内护测验-消化系统

1、内护测验-消化系统基本信息：矩阵文本题*学号：施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是（）单选题*头低足高卧位（正确答案）暂禁食建立静脉通路配血氧气吸入（24题共用题干）王女士，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛，急诊入院，查体全腹有明显的压痛、反跳痛、肌紧张、板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）单选题*既往病史X线显示膈下游离气体（正确答案）肛门停止排便排气是否有休克表现腹痛的程度医嘱予非手术治疗，其措施不包括（）单选题*禁食胃肠减压静脉补液应用抗生素腹腔穿刺抽液（正确答案）护士指

2、导患者应采取的适宜体位是（）单选题*截石位半卧位（正确答案）平卧位俯卧位头高足低位（56题共用题干）林先生41岁，上腹痛伴反酸，暧气2个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为（）单选题*并发幽门梗阻溃疡病变活动溃疡恶变（正确答案）并发慢性穿孔E合并胃炎纤维胃镜检查前准备不需要（）单选题*消除患者紧张心理禁食8小时取下活动假牙排尽胃内容物（正确答案）排空小便（7-8题共用题干）患者女性，40岁，诊断为消化溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心，呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发

3、生的并发症是（B）单选题*上消化道大量出血幽门梗阻（正确答案）溃疡穿孔溃疡癌变肝性脑病下列护理措施，不正确是（）单选题*禁食限制液体的入量（正确答案）胃肠减压观察呕吐物的量，性质和气味准确记录出入量（911题共用题干）患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛，4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性，体检：烦躁，面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）单选题*急性胰腺炎急性胃炎消化性溃疡急性穿孔（正确答案）肾结石上消化道出血为明确诊断，需做何诊断（）单选题*X线钡餐检查胃镜检查血尿淀粉酶检查腹部平片（正确答

4、案）肝功能检查此时为患者行腹部平片检查，最可能的发现是（）单选题*多个液平气胀肠袢膈下游离气体（正确答案）侧肾脏广泛钙化侧输尿管结石（1214题共用题干）患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，45次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。最可能的诊断是（）单选题*克罗恩病B肠易激综合症直肠肛管周围脓肿肠结核溃疡性结肠炎（正确答案）为明确诊断，应进行的检查是（）单选题*X线钡剂灌肠检查腹部B超粪便检查结肠镜（正确答案）腹部CT首选的治疗为（）单选题*异烟肼糖皮质激素匹维溴铵柳氮磺砒啶（正确答案）血管紧张素转化酶抑制药（1516题共用题干）患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：

5、皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是（）单选题*原发性肝癌肝硬化伴腹水（正确答案）活动性肝病肝脓肿多囊肝急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现（）单选题*心力衰竭B急性肾衰竭肝性脑病D屈染失血性休克（正确答案）（1720题共用题干）患者，男性，56岁，既往有肝炎病史。近2个月来出现明显消瘦、食欲减退、腹胀不适，低热、尿量减少，双下肢水肿明显。腹部移动性浊音（+），血清白蛋白/球蛋白比值0.8。该患者腹水形成的主要因素不包括（）单选题*门静脉高压（正确答案）肝脏淋巴液生成增多血浆胶体渗透压下降肾小球滤过率提高肝对醛固酮和抗利尿

6、激素灭活降低该患者最主要的护理诊断（）单选题*A营养失调体液过多（正确答案）活动无耐力焦虑潜在并发症对该患者使用利尿剂首先考虑以下哪个方案（）单选题*咲塞米螺内酯氢氯噻嗪咲塞米+螺内酯（正确答案）咲塞米+氢氯噻嗪肝硬化诊断成立，下列护理措施不恰当的是（）单选题*卧床休息限制水钠限制蛋白质（正确答案）禁酒，避免食用粗糙食物每日口服利尿药（2122题共用题干）患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化。简便、快捷的诊断方法是（）单选题*腹部触诊肝功能AFP腹部B超（正确答案）X线平片该患者护理措施中关于饮食错误的是（）单选题*高热量饮食B多摄入

