从医学目的转变看医学继续教育的现代要求

1、从医学目的变化看医学继承教诲的当代要求随着医学科学的生长，人们对医学的熟悉已由单纯生物学不雅点扩大到生理学、社会学等学科的范畴，医学形式正由生物医学形式转向“生物生理社会医学形式。这一新的医学形式导致了医学目的的变化，即要求医务事情者不克不及把患者看作是一个单纯的天然生物，而应是天然属性和社会属性相结合的办事工具。新型医学目的就是不竭美满人类自身及其保存条件，防治疾病，规复、维护和增长康健，进步生命质量，舒适并延年益寿以及顺应社会生长，从而寻求患者的满意1。医学目的的变化使各级在岗医务职员必需适时担当继承医学教诲，不竭进步业务本质，才气与之顺应。1当今医学目的变化的动因21.1医学内动因来自于

2、当代医疗技能的进步。当代医疗技能的进步可谓突飞猛进、日新月异。20世纪40年代的医疗技能在以抗生素的开拓与应用，输血、输液的普及，麻醉的进步为支持下，外科手术获得惊人希望。20世纪60年代由于医学电子技能的生长及其在临床事情中的应用，如心电图机、脑电图机、超声等医用电子仪器得到普及。20世纪70年代是X线电视、T、核磁共振等无创性的影像诊断技能盛行。同时，同位素和酶技能等使微量阐发得以使用，使得医疗查抄和诊断更趋向细密化。20世纪80年代是治疗技能受益于高科技的生长，如人工脏器的出现、激光医学的应用、直线加快器治疗等。医疗技能的高科技化使艺术型的医疗变化为科学技能型的医疗。由于高科技治疗的出现

3、，患者的生命质量本应该得到明显的改进，然而临床理论实际环境却不尽雷同，由于实现如许的医疗结果，除需具有高科技医疗技能外，同时更紧张的是要求在医疗中的热心办事，亦即寻求患者的身心满意。1.2医学外动因来自于企业界中时兴的“满意主顾不雅念。在当今物质富厚的期间，作为成熟的市场，为了企业的保存，办事已是不成缺少的条件，就像本世纪初引起财产革命那样，如今是引起了办事革命的期间，“满意主顾已经成为当今各行各业最大的课题，这种状态可以说是期间的一定产物。在医疗部门由于患者必要的多样化、医疗技能的高度生长、药品代价余利的淘汰以及病床周转率的落落等使医疗单元经济状态不景气。在这种环境下，医疗单元也应和企业一样

4、引进“寻求主顾的满意，把患者看成主顾，为满意主顾而提供高质量的办事已是如饥似渴的。2医学继承教诲的当代要求医学目的的变化，对医疗举动提出了更高的要求，医学目的焦点课题之一是生命质量题目。生命质量的特性是指人类在其所处的社会干系中产生的自我意识。在医疗办事历程中夸大生命质量，其意义庞大，由于对生命质量思量无疑会影响是否接纳某种治疗要领，而治疗的目的也并不但仅在于延伸病人的寿命，因此进步生命质量是其一项紧张的原那么。医学继承教诲的工具是高等医学院校结业后，通过范例或非范例的专业培训或非高等医学院校结业，具有中级或中级以上专业技能职务的正在从事专业技能事情的卫生技能职员。医学继承教诲使医务事情者跟上

5、医学生长，在医学目的的条件下，以题目为基储为中央进步他们的理论本领。一方面医学生长趋势使医学知识、技能在已往70年中呈指数增长，医务事情者不成能相识全部的知识或把握已得到生长的技能。这意味着必需对必要学习的知识、理论或把握的技能、要领精选；同时知识更新速率飞速，迫使医务事情者在职业生活中必需担当医学继承教诲。另一方面，医务事情者日益感觉到知识、理论、技能和要领更新的必要，一定造成医学继承教诲有目的、有筹划并使之制度化。社会的进步、社会病种的变革、人们卫生不雅念的变化和医疗消耗供求抵牾的突出化以及医学伦理干系的演化，促进了医学生长，使医学目的适时调解与美满。如今，必要进一步充实和扩展医学继承教诲

