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文档简介

1、整体护理模式管理整体护理概念是一种以病人为中心，视病人为生物 心理 社会多因素构成的开放性有机整体，以满足病人身心需要，恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统 计划 全面护理的护理思想和护理实践活动2护理模式的转变 宗教护理和古代护理 以疾病为中心的护理-功能制护理模式 以病人为中心的护理-责任制整体护理 循证护理3以疾病为中心的护理-功能制护理模式一切医疗行为都着眼于疾病护理从属和附着于医疗护士是医生的助手组织管理特点：完成任务 分工明确 流水作业 身心5循证护理（EBN）遵循证据的护理循证医学（EBM)最好最新的科学证据对病人实施的护理对病人：以科学为依据，提高依从性6责任制整

2、体护理 78责任制整体护理：每日分管病人护士长责任组长责任护士责任护士根据病人数量、质量扁平化管理护士有了自己的病人病人有了自己的护士病人由主管医生和主管护师共同管理10整体护理的主要理论基础人类基本需要层次论沟通理论解决问题论12沟通理论有效地沟通是实现优质护理的前提沟通要点：全神贯注谈话适度注意倾听注意收集反馈对病人同情而体贴医护患14解决问题论是护理程序实施的理论基础发现问题确定需要解决的问题找出解决问题的方案在几个方案中确定最佳方案评价效果15护理程序运用16计划诊断实施评价评估17护理程序运用-评估基础 最关键与护理有关 ，尽可能不与其他专业人员收集相同资料评估内容：生理的 心理的

3、社会文化的 精神的评估方法：观察 交谈 护理体检 查阅记录分析 整理资料：发现问题 （现存 潜在 医护合作）18关于护理记录书写护理病程记录要避免反复多次记录累同的护理问题，而没有护理措施效果评价。交班前总结性地记录一次病程即可，特别是要多多体现护理手段，而不是光执行医嘱。 记录过程中要体现病人心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。另外，要体现护理查房。比如护土长晨间查房，护理病历讨论，护理部组织的护理质量检查等。有关病人的护理内容要记录。 护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待。出院前一天的护理记录，简要总结病人目前的情况，主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下，或者是写明出院的原因。这样护理记录有始有终，才显得完善20整体护理评价标准2123整体护理查房24整体护理查房查房目标：解决病人实际问题提高护理人员护理水平查房结构：科护士长-护士长-责任护士护士长-责任组长-责任护士26整体护理查房：查房准备病例选择查房时间选择查房地点查房物品准备：查房位置站立要求：主查右侧 全体护士左侧 二级人员站在床尾27整体护理查房：查房程序一听：二查

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