7、新鲜蔬菜水果多食用咸味实物增加食欲（正确答案）易消化软食高维生素饮食（2325题共用题干）患者，男性，60岁，诊断乙型肝炎后肝硬化10年，半年来明显消瘦，肝区持续钝痛，已确诊为肝癌。半小时前，突然上腹部剧痛，随即疼痛波及全腹。查体：腹式呼吸受限，有肌紧张、压痛及轻度反跳痛，移动性浊音可疑阳性。急诊分诊护士考虑最可能的并发症是（）单选题*结核性腹膜炎合并溃疡伴急性穿孔肝癌破裂（正确答案）肝癌腹腔转移伴发急性胰腺炎患者目前最主要的护理诊断为（）单选题*急性疼痛（正确答案）活动无耐力恐惧知识缺乏营养失调该患者保守治疗中首选（）单选题*肝动脉栓塞治疗（正确答案）无水酒精注射治疗全身化疗生物治疗放射治疗

8、（2631题共用题干）患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。对于该患者的饮食护理，应注意（）单选题*限制蛋白质摄入量（正确答案）易消化、咼蛋白、咼热量多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果首选动物蛋白，增加营养控制糖的摄入量根据患者的情况，考虑可能出现了（）单选题*继发感染脑出血低血糖昏迷肝性脑病（正确答案）肝肾综合征为防止发生此并发症，应采取的措施是（）单选题*限制水的摄入，每天少于1000ml加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快（正确答案）输注白蛋白加大利尿剂用量限制盐的摄入该患者可能出现的电解质紊乱是（）单选题*代谢性酸中

9、毒代谢性碱中毒（正确答案）呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒混合性酸中毒若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是（）单选题*无异常改变（正确答案）B波形正常，节律变慢波形正常，节律变快出现每秒13次的8波出现每秒47次的8波如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了（）单选题*肝肾综合征继发感染上消化道出血（正确答案）应激性溃疡肝肺综合征（32-33题共用题干）患者男，42岁。患慢性乙型肝炎13年，半年前在医院行脾切除，脾肾静脉分流术及食管胃底静脉断流术，术后出现高热及2次神志模糊、烦躁，予抗炎、通便、降氨治疗后，病情基本平稳，转入我院继续治疗。住院期间，烦躁不安，问答尚正确。体检：

10、双眼向上方斜视，双手扑翼样震颤（+）。化验室检查：血糖3.7mmol/L,血氨150mg/L,白蛋白28g/L。该患者处于肝性脑病（）单选题*前驱期（正确答案）昏迷前期昏睡期昏迷期晚期该患者发作肝性脑病诱因可能为（）单选题*手术（正确答案）B屈染上消化道出血低血糖劳累过度（3435题共用题干）李某，男，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是（）单选题*腹痛腹胀休克（正确答案）呕吐发热患者最适宜的饮食为（）单选题*低脂流食B咼蛋白流食普食禁食（正确答案）低脂软食（3639题共用题干）患者男，36岁，饱餐后突感上腹部

11、剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16X109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为（）单选题*急性胰腺炎（正确答案）急性胆管炎急性阑尾炎十一指肠溃疡穿孔急性肠梗阻为协助明确诊断，首选的检查为（）单选题*静脉胆道造影腹部CT检查血、尿淀粉酶（正确答案）腹腔穿刺腹部B超该患者导致上述疾病的主要诱因是（）单选题*急性外伤不洁饮食暴饮暴食和胆石症（正确答案）胆石症大量酗酒若诊断明确，最先采取的措施是（）单选题*禁

12、食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备（正确答案）密切观察病情变化C积极抗休克治疗，暂不宜手术D积极抗感染治疗E.解痉镇痛药（40-43题共用题干）患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是（）单选题*质子泵抑制剂生长抑素（正确答案）H2受体阻滞剂去甲肾上腺素硫糖铝患者上消化道出血最可能的原因是（）单选题*消化性溃疡出血食管胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）急性糜烂性胃炎出血应激性溃疡胃癌