6、。当前，医学继承教诲必要强化医疗技能的选择性和高质量的生理办事两个方面的教诲。下面以疼痛治疗为例加以讨论。其一是医疗技能的选择。按照新型医学目的要求，在疼痛治疗中应讲求医疗技能的选择及实验这些技能时病人担当治疗的态度。在临床事情中，必需树立敬服人体任何一处构造的医疗不雅点，器重个别的特别性，从诸多疗法中选择疗效最正确、最宁静，毒副作用和损伤最孝经济泯灭最少的治疗方法。岂论接纳任何疗法，一定要按照病情的必要，以确保患者宁静和品德尊严为原那么。能用可逆性要领到达治疗目的时，只管不消损毁性、粉碎性方法，以免给患者带来新的知觉、活动停滞以及精力、躯体的痛楚。别的，凡对机体有粉碎性或显着侵袭性操纵，纵然

7、能到达止痛目的，也必需慎重衡量，同时在决议方案的实验中要推行知情同意的伦理任务。其二是高质量的生理办事。慢性、顽固性疼痛患者，每每同时存在躯体疼痛与精力痛楚，生理因素占据紧张的位置。接诊患者在这种环境下的作用尤为突出。作为疼痛治疗大夫，应该树立“病员至上不雅点，痛患者之痛，以排除患者的痛楚作为本分，对待每一位患者都应该满腔热情，用热心、体贴和信心熏染患者，使患者感觉到慰藉、温暖和勉励。切忌“高技能、低情感的不良医风。慢性疼痛患者的病史报告不免冗长或重复，大夫应该耐烦谛听，表现体贴。慢性疼痛患者每每伴有多疑、担忧以致失去生存信心等生理停滞，大夫应该态度平和、说明耐烦、细致诊查并想方想法为其排除痛

8、楚。不成草率地以为是“生理因素或“神经官能症，要与患者产生共鸣。如许起首使患者加强了抑制痛症的信心。患者经门诊大夫热情欢迎后，尚未治疗即感触疼痛减轻一半的事例并非少见。接诊患者时另一高质量办事是能变更患者自身的积极因素，顺应新的医学形式，要把患者看作是医疗理论中的亲密战友。医患之间是办事和被办事的干系，而不是“家长式、“恩赐干系。鄙谚云：“有病三分治、七分养，生动地归纳综合了大夫“治和患者的“养两者之间的有机干系，这充实说明白患者自身在治疗中的紧张性。为了变更患者抑制痛症的积极因素，大夫应器重医疗庇护性治疗。对不治之症的患者，可以包涵大夫的“无罪的谎话，但有些专家主张将病情尽情宣露，帮助患者准

9、确面临实际和积极共同治疗。岂论接纳任何情势，都应根据患者的文化程度、精力范例、对病情的态度、自身修养等生理状态机动把握，得当运用。3继承医学教诲是期间命题3医学继承教诲必要与变革的社会医学有一定的同一干系，实际上就是生命与康健的干系。现阶段医学目的的调解、医学形式的变化和社会医学必要使医学继承教诲成为医学的期间命题。我国下层医疗卫生单元现有的办理水安然平静医务职员本质不高是不争的终究，这同医学目的的客不雅需求很不顺应。因此，低级卫生保健急需医学继承教诲，进而使浩繁的下层医务事情者自发志愿地担当医学继承教诲，加快作育一大批把握新知识、新理论、新技能和新要领的新型医务事情者已刻不容缓。作为一种终身

10、性医学教诲，医学继承教诲的根本不雅点就是以题目为中央、为底子举行医学教诲，作育和生长全科及专科医务事情者的医学办事本领。它的重要目的在于用新知识、新理论、新技能和新要领来装备正从事医疗理论的医务事情者，并使“四新得到得当的应用。医学学科的高度专业化、团体化和理论化是当代医学的底子趋势，医学继承教诲与之对应是一定的。医学继承教诲活动实验学分制，拟接纳短期培训、恒久学习、专题讨论会、讲习班、学术交换和专修科及自学等情势在全科及专科条理鼎力大举开展和运作。医学继承教诲的有用原那么可归纳为：使工具乐于担当医学继承教诲并对之感爱好，明白医学生长、医学目的与医学继承教诲的干系；检察工具的知识、技能、态度及办事输出本领，帮助其辩证客不雅地自我评价，寻出不敷，对生长前程胸有定见，产生紧急感和到场意识；做好各级医学继承教诲工程申报、成认，医学继承教诲筹划需与工具