中医妇科辨证论治产后身痛

1、中医妇科辨证论治产后身痛-真理惟一可靠的标准就是永远自相切合中医妇科辨证论治：产后身痛【概括】产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻痹、重着感者，称为产后身痛.本病发生于产后，属产后病范围。产妇由于临盆失血，耗伤精力，百脉空虚，易患身痛，主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感觉外邪等。本病中药治疗预后较好。【病因病理】本病的发生主假如由于产后气血亏虚，经脉失养或素体肾亏，胞脉失养，以及产后营卫失调，腠理不密，感觉风寒湿邪，使气血运行受阻所致。1.血虚产时失血过多，或产后气血损失，筋脉关节失于濡养，致使肢体麻痹，肢体关节酸痛。2.肾虚素体肾亏，因产伤精血俱虚，胞脉失养，致使腰脊酸痛，腿膝乏力。3.血瘀产后恶

2、露不畅，瘀血留滞经络，气血运行受阻而致身痛。4.感邪产后气血衰弱，营卫不和，腠理不密，假定因起居不慎，风寒湿三邪乘人之危，留着经络、关节，使气血运行受阻，瘀滞而作痛。1/5中医妇科辨证论治产后身痛-真理惟一可靠的标准就是永远自相切合【诊疗要点】本病的特点是产后肢体酸痛、麻痹、重着，局部无红、肿、灼热。【辩证分型】1.血虚产后通身关节疼痛，肢体酸楚、麻痹，面色萎黄，肌肤不泽，头晕心悸，气短懒言。舌淡红，脉细无力。2.肾虚产后腰脊酸痛，腿膝乏力，或足跟疼痛。舌淡红苔薄，脉沉细。3.血瘀产后遍身关节酸痛或疼痛较剧，关节屈伸不利，恶露下行不畅，下腹疼痛拒按。舌紫，脉弦。4.感邪遍身骨节疼痛，伸屈不利，

3、或痛无定处，或剧痛如刺，或肢体肿胀，重着不举。苔薄白，脉细弦。【分型治疗】1.血虚治法：补气养血，温经通络。方药：黄芪五物汤加减。黄芪20克桂枝10克当归12克白芍10克川芎10克鸡血藤30克桑枝30克独活12克牛膝10克秦艽10克生姜3片大枣6枚加减：头晕心悸、气短懒言者，加党参12克、柴胡6克、升麻6克;产时失血过多、产后血虚者，加阿胶9克(烊冲)、首乌藤12克、当归9克、熟地10克、补骨脂10克;身痛麻痹者，加地龙10克、威灵仙9克;腰痛者，加杜仲10克、狗脊9克。2/5中医妇科辨证论治产后身痛-真理惟一可靠的标准就是永远自相切合2.肾虚治法：补肾壮腰，强筋骨。方药：养荣壮肾汤加减。当归

4、12克川芎10克独活10克肉桂3克防风10克杜仲12克川断12克桑寄生12克熟地12克牛膝10克加减：下腹冷痛喜暖者，加紫石英12克(先煎)、巴戟肉10克、仙灵脾10克;头晕目涩者，加枸杞子10克、女贞子10克。3.血瘀治法：活血理气，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。怀牛膝9克广地龙9克秦艽9克羌活9克川芎6克当归10克香附9克甘草3克桃仁6克威灵仙9克羌独活各9克益母草15克川断9克加减：关节疼痛强烈者，加虎杖12克、刺骨草12克、制草乌9克;恶露下行不畅，腹痛拒按者，加生蒲黄12克(包煎)、红花6克，或加桂枝9克;腹胀酸痛者，加木香9克、枳壳9克、香附9克。4.感邪治法：温经散寒，祛风除湿

5、。方药：蠲痹汤加减。羌独活各10克桂枝10克秦艽10克当归10克川芎10克炙甘草5克桑枝15克海风藤15克牛膝12克防风6克加减：湿重者，加川朴10克、苍术10克、防己10克、薏苡仁30克;关节痛剧者，加延胡索15克、川草乌各3克;恶露不畅者，加丹参10克、益母草12克。3/5中医妇科辨证论治产后身痛-真理惟一可靠的标准就是永远自相切合【中成药】1.华伦再造丸每天2次，每次6克，吞服。2.大(小)活络丹每天1次，每次1丸，吞服。3.鸡血藤浸膏片每天3次，每次4片，吞服。4.?侗猿寮?;每天23次，每次1包，冲服。5.外治(1)香桂活血膏，外贴关节疼痛处。麝香止痛膏，外贴关节疼痛处。【简易方】1

6、.鸡血藤50克、大枣6枚，煎汤饮服。2.核桃仁30克、杜仲15克，煎汤饮服。3.蛇肉250克、黄芪50克、瘦猪肉100克，用清水加姜片炖1小时，调味服食。【其余疗法】1.体针取足三里、三阴交、阴(阳)陵泉、内关、肩俞、环跳等穴，先针后灸。4/5中医妇科辨证论治产后身痛-真理惟一可靠的标准就是永远自相切合2.穴位注射取足三里、环跳等穴，用当归注射液或维生素B1，进行穴位注射，每穴0.5毫升。【本卷须知】1.本病多因产后血虚肾亏，经脉及胞脉失养，或因起居不慎，感觉风寒湿邪，痹阻经络所致。因此产后当注意摄生，避风寒，居处宜温暖乏味。2.锻炼身体，增强体质，预防感冒受邪。3.本病须与风湿病和类风湿病相鉴识。风湿病是一种频频发生的由变态反应惹起的全身性结缔组织病症，以心脏和关节受损显著，其关节炎发病特征呈多发性、游走性、对称性，多累及大关节，局部呈红、肿、热、痛的炎症表现。心脏病损频频加重可致使风湿性心脏病，实验室检查有血沉加速，抗O、粘蛋白增高，心电图检查可有P?DR间期延伸等。类风湿性关节炎是全身性的自己免疫性疾病，其关节病症，以小关节