改进女患者导尿操作方法探讨

1、革新女患者导尿操纵要领探究革新女患者导尿操纵要领探究【关键词】导尿管插入术;女性患者;照顾护士导尿术是照顾护士技能操纵中的一项有创操纵，且在临床现实事情中应用范畴较广。通过几年到临床理论、总结，革新了女导尿的部门操纵步调，简化了事情环节、便利了临床现实事情，杜绝因导尿而给患者带来的不良效果。1资料与要领1.1一样平常资料从2022年7月至2022年7月将全院10个科室(儿科除外)945名女性导尿患者，分为2组：传统组437例，革新组508例，留置尿管均在314d，在留置尿管期间均对峙天天12次外阴消毒。通过临床不雅察及院内熏染科资料统计阐发如下。1.2要领2效果2组均匀表露时间和7、14d尿检

2、白细胞数目间差异有统计学意义(p0.05)。见表1。表12组均匀表露时间和尿检白细胞比力3讨论3.1导尿操纵属底子照顾护士根本操纵，临床应用普及，但现实事情中练习稽核较少，仅在学校期间从书籍上相识导尿的操纵步调，与现实临床存在必然间隔。通过革新导尿的部门操纵步调，传统组与革新组比力，泌尿系熏染环境具有统计学意义。因此革新后的要领实用，照顾护士教科书的革新势在必行。3.2消毒药正常环境下尿道口及其四周有细菌寄生，90%以上为肠道致病菌，传统用0.1%新洁尔灭是阳离子外貌活性剂，属低效消毒剂，抗菌谱窄，对革兰氏阴性杆菌及肠道病毒作用弱，对结核、绿脓杆菌及芽胞均无效3。而0.5%碘伏是一种广谱消毒剂

3、，它对病毒、细菌、芽胞、真菌、原虫及霉菌等都有杀灭作用，作用强，优于0.1%新洁尔灭。3.3用物预备传统的物品预备中，开端消毒必要有，治疗碗、新洁尔灭棉球、无菌镊子、无菌手套或指套等物品4，以上物品应为无菌物品，在现实操纵中难以包管无菌，假设要包管无菌必需打包高压消毒。于2022年3月至2022年5月我们开始试行两个无菌包举行导尿操纵，颠末1年多的试行，固然第一包物品均能得到严酷无菌的要求，但针对一次操纵2次打包，环节不敷简化，且表露患者时间较长，相对增长了污染的隐患，而且一包的利用率仅为20%30%。后又于2022年7月至2022年7月开始试行一个导尿包完成两遍消毒，节省了用物，淘汰了环节。

4、3.4消毒要领上传统要领，第一遍消毒时用手分开大阴唇，戴无菌手套，增长了用物，且易被污染。第二遍消毒时，由里向外的消毒要领，戴无菌手套的手及尿道口都有被污染的大概。革新的要领是，第一遍因是开端消毒，可不消手去分开，举行盲消，在第二遍消大阴唇后，用左手拇、食指分开并结实大阴唇，既可制止尿道口污染，又可充实表露尿道口，确保了无菌，一连完成插尿管行动。3.5操纵用时传统要领必要用物多，环节多，通过以上数据阐发，两种要领在操纵历程中表露患者时间上有显着统计学意义。在插尿管之前先将尿管末了与引流袋相连成一密闭体系，可淘汰导尿历程中尿液流出污染床单位的征象。在导尿操纵历程中应夸大只管收缩消毒野表露的时间，

5、由于操纵中消毒野表露时间愈长，被气氛中细菌污染的时机增多，尤其在较浑浊的地方如门诊诊疗室、病房等，其气氛中细菌密度也相应地增大，因此操纵时消毒野表露时间过长是污染的缘故原由之一5。3.6导尿管材质传统要领利用橡胶导尿管，固然经济，但对构造刺激性较大，也易产生漏尿征象，致床单位污染等环境。革新后要领均利用一次性双腔(或三腔)硅胶导尿管，与构造相容性好，能淘汰构造刺激和过敏反响，淘汰医源性尿路熏染的产生。尿管头端距球囊边沿34，因此在见尿后应再插入576，以确保气囊的位置在膀胱内，再向气囊内注水，并轻轻外拉。别的在注水的历程中，必然要不雅察患者有无不适或痛疼的表示，以免造成尿道损伤。3.7一次性用物如今临床上一次性导尿包应用也比力普及，它固然从物品的预备上比力近似于消毒的导尿包，但仍存在许多缺点：(1)增长患者用度。(2)消毒棉球数目仅56个，不克不及包管两遍消毒利用。(3)消毒镊子是塑料成品利用未便。从长远及实用方面均不如自包的高压消毒导尿包经济、便利、实用。以上仅是我们临床现实事情中的点滴领会，还望照顾护士界专家和同仁多提名贵意见，