2022年学校慢性病防治工作计划范本

1、第PAGE10页共NUMPAGES10页2022年学校慢性病防治工作计划范本一工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。2、利用居民健康档案和_居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。4、以社区

2、卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。二、建档工作目标1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。三、高血压工作目标1、发现并至少登记高血压患者_名；2、对至少_名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率_%；3、发现并至少登记高危人群

3、_名；4、高危人群每年至少测_次血压得比例达_%；5、对高危人群的干预有记录及效果评价；6、_岁以上居民_年至少测_次血压得比例达_%；7、居民高血压防治知识知晓率达_%。四、糖尿病工作目标1、发现并至少登记糖尿病患者_名；2、至少对其中_名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到_%；3、发现并登记高危人群_名，每年至少测_次血糖的比例达_%；4、高危人群防治知识知晓率达_%；5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。五、实施计划建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病2综合防治机制。(一)、利用现有的网络直报系统

4、，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。(二)、高血压、糖尿病的管理、高血压、糖尿病的检出利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。、高血压、糖尿病患者的登记将检出的高血压、糖尿病患者以及_市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据高血压防治基层实用规范的要求进行

5、临床评估，实行分级管理和随访，并填写社区高血压患者管理卡。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现高血压防治基层实用规范中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。3、糖尿病患者的随访管理和转诊对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写社区糖尿病患者管理卡。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病

6、患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。(三)、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。(四)、社区一般人群的健康促进根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社

7、区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。4、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每_月更换_次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健_活方式讲座、义诊等活动。、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。、在社区开展免费测血压、血糖活动。六、培训按照高血压防治基层实用规范、中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南对社区卫生服务中心(站)的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。七、评估、过程评估高血压、糖尿病建档动态管

8、理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，_岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。、效果评估高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。八、督导和考核(一)、由卫生局_督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。(二)、各社区卫生服务中心(站)要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。(三)、考核指标、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率；、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率；、社区医务人员的培训及培训合格率；、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓

9、率；、高血压、糖尿病患者生活方式改变率；、高血压、糖尿病控制率；、工作制度制定和实施情况；、各种活动的记录和归档情况。2022年学校慢性病防治工作计划范本（二）一、指导思想坚持以_为指导，以区域教育现代化建设为契机，围绕为农村、农业、农民服务的宗旨，努力加强成校的自身建设，增强服务功能，加大培训工作力度，不断创新成人教育培训的模式和工作机制，打造工作特色和亮点，加强成人教育建设，积极发挥教育中心的作用，开拓进取，求真务实，不断提升服务质量以及活动水平，为培养新农民、建设新农村作出新的贡献。二、工作目标1、继续加强阵地建设。继续加强成人教育中心的阵地建设，充实各项内容。指导本村办好成人教育，各项

10、工作达到教育现代化的规定要求。2、加大人才培训力度。完成县局下达的农村劳动力转移培训、农村各级各类实用技术培训任务，继续做好养殖种地技术培训。3、积极开展教育活动。积极开展主题教育活动，营造“全民学习”、“终身学习”的氛围，组织并评比学习型单位、学习型个人。开展丰富多彩，形式多样的教育活动。4、积极做好信息、科技推广。推广农村科技致富示范项目，继续办好“科技信息”宣传。5、坚持突出内涵发展。进一步畅通培训、项目等创收渠道，加快自我完善、自我发展的步伐。6、不断提高管理水平。强化教师队伍建设，做好新农民技能学历双提升教育教学管理工作。三、工作特色：1、做大做强关于农业的技术培训。2、有针对性的进

11、一步开展主题教育活动。3、认真做好新农民技能教育教学工作。四、主要措施1、强化学校目标管理。一是在中心校领导下，统筹协调农村成人教育工作，定期召开会议，制定年度工作计划，分解落实培训任务，检查督促目标任务完成情况，解决农村成人教育工作中的困难和问题。二是要强化学校内部管理，完善各项规章制度，实行目标管理考核，要做到工作有计划、有实施、有检查、有记载、有总结。不断创新，求真务实，努力提高办学质量和效益。2、积极组织实施“五项行动”。认真制定好教育活动安排表，实施服务新农村建设“五项行动”，加大农村各类成人教育培训力度，大力开展农村实用技术培训，重点抓好农村劳动力转移培训、返乡农民工培训，重视老年

12、教育培训。通过自办或与部门联办、协办，加强与劳动部门、企业等单位之间的协调与配合，走大联合，大协作的路子，全面完成从业人员的培训任务。3、不断提升服务能力。积极配合政府职能部门，做好本村文化生活的培训。积极配合组织部门党员干部致富骨干等培训。老年人、外来人群的科学文化、职业技能、思想道德、民主法制、环境卫生、健康保健、人口教育、社会文化、休闲娱乐等方面的培训。协助有关部门和单位做好职工安全知识、法律法规、生产技术等培训。4、认真组织开展终身学习活动。整合资源，开展有效的主题教育活动。要积极开发、整合、利用具有我村教育资源，大力开展紧贴新农村建设教育活动。重视老年教育和弱势群体教育。逐步推进学习

13、型组织建设，通过开展学习型家庭创建活动，提高本村文明程度。开办家长学校，加强青少年活动场所建设，开展丰富多彩的青少年校外素质教育和实践活动。提高村教育的水平和层次，形成具有区域特色教育。5、围绕地方主体产业、特色产业发展需求，着眼于农民增收致富，搞好实用技术培训。6、加强舆论宣传。利用多种媒体及时宣传报道成人教育在为地方经济和社会发展中所做的工作，使人们逐步认识农村成人教育在社会主义新农村建设中的地位和作用，从而为学校创造良好的工作氛围和发展环境。2022年学校慢性病防治工作计划范本（三）国家一直在深化教育改革，在不断的发展中，我们全校师生都必须得到进一步的发展，这就是我们一直以来不断的进步的

14、基础。要想将国家的教育改革取得成功，教师的领悟能力和教学能力是最重要的，所以我们一定要将所有教师的教学水平和思想素质提上去，完成我们的教育改革：一、指导思想：坚持以党的“_”为指导，全面贯彻_年全旗中小学教师继续教育工作会议精神，以改革创新为动力，坚持“按需施教，讲求实效，立足校本”的原则，在实践中学习，在实践中提高。以信息技术与课程整合为重点，充分利用学校自身的资源，以打造“学习型教师”为根本目标，促进我校全体教师专业化发展。二、工作目标：1.提升教师的教学反思能力，使教学过程成为学会教学的过程。2.加强理论学习与教学实践的联系，促进每位教师专业的发展，达到“新教师要过关，青年教师要过硬，骨干教师要有个性，老教师要适应”的要求。3.适应教学改革与课程改革需要，形成良好的“以校为本”的教学研究机制。4.提高青年教师的信息技术水平，人人会自制多媒体课件。三、培训主要内容1.新一轮小学教师全员培训。2.小学教师班主任全员培训。3.小学教师教育技术能力的培训。4.外出学习教师回校二级培训。5.信息技术培训。_分学科培训。四、实施原则1.“以教、学