黄V出血热V疱疹

1、 黄病毒与出血热病毒黄病毒(虫媒病毒)是以节肢动物作为储存宿主，并以此为媒介在脊椎动物间传播的一大群RNA病毒，又称节肢动物媒介病毒。如乙型脑炎病毒、登革热病毒等出血热病毒是一类能引起出血(皮肤、粘膜及内脏)和高热等为主要症状，由节肢动物或野生动物为传播媒介的病毒。如肾病综合征出血热病毒等。1流行性乙型脑炎病毒(epidemic type B encephalitis virus)球形，RNA病毒。抗原性稳定，只有一个血清型。传染源：带病毒的家禽、家畜(幼猪)传播媒介：蚊(库蚊、伊蚊)免疫性：多经隐性感染获免疫力。病后免疫力强而持久，罕有二次发病者。2 乙脑V蚊动物 蚊 叮咬 进入人体毛细血管

2、内皮/淋巴细胞内增殖第一次V血症 肝、脾、等增殖第二次V血症 多数：隐性/亚临床感染。 极少数(0.1%)：突破血脑屏障脑组织炎症，坏死 高热,昏迷,惊厥及头痛,呕吐等. 可有失语，痴呆、偏瘫等后遗症VV致病机理3乙脑的预防灭蚊防蚊 灭活疫苗和减毒活疫苗 4登革热病毒1传染源：病人、猴2传播媒介：伊蚊3流行：东南亚、我国南方 流行季节：夏秋季初次感染为发热、肌肉关节酸痛、皮疹再次感染为登革出血热/休克综合征：高热、头痛、皮肤、内脏出血休克、 DIC5 致病性登革热 登革热病人胸部的皮疹 6 致病性登革热 登革热出血热病人的皮下淤血 7登革出血热（Dengue hemorrhagic fever

3、 ）黑斑蚊皮下出血胰腺组织切片8定义：节肢动物、野生动物为媒介、引起以发热、出血为主要症状 种类： 汉坦病毒(肾综合征出血热病毒)流行性出血热新疆出血热病毒登革病毒出血热病毒9传染源：鼠传染途径：多途径呼吸道、消化道、皮肤粘膜 引起流行性出血热汉坦病毒(又名肾综合征出血热V)Hantavirus genus10患者,女,25岁,发病后三天,面部充血,潮红,眼球结膜鼻粘膜口腔粘膜和牙龈出血致病机理病毒毒素直接损伤全身小血管多器官出血、变性、坏死以肾、肾上腺、骨髓、垂体、右心房最明显11患者,男,20岁,发病三天,口腔粘膜牙龈明显出血12右小腿膝下内侧呈斑块状出血,左足背淤血肿胀13疱疹病毒(he

4、rpes viruses)增殖性感染潜伏感染整合感染(转化)垂直感染对人致病的疱疹V单纯疱疹病毒水痘-带状疱疹VEB病毒巨细胞V等14单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒I型(HSV-1)经口腔、呼吸道及破损皮肤感染原发：多隐性感染，少数发生疱疹性口腔炎、角膜炎、疱疹性湿疹；再发：唇疱疹、唇癌潜伏部位：三叉神经节单纯疱疹病毒型(HSV-2)经性接触感染生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌潜伏部位：骶神经节15唇疱疹(HSV-I型)16HSV-1潜伏部位三叉神经节17生殖器疱疹(HSV-型)垂直传播或分娩时感染新生儿疱疹(HSV-2)18水痘带状疱疹病毒（VZV）初次感染（儿童）：水痘病毒潜伏：脊髓后根神经节或颅

5、神经的感觉神经节再发（青春期后）：带状疱疹因此本病毒称为水痘带状疱疹病毒传染源：患者（水疱内容物及上呼吸道分泌物）-病毒借飞沫经呼吸道或接触传播人-VZV唯一自然宿主；主要靶细胞-皮肤19水痘病毒经呼吸道、结膜、皮肤等侵入在局部淋巴结增殖进入血液散布到内脏继续增殖23W潜伏期皮肤广泛丘疹，水疱疹和脓疱疹20潜伏病毒带状疱疹21免疫性与防治免疫性：水痘特异性细胞免疫和体液免疫，极少再患水痘；不能有效清除潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒被激活而发生带状疱疹防治：阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等带状疱疹免疫球蛋白、 VZV减毒活疫苗22EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