加强医院成本会计管理的几点思考

1、加强医院本钱会计管理的几点考虑摘要：本钱会计工作是医院管理的一项重要的内容，优化医院本钱会计工作不仅是适应社会开展、实现医院社会责任的需要，也是医院自身获得开展的至关重要的环节。目前我国大多数医院尚未建立健全本钱会计制度，只有少数医院施行本钱核算和本钱分析工作。而且受传统管理理念和管理手段的制约，本钱管理过程中不可防止地存在一些问题。关键词：医院本钱核算；本钱会计；本钱管理；医院管理一、优化医院本钱会计工作的重要性第一，是顺应医疗机构内部管理改革的需要。虽然我国医疗卫活力构分为营利性和非营利性两大类，但经营目的是一致的，即以最小的投入获得最大的收益。优胜劣汰是市场的必然规律，无论是公立还是私立

2、医院都逃脱不了。如何通过合理分配人力、物力和财力，以较低本钱费用实现高质量的医疗效劳，增强医院在医疗市场中的竞争力是最根本、最有效的举措。所以越来越多的医院开场根据自身的管理需要和实际情况，制定科学的、完善的、行之有效的会计本钱核算制度和方法。第二，是医院实现低耗、高效的经济管理的保障。在任何设定条件下，只要影响利润变化的其他因素不因本钱的变动而发生变化，降低本钱始终是管理的第一要务。医院也不例外。尤其是在新医改政策取消医院的药品加成收入后，抵消该局部缺失以维持医院的正常、稳定经营就需要从降低本钱入手。无论是明确各本钱工程发生的源流，降低本钱的潜质，进展大刀阔斧的内部改革；还是在既定的限定条件

3、下，通过改变本钱发生的根底条件，购进新医疗设备、学习先进医疗技术等，改善影响本钱的构造性因素，都是出于已最低的本钱消耗、实现最优的经营管理的目的。第三，是医院制定战略决策的重要根据。任何一个开展阶段的战略措施的制定，都需要客观、充足的本钱信息的配合。只有在财务会计提供了决策所需要的信息之后，医院开展战略的制定才够科学与合理，医院承当的风险损失也会降低，才能在医院可利用的资源范围内实现预期开展目的。同时，施行开展战略的过程又引导医院走向本钱最低化，通过使用本钱信息进步资源的利用效率，创造出更多的价值。二、当前医院本钱会计管理存在的问题1.医院经营意识和本钱意识较淡薄在我国医疗体系中，公立医院占绝

4、大多数，由财政拨款来投资医疗设备以及进展建立改造等活动，其经营管理体制与竞争意识与私立医院有很大的区别。政府背景使得很多医院没有正确定位医院在市场经济中的身份，管理意识淡薄，尚未建立明确的职能机构负责本钱管理工作，管理理念落后，造成本钱管理范畴片面化，在产出过程中不计效益，盲目创收，加剧了医疗本钱随收入增长而迅速膨胀的情形。2.医院本钱控制手段落后，缺乏科学的方法体系随着现代医疗技术的开展，医疗效劳涉及面越来越广且复杂多样，专业分工更加精细，本钱核算数据庞大繁杂，对财务数据的及时性和有效性提出更高的要求。遗憾的是，正是由于医院本钱核算对象的复杂性和多样性，无法像工业企业本钱或商业本钱那样形成统

5、一、科学、标准的方法体系。3.本钱会计内容不全面，无法提供管理决策信息意识决定行动，对本钱会计工作重要性认识的偏向直接影响了本钱控制各项工作的开展。当前医院本钱会计存在的普遍问题是过多地关注医院或收益部门损益的计算，搁置医疗效劳工程的本钱，收益与本钱的匹配管理名不符实，既造成了国家资源的浪费，又影响了医院的效劳效率和质量。4.本钱会计制度不完善，缺乏监视约束机制从法律制度层面讲，我国对医院财务会计工作的管理还处在探究阶段，即使是新公布的?医院会计制度?，仍属于征求意见稿，所应用的原理和方法大多是借鉴工业企业的本钱会计工作，对性质完全不同的医院会计核算工作的指导性欠佳，在很大程度上影响到医院经营

6、决策的制定和管理制度的完善。三、医院本钱会计精细化管理对策1.医院指导更新观念，奠定医院开展全面本钱管理的根底医院指导是整个医院管理制度是否健全、管理是否有效的重要决定因素。要求负责人首先端正态度，进步自己的管理责任意识，树立正确的本钱管理理念，坚持本钱与效益匹配原那么，发挥本钱决策的效用，并通过管理制度的完善，创造一种适当的约束与鼓励相结合的环境，充分调动每个员工的积极性和创造性，使全院共同致力于整体目的的实现，既保证各项工作能以最低的资源消耗有序进展，又不影响医院技术革新和效劳质量的进步。2.完善本钱会计职能机构，进步全院本钱意识顺利开展本钱会计工作的前提是有科学的本钱会计组织框架和健全的

7、职能机构，并建立本钱会计规章制度，推行责任负责制，明晰本钱会计管理的权责利，实行全方位、全过程、全员本钱管理。其次，为职能部门装备可以胜本钱会计工作的管理和操作人员，严格本钱会计人员选聘制度，实行公开竞争、择优聘用上岗。并完善工资分配鼓励机制，将绩效工资与医疗质量、医德医风、工作效率、经济效益挂钩，调发动工工作积极性。另外，对本钱会计人员来说，不仅要懂会计和财务管理，还要熟悉并掌握现代本钱会计的理论与方法，顺应时代开展需要，更新知识体系，学习新的业务操作技巧，发挥出本钱会计应有的预测、决策和控制功能，推动全院本钱会计管理工作。3.变革传统记账手段，推进本钱会计电算化实现本钱会计电算化是进步本钱

8、管理效率的当务之急，也是实行新的本钱会计方法的技术前提。医院要购置合适的、先进的信息处理系统，逐渐替代手工核算，形成效劳、人事、财会等众多子系统高度集成的管理信息系统，并加快会计电算化从核算型向管理型转变，为本钱会计提供可靠的技术支持，保证财务信息的及时性和有用性。4.借鉴和引用行之有效的本钱会计方法医院本钱会计可以借鉴企业长期理论中积累的一些行之有效的本钱会计经历，如价值链分析、作业本钱法和全面质量管理等。前两者的管理思路是通过减少非增值作业来降低本钱，医院可以通过分析和考察各项工作的标准产出效率与实际值的差异，寻找解决对策，进一步完善效劳程序，进步效劳质量。全面质量管理就是从质量角度来讨论的本钱降低，该思路的出发点是高质量产品所获得的收益远大于产品出现质量问题获得的收益，所以医院应根据不同患者的需求设计效劳产品，通过保证效劳令患