2022年医务处工作计划

1、第PAGE18页共NUMPAGES18页2022年医务处工作计划计划一。_年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量。急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。2、工作达标情况。急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率二、加强护

2、理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达_%。2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健

3、康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行

4、绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。四、急诊专业护士岗位培训及继续教育1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。2.第二季度组织全科人员按要求完成

5、了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组

6、人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到i

7、cu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。_年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。计划二计划一。_年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量。急诊人次。参

8、加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。2、工作达标情况。急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达_%。2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，

9、提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控

10、，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入

11、科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。四、急诊专业护士岗位培训及继续教育1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

12、5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习

13、生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。_年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。计划二：医务科是医院开展各项业务工作的管理中心，其责任重大，项目繁重，涉及面广，为了使医疗业务工作正常运转，进一步确保医疗质量，确保医疗安全，特制定如下计划：一、抓好

14、医疗业务运作，确保医疗质量1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会_次，并有记录，定期上报医务科。2、定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问题要进行认真研究

15、，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。(具体办法按医院考评细则执行)4、协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。二、狠抓制度落实，确保医疗安全1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救制度，会诊制度等共计_项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救

16、援任务的完成。3、严格执行手术分类分级管理标准，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有_次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。三、抓好内涵建设，提高全院医务人员整体素质1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项

17、基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核(护理人员由护理部组织实施)开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次(详细见安排表)，督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月_次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查项目。3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。(具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行)。四、狠抓科研教学，促进科技兴院1、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低，积极组织临床，医技各科开展科研，教学时医务科的工作职责之一，不惜认真负责，正确引导，提供相关服务。五、人才引进

18、人才是医院发展的根本，只有引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。故医院将在各医学院校招聘_名优秀大学生，_名中、高级专业技术人员。六、组织会议，扩大影响医务科将每月组织_次大型义诊活动，特别是南边乡镇，进一步宣传医院，扩大医院的影响。七、认真组织实施输血管理，预防保健管理和传染病管理学，要个按照各相关管理条例实施，并将每月进行检查医务科工作项目繁多，责任重大，希望在院领导班子大力支持下，各科室紧密配合，全院共同努力，医务工作一定能做得更好，医院也将会更好更快地健康发展。2022年医务处工作计划（二）_年是我院“三甲”创建工作最关键的一

19、年，这一年我们将全面落实_，结合医疗质量管理专业委员会制定的相关规定，围绕建立三级甲等医院质量评价体系的总体目标，突出基础质量，完善基础质量管理制度，确定基础质量管理重点，筛选和量化基础质量监控指标，形成基础医疗质量监控指标体系。现计划如下：(一)做好医疗质量管理工作。要在巩固前期医务处工作的基础上，结合创三甲工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。以“三甲”标准、病历书写规范、处方管理办法、传染病和卫生防疫知识的学习为基础，努力提高医疗护理质量和规范化管理水平。狠抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、

20、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，对环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。每个季度不定时抽查各个科室的病历及各种记录本，对各个科室的医疗质量进行动态监督。(二)开展培训工作。要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。加强急救知识和技能的培训，提高院前院内急救水平。要进一步

21、加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。立足使急诊留观病人于_小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合。(三)严格实行医疗质量考评制度，认真落实考核项目，狠抓基础质量、环节质量、终末质量控制，由质控办、医务科、护理部等部门联合对各临床科室进行考核，实行季度奖金与医疗质量考评直接挂钩，奖优惩劣，赏罚分明。(四)进一步加强管理，将工作具体落实到科室及个人，明确责任、完成时限和质量要求，确保工作实效。继续发挥沟通协调作

22、用，加强科室间的联系与交流，共同促进医疗质量管理各项工作深入开展。督促各科室落实工作任务，建立年度考评机制，调动全院职工工作积极性。积极开展各项活动，主动为各临床科室服务，及时征求大家的意见和建议，不断提高医疗质量和服务水平，为加强全院医疗质量管理做出新的贡献。(五)进一步做好新技术，会诊管理工作及住院医师培训工作，配合人事科做好人才引进工作。协调做好新大楼使用病区搬迁工作，协助医院相关部门做好门诊住院综合楼启用工作。配合党办监察室做好医务人员医德医风考评工作。依据抗菌药物的合理使用原则督促临床医师合理使用抗生素。择期举行“三基”理论考核及急救操作演习。严格进修人员管理工作。防止医疗差错、事故

23、、纠纷，要求各科真实准确做好死亡病例登记、危重疑难病例讨论登记、抢救危重病人登记工作。在近3_年内，我科将进一步加强医疗质量管理工作，并使其制度化、常规化，严格落实医疗质量考评及奖惩制度。_年将是一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨。但是，我们坚信只要我们全体职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利。2022年医务处工作计划（三）核心制度的管理。严格执行首诊负责制、三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、急危重病人抢救、院内外会诊、查对制度、病历书写规范与管理、交接班制度、医疗技术准入、手术分级管理等；进一步做好医师依法执业、执业医师技能

24、考试、突发公共卫生事件处置、下乡(社区)服务、对口支援、医院学科建设工作、医疗质量管理工作、抗菌药物合理使用、上级指令性医疗任务落实、基层医疗技术指导、临床科室协调、医疗数据汇总等日常工作；通过为临床提供服务、加强督查、组织协调等措施，不断强化医疗质量和综合绩效，进一步提高我院的医疗质量管理水平、技术水平和服务能力，推动经济效益和社会效益的同步提升。质量监管。发挥医疗质量监管体系的作用，加强医疗环节质量控制，坚持强化医疗质量安全管理委员会、医务处质控科、科室质控小组三级医疗质量监管体系；重新修订和完善质控标准，设立阶段性质量目标，加大临床路径、抗菌药物合理应用等项目的质控力度；认真组织开展科室

