静脉输血操作考核评分标准

1、集团中心医院十二、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项分操作流程与标准目值操1.着装整洁，洗手，戴口罩。3作2.用物：生理盐水、一次性输血器、止血带、垫巾、 5 前棉签、输液贴、弯盘、表、安尔碘、输血单、血制品、 准输液记录单、执行卡、输液架或吊轨。备3.用物准备 3 分钟。2扣分细则扣分一项不符合要求扣 1 分。缺一项扣 1 分。超时 1 分钟扣 2 分。评1.了解患者身体情况、心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等，有无输血史及不良反应。估2.评估穿刺部位的皮肤及血管状况。5未评估不得分，评估不全面少一项5扣 1 分。双人核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各 3

2、项信息，核实血型检验报告单，确认无误后方可输血。2.洗手，携用物至床前，问候患者，核对床号、姓名。4向患者解释输血目的及注意事项，告知输入血制4 品的种类，询问大小便，备输液贴。安全与舒适：环境清洁、整齐、安静、光线适宜、5 患者体位舒适、配合操作。操作者与另一名护士按输血单核对床号、姓名、血型。检查生理盐水的质量。2启开瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入8瓶塞至针头根部。排气（排出液体35ml），对光检查。操7.选择血管，置垫巾、扎止血带，嘱患者握拳。4作流8.消毒皮肤，待干。5程再次核对（床号、姓名、药物、对光检查），安10慰鼓励患者，穿刺（一次成功），见回血，松止血带、螺旋夹，松拳。

3、输液贴固定，调节滴速。询问患者感受。5双人再次核对输血单，确认无误后签字，打开储6血袋封口，消毒，插入输血器，将储血袋倒挂于吊轨上。调节滴速。在输血记录单上签字，并悬挂在指定位置。严密5观察患者有无输血反应，交待注意事项及输血反应的临床表现。协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及4位置，整理床单元。再次核对。3整理用物。洗手，记录。21.操作准确、熟练，查对规范。3评2.与患者沟通有效：操作前有问候告知声，操作中有 3未双人核对扣2 分，核对一处不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分，查对不认真扣 1 分，未查对扣 4 分。未解释扣 4 分，解释不到位扣 1 分。一项不符合要求扣

4、1 分。检查不符合要求酌情扣 12 分。消毒不符合要求扣2 分，未检查输血器扣2 分，未插入针根部扣1 分。一次排气不成功扣2 分，未对光检查扣2 分。选血管不符合要求扣2 分，未置垫巾扣1 分。扎止血带不符合要求扣1 分。消毒方法不对扣 1 分，消毒不严密扣 1 分。污染一处扣 5 分，横跨一处扣 2 分。核对一项不符合要求扣 1 分，未安慰鼓励患者扣 2 分，一次穿刺不成功扣 10 分。未三松一项扣 1 分。一项不符合要求扣 2 分。核对一项不符合要求扣 2 分，消毒不符合要求扣2 分，插入针头不紧密或穿透扣 1 分，未调节滴速扣2 分。一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 2 分。

5、未再次核对扣 3 分。漏掉一件扣1 分，未洗手记录扣1 分操作不熟练扣1 分，查对不规范扣2 分。未按要求实施有效沟通一处扣 1价鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操作后有注意事分。项交待声，操作失误有道歉声。无菌原则强。体现人文关怀。在规定时间内完成操作。2违反无菌原则一处扣 1 分。2未体现人文关怀酌情扣 12 分。每超时 1 分钟扣 2 分。十二、静脉输血操作流程护士沟通操作准备1、按规定着装，洗手、戴口罩。2、用物准备齐全，由医生填写输血申请单。3、抽血标本送血库做交叉配血试验。取 血查对解释再次核对输血整理解释观察清理记录1、携带病例，取血单。2、与血库人员共同查对（病人床号、姓名、

6、住院号、血型、种类、血量、编号、采血日期、交叉配血试验结果及血液质量）状物。袋装液体有无漏气，瓶装液瓶口有无松动、裂缝。1、查对床头牌及腕带，让病人自己说出名字姓名。2、向患者解释并告知输血的目的，了解其需要，并协助解决。3、协助患者取合适的体位。双人再次核对输血单，内容同取血时查对的内容1、核对输血袋上的标签，确属无误。2、按密闭式输液法先输入少量等渗盐水。输血器插入生理盐水瓶。3、打开储血袋封口，消毒，将生理盐水瓶的针头拔出插入输血袋的乳胶管。4、将储血袋倒挂于吊轨上，调节滴速。1、观察患者有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。2、向患者交代注意事项。3、常规消毒 0，9%氯化钠注射液瓶盖

7、。把血袋上的针头拔出，插入 0，9%氯化钠注射液瓶中，继续输入少量的液体（把管内的血液输完）。1、更换密闭式输液管道，按照医嘱继续输注液体。2、洗手，查对床头牌，并在医嘱单、执行单签名，记录执行时间。二人查对阿姨您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？阿姨，让我看一下您的腕带。阿姨，由于病情需要遵医嘱给您输血。这样体位舒适吗？ 那么我们开始了。阿姨，您好，现在要给您输血了，请您不要紧张，在输血过程中有什麽不适 请及时告诉我。我也会随时过来看您。（一）目的十二、密闭式静脉输血技术为患者补充血容量，改善血液循环。为患者补充红细胞，纠正贫血。为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。为患者输入

8、新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）评估和观察要点评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。了解血型、输血史及不良反应史。评估局部皮肤及血管情况。观察有无输血反应。（三）操作要点核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。仔细核对配血报告单上的各项信息。输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。输注生理盐水。床边双人再次核对。消毒血袋导管，插入输血器。调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min 患者无不

9、适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。输血完毕，用生理盐水冲管，记录。（四）指导患者向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。（五）注意事项输血前必须经两人核对无误方可输入。血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。3.1 个单位的全血或成分血应在 4h 内输完。全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后 30min 内输注。输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入 0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录

10、。输血袋用后需低温保存 24 小时后按医疗废物处理。（六）相关知识1.贫血的分期。贫血并不是指身体的血液不足，而是指其中的红细胞及其所含的血红蛋白不足。血红蛋白正常男性：120160g/L;女性：110150g/L;新生儿：170200g/L;儿童：110160g/L。我国成年男性血红蛋白浓度如果低于 120 克/升，女性低于110 克/升即可视为贫血。根据血红蛋白降低的程度又可将贫血分为：轻度贫血，血红蛋白(Hb)90 克/升；中度贫血， Hb6090 克/升；重度贫血，Hb90 克/升；中度贫血，Hb6090 克/升；重度贫血，Hb60 克/ 升。血红蛋白正常值：男性：120160g/L;女性：110150g/L。2.静脉输血法操作常见