实热证。此时,邪气虽盛,但正气尚未大伤,还能奋起与邪气斗争,邪正激烈斗争的结局,以实热证的形式表现出来。或因痰、食、水、血等滞留于体内引起的痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变,都属于实证。 2.虚:所谓虚,是指正气不足,抗病力量减弱,以正气不足为主要冲突的一种病理变化。虚所表现的证候,称之为虚证搜|索整理。或体质素虚,或疾病后期,或大病久病之后,气血不足,伤阴损阳,导致正气虚弱,正气对病邪虽然还在抗争,但力气已经显示出严峻不足,难以消失较猛烈的病理反应。所以,临床上消失一系列的虚损不足的证候。虚证必有脏腑机能衰退的特别表现,一般多见

4、于疾病的后期和慢性疾病过程中。如大病、久病,消耗精气,或大汗、吐、利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳,均会导致正气虚弱,消失阴阳气血虚损之证。如崩漏,由于大量出血,其症状除了出血之外,同时伴有面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸、气短、舌淡、脉细等,称作脾不统血。就邪正关系而言,心脾生理功能低下,既有脾虚之证,又有心血不足之候,属虚证。 (二)虚实错杂 虚实错杂包括虚中夹实和实中夹虚两种病理变化。在疾病过程中,邪正的消长盛衰,不仅可以产生单纯的虚或实的病理变化,而且由于疾病的失治或治疗不当,以致病邪久留,损伤了人体的正气;或因正气本虚,无力驱邪外出,而致水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝聚阻滞,往往可以

5、形成虚实同时存在的虚中夹实、实中夹虚等虚实错杂的病理变化。 1.虚中夹实:虚中夹实是指以虚为主,又兼夹实候的病理变化。如脾阳不振之水肿即属于此。脾阳不振,运化无权,皆为虚候;水湿停聚,发为浮肿为实。上述病理变化以虚为主,实居其次。 2.实中夹虚:实中夹虚是以实为主,兼见虚候的一种病理变化。如外感热病在进展过程中,常见实热伤津之象,因邪热炽盛而见高热、汗出、便秘、舌红、脉数之实象,又兼口渴、尿短赤等邪热伤津之征,病本为实为热,津伤源于实热,而属于虚,此为实中夹虚。分析虚实错杂的病机,应依据邪正之孰缓孰急,虚实之孰多孰少,来确定虚实之主次。 (三)虚实转化 疾病发生后,邪正双方力气的对比常常发生变

6、化,因而疾病在肯定条件下也经常发生实证转虚,因虚致实的病理变化。 1.由实转虚:疾病在进展过程中,邪气盛,正气不衰,由于误治、失治,病情迁延,虽然邪气渐去,但是人体的正气、脏腑的生理功能已受到损伤,因而疾病的病理变化由实转虚。例如,外感性疾患,疾病初期多属于实,如表寒证或表热证等,由于治疗不准时或治疗不当,护理失宜,或年高体弱,抗病力量较差,从而病情迁延不愈,正气日损,可渐渐形成肌肉消瘦、纳呆食少、面色不华、气短乏力等肺脾功能衰减之虚象,这是由实转虚。 2.因虚致实:所谓因虚致实,是由于正气本虚,脏腑生理功能低下,导致气、血、水等不能正常运行,产生了气滞、瘀血、痰饮、水湿等实邪停留体内之害。此

7、时,虽然邪实明苎,但正气亦不足,脏腑亦衰,故谓之因虚致实。如肾阳虚衰,不能主水,而形成的阳虚水停之候,既有肾脏温化功能减退的虚象,又有水液停留于体内的一派邪实之象,这种水湿泛滥乃由肾阳不足,气化失常所致,故称之为因虚致实。实际上,因虚致实是正气不足,邪气亢盛的一种虚实错杂的病理变化。 (四)虚实真假 病机的或实或虚,在临床上均有肯定的征象。但必需指出,临床上的征象,仅仅是疾病的现象,在一般状况下,即现象与本质相全都的状况下,可以反映病机的虚或实。但在特别状况下,即现象与本质不完全全都的状况下,在临床上往往会消失与疾病本质不符的很多假象,因而有。至虚有盛候的真虚假实和大实有羸状,的真实假虚的病理

8、变化。虽然假象也是由疾病的本质所打算的,是疾病本质的表现,但它并不如真象那样更直接地反映疾病的本质,往往会把疾病的本质掩盖起来。因此,我们要具体地占有临床资料,全面地分析疾病的现象,从而揭示病机的真正本质。 1.真虚假实(至虚有盛候):真虚假实之虚指病理变化的本质,而实则是表面现象,是假象。如正气虚弱的人,因脏腑虚衰,气血不足,运化无力,有时反消失类似实,的表现。一方面可以见到纳呆食少、疲乏无力、舌胖嫩苔润、脉虚无力等正气虚弱的表现,同时又可见腹满、腹胀、腹痛等一些类似实的症状。但其腹虽满,却有时减轻,不似实证之腹满不减或减不足言;腹虽胀,但有时和缓,不若实证之常急不缓;腹虽痛,但喜按,与实证之腹痛拒按不同c所以,病机的本质为虚,实为假象,即真虚假实。 2.真实假虚(大实有赢状):真实假虚病机本质为实,而虚则是表面现象,为假象。如热结肠胃、痰食壅滞、湿热内蕴、大积大聚等,使经络阻滞,气血不能畅达,反而消失一些类似虚的假象。如热结肠胃,里热炽盛之病人,一方面见到大便秘结、腹满硬痛拒按、潮热谵语、舌苔黄燥等实证的表现,有时又可消失精神萎靡、不欲多言,但语声高亢气粗,肢体倦怠,但稍动则舒适;大便下利,但得

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论