25、质量与安全管理小组活动，按照pdca原则，对科室工作中存在的薄弱性、重点性、关键性问题进行持续改进，全面提高科室的医疗质量和服务水平；每月定期开展医疗安全讨论活动，并逐步建立长效机制。结合信息化系统的逐步完善，对各科室的医疗指标进行精细化评价，通过业务指导、自查自纠、督查整改等多种形式，实现医疗质量的持续改进。规范诊疗行为。以电子病历为平台，以临床路径为抓手，加强医生对临床诊疗指南、诊疗技术操作规范的合理应用，规范诊疗行为，确保医疗安全；建立并完善临床路径信息化平台，进一步优化现有的临床路径应用和管理模式，规范合理用药及抗生素使用；提高合理用药的信息化建设水平，丰富抗菌药物管理手段，全面提升合

26、理用药水平。体现社会公益性。继续承担三级医院对口支援农村医疗卫生工作；进一步完善医疗应急预案，做到灾害事故发生后，应急办能够提前反应，快速集结，实现有序组织、有效救治，充分体现医院的社会公益性。2022年医务处工作计划（四）(一)在院长、业务副院长领导下负责全院医疗行政、医疗质量等管理工作。(二)负责制定、修订医疗工作相关的规章制度、技术操作规程、医疗应急预案，并组织落实和监督。(三)负责组织并参与重大急危重症病人的抢救工作，组织全院性的疑难危重病人会诊及院外会诊的审批及联系工作。(四)组织并参与重大公共卫生及其他重大突发事件的医疗救治工作，根据需要制定应急预案并组织落实。(五)负责技术项目和

27、手术等级的管理工作及重大手术审批工作。(六)负责医务人员依法执业的相关管理工作。(七)负责临床各病区及医技科室的质量管理工作，强化围手术期患者的安全管理。(八)负责全院医师专业技术培训、考核及新进医师的轮转，协助人力资源部做好技术人员的晋升、奖惩、考核工作。(九)负责对口支援工作。(十)完成上级部门交办的其他工作。医务科_.09.03医务处工作周计划一、本周主要工作1、组织、督促我院科技人员积极申报_年重点科研研究计划。2、对我院申报_年度河北省医学科技进步奖材料进行审核。3、组织相关专家对肿瘤二科住院患者进行会诊。4、协同医患办处理肿瘤二科张老羊家属投诉。5、实地查看各病区新增危重症病人，并

28、将相关情况上报医务处。6、登统_年度继续医学教育学分。7、办理_年我院部分医务人员继续医学教育ic卡，并建立继续医学教育档案。8、安排布置_年我院省级_项继续医学教育项目工作，两项结核内科继续基地备案工作。9、整理申报职业病体检、诊断材料。10、送_至_月份卫生下乡人员到受援医院。11、同石家庄市桥东区卫生局协商产科申报事宜。12、等待领导修订河北省胸科医院医务人员“三基”培训、考评管理办法(试行)。13、协助人事处开展_年人员招聘准备工作。14、积极筹备我院增设一组120急救人员相关事宜。15、积极筹备增设肾内科及血液透析项目的相关工作。二、下周主要工作1、组织我院相关专家对申报_年省厅重点

29、科技研究计划进行审核，并上报省厅科教处。生命之托以心相许河北省胸科医院医务处2、将申报_年河北医学进步奖相关材料上报河北省医学情报研究所。3、协同人事处做好_年招聘中的面试、笔试及技能考试工作。4、将职业病诊断、体检申报材料报于省卫生监督局职监处，等待审批。5、积极筹备召开_年第一季度各委员会会议的前期工作。6、协同各相关部门、处室积极做好肾内科及开展血液透析项目的筹建工作。7、定期查看各病区危重症病人，并将相关情况向上级领导汇报。2022年医务处工作计划（五）近年来，我院在县委、政府及卫生主管部门的大力支持和帮助下，全面贯彻党的精神和_，全面落实_，内强素质，外树形象，力争突破，狠抓医疗服务

30、质量，强化全方位管理，根据年初制定的计划，圆满完成了全年工作任务。现将总结汇报如下：一、医院基本情况医院现有职工_人，其中临时工_人，开放床位30张，在原有临床科室的基础上，今年又增加了针灸理疗科。是去年底云南省卫生厅中医处下达我院专科专病建设项目，按照上级要求，拟定了县中医院专科建设实施方案，找准了发展的路子，形成了自己的优势和特色，不断提高专业技术水平，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的格局，赢得了广大患者的好评和上级部门的认可。年未发生过医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的病种已越来越多，医院呈现出较好的发展势头。二、年工作开展情况1、医疗收入出现逐年上升的趋势。门诊量及住院病人量医疗收入较去年有所增长，截止月日全年门诊量_人次，比去年同期增长_%，住院人数_人次，比去年同期增长_%，全年业务总收入_万元，比去年增长_%。2、进一步加强行业作风建设。把党风廉政建设和反_工作作为一项长期的任务来抓，加强领导，建立健全各项规章制度，相互监督与制约。广泛开展社会主义荣辱观和医德医风教育，把荣辱观和医德医风教育纳入医务人员的教育、考核、晋聘评先评优和各种奖惩范围。月份我院自筹资金安装了一套医院微机