中医执业医师针灸学课件-第十四单元足太阳膀胱经、穴

1、第十四单元足太阳膀胱经、穴一、经脉循行灵枢?经脉：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交颠。其支者，从颠至耳上角；其直者，从颠入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中。其支者，从膊内左右，别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。【习题】下列何经循行至头顶并入络脑A.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.手少阳三焦经D.足少阳胆经E.手太阳小肠经 答疑编号111140101正确答案B二、主治概要头面五官病证，项、背、腰、下肢病证及神志病；位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应脏腑及相关组织器官病

2、证。三、常用腧穴的定位和主治要点1.睛明（BL l）【定位】目内眦角稍内上方凹陷处。【主治】目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；急性腰扭伤、坐骨神经痛；心动过速。下列有关睛明穴的针刺操作，叙述不正确的是A.遇到阻力时，可继续进针，不必改变进针方向或退针B.不捻转，不提插C.出针后按压针孔片刻，以防出血D.针具宜细，消毒宜严E.禁灸 答疑编号111140102正确答案A 2.攒竹（BL 2）【定位】眉头凹陷中，约在目内眦直上。【主治】头痛、眉棱骨痛、眼睑 动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼部病证；呃逆。下列腧穴中，常用于治疗呃逆症的是A.睛明B.攒竹C.承泣

3、D.四白E.印堂 答疑编号111140103正确答案B 3.天柱（BL l0）【定位】后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。【主治】后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；鼻塞；癫狂痛；热病。4.大杼（BL ll）八会穴之骨会【定位】第l胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】咳嗽；项强、肩背痛。5.风门（BL l2）【定位】第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】感冒、咳嗽、发热、头痛等表证；项强、胸背痛。 6.肺俞（BL l3）肺之背俞穴【定位】第3胸稚棘突下，旁开1.5寸。【主治】咳嗽、气喘、咳血等肺疾；盗汗、骨蒸潮热等阴虚病证。7.心俞（BL l5）心之背俞穴【定位】第5胸椎棘突下，

4、旁开l.5寸。【主治】心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变；咳嗽、吐血；盗汗、遗精。8.膈俞（BL l7）八会穴之血会 【定位】第7胸椎棘突下。旁开l.5寸。【主治】呕吐、呃逆、气喘等上逆之证；贫血；瘾疹、皮肤瘙痒；潮热、盗汗。下列腧穴中与至阳穴相平的是A.心俞B.肺俞C.肝俞D.厥阴俞E.膈俞 答疑编号111140104正确答案E 9.肝俞（BL l8）肝之背俞穴【定位】第9胸椎棘突下，旁开l.5寸。【主治】胁痛、黄疸等肝胆疾患；目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；癫狂痫；脊背痛。 10.胆俞（BLl9）胆之背俞穴【定位】第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】黄疸、口苦、胁痛等肝胆

5、病证；肺痨、潮热。11.脾俞（BL 20）脾之背俞穴【定位】第1l胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腹胀、纳呆、呕吐、泄泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑疾患；背痛。12.胃俞（BL 21）胄之背俞穴【定位】第l2胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。13.三焦俞（BL 22）三焦之背俞穴【定位】第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】肠鸣、腹胀、腹泻、水肿等脾胃肠腑病证；小便不利、水肿等三焦气化不利病证；腰背强痛。14.肾俞（BL 23）肾之背俞穴【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾

6、患；月经不调、带下、不孕等妇科病证。15.大肠俞（BL 25）大肠之背俞穴【定位】第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】腰腿痛；腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘等胃肠病证。16.小肠俞（BL 27）小肠之背俞穴【定位】第1骶椎棘突下旁开1.5寸，约平第l骶后孔。【主治】遗精、遗尿、尿衄、尿痛、带下等泌尿生殖系统疾患；腹泻、痢疾；疝气；腰骶痛。17.膀胱俞（BL 28）膀胱之背俞穴【定位】第2骶椎棘突下旁开1.5寸，约平第2骶后孔。【主治】小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证；腰骶痛；腹痛、泄泻、便秘。18.次髎（BL 32）【定位】第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。【主治】月经不调、带下

7、、痛经等妇科病证；小便不利；遗精、阳痿、疝气；腰骶痛、下肢痿痹。19.承扶（BL 36）【定位】臀横纹的中点。【主治】腰、骶、臀、股部疼痛；痔疾。20.委阳（BL 39）三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。【主治】腹满、小便不利；腰脊强痛，腿足挛痛。21.委中（BL 40）合穴：膀胱下合穴【定位】腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；腹痛、急性吐泻；小便不利、遗尿；丹毒。下列腧穴中，治疗急吐泄泻有速效的是A.委阳B.委中C.承山D.飞扬E.昆仑 答疑编号111140105正确答案B 22.膏肓（BL 43）【定位】第4胸椎棘突下，

8、旁开3寸。【主治】咳嗽、气喘、肺痨等肺之虚损证；盗汗、健忘、遗精等虚劳诸疾；肩胛痛。下列腧穴中，治疗虚劳诸疾首选A.中脘B.膏肓C.百会 D.膈俞E.血海 答疑编号111140106正确答案B 23.志室（BL 52）【定位】第2腰椎棘突下，旁开3寸。【主治】遗精、阳痿等肾虚病证；小便不利、水肿；腰脊强痛。24.秩边（BL 54）【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。【主治】腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；小便不利；便秘、痔疾；阴痛。秩边穴的定位是A.平第1骶后孔，骶正中嵴旁开3寸B.平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸C.平第3骶后孔，骶正中嵴旁开3寸D.平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸E.平第3

9、骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸 答疑编号111140107正确答案D 25.承山（BL 57）【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑之间中点。【主治】腿痛拘急、疼痛；痔疾。下列腧穴中，治疗痔疾常取A.天枢B.委阳C.承山D.申脉E.昆仑 答疑编号111140108正确答案C 26.飞扬（BL 58）络穴【定位】昆仑穴直上7寸，承山外下方l寸处。【主治】头痛、目眩；腰腿疼痛；痔疾。27.昆仑（BL 60）经穴【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【主治】后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；癫痫；滞产。28.申脉（BL 62）八脉交会穴（通于阳跷脉）【定位】外踝直下方凹陷中。【主治】头痛、眩晕；癫狂痫证、失眠等神志疾患；腰腿酸痛。29.束骨（BL 65）输穴【定位】第5跖骨