13、出血该患者目前最主要的护理诊断是（）单选题*疼痛B营养失调c.活动无耐力体液不足（正确答案）有感染的风险对该患者紧急处理措施中首要的是（）单选题*内镜检查明确病因立即采取止血措施积极补充血容量（正确答案）手术使用升压药物（4445题共用题干）患者男，30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹时明显，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者最可能的的诊断为（）单选题*A慢性胃炎合并上消化道出血胃溃疡合并上消化道出血十二指肠球部溃疡合并上消化道出血（正确答案）胃癌合并上消化道出血肝硬化合并上消化道出血最有价值的检查手段为（）单选题*血常规粪便检查内镜检查（正

14、确答案）X线钡餐CT检查结肠的主要生理功能是（）单选题*吸收水分和盐类吸收维生素B12分解产物吸收营养物质储存和转运粪便（正确答案）符合慢性胃炎的临床表现是（）单选题*上腹饱胀不适，餐后加重（正确答案）B长期上腹痛，餐后缓解反酸，呕吐，腹泻上腹部疼痛，向肩背部放射贫血，消瘦患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（+），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是（）单选题*剂量宜大宜静脉给药B.自身免疫性胃炎可伴有贫血（正确答案）联合用药（正确答案）宜长期使用E药物种类不受限制执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是（）单选题*消胆胺山莨菪碱雷尼替丁强的松（正确答案）多潘立酮急、慢性胃

15、炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予（）单选题*米汤（正确答案）肉汤绿色蔬菜温开水凉开水关于慢性胃炎的叙述，正确的是（）单选题*多好发于青壮年c.常有特征性腹部疼痛特点均应进行抗幽门螺杆菌治疗萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻关于慢性浅表性胃炎的叙述，错误的是（）单选题*胃酸偏低消化性溃疡的发生率增高易出现暧气、反酸、腹胀等表现可以引起恶性贫血（正确答案）症状酷似消化性溃疡消化性溃疡最重要的病因是（）单选题*十二指肠肠壁薄弱习惯性便秘先天畸形粘膜萎缩幽门螺杆菌感染（正确答案）胃溃疡的好发部位是（）单选题*胃小弯（正确答案）胃大弯胃底B.口服补液盐（正确答案）C.餐后0.51小时腹痛明显（正确答

16、案）贲门幽门管消化性溃疡特征性的临床表现是（）单选题*A潢疸食欲下降恶心、呕吐反酸、暧气节律性和周期性上腹痛（正确答案）十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（）单选题*空腹时腹痛明显（正确答案）餐后即刻腹痛明显餐后0.51小时腹痛明显进餐时腹痛明显餐后2h腹痛明显E.餐后2h腹痛明显患者女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是（）单选题*夜间腹痛明显空腹时腹痛明显餐后即刻腹痛明显进餐时腹痛明显消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明已并发（）单选题*食管胃底静脉曲张破裂B癌变穿孔（正确答案）幽门梗阻出血男性，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，近日疼痛节律消失，变为持续上腹痛

17、，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是（）单选题*上消化道出血溃疡穿孔幽门梗阻（正确答案）溃疡癌变复合性溃疡男性，45岁，患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问（）单选题*氢氧化铝胶囊奥美拉唑枸橼酸铋钾克拉霉素以下哪种药物抑制胃酸分泌最强的是（）单选题*奥美拉唑（正确答案）法莫替丁氢氧化铝枸橼酸铋钾硫糖铝患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林三联治疗，期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验报告为阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是（）单选题*溃疡出血溃疡癌变咲喃西林不良反应克拉霉素不良反应枸橼酸铋钾不良反应（正确答案）关于

18、消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）单选题*氢氧化铝凝胶应在餐后一小时服用服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹硫糖铝片应在餐前1小时服用奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车甲硝唑应在餐前半小时服用（正确答案）患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（）单选题*禁食多饮肉汤高蛋白高纤维饮食（正确答案）温凉、清淡无刺激性流食增加体育锻炼下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是（）单选题*奥美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾（正确答案）红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼

19、酸铋钾硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾患者，46岁。患消化性溃疡多年，今晚餐饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛。该患者首要的措施是（）单选题*吸氧继续观察病情绝对卧床休息禁食及胃肠减压（正确答案）建立静脉通路患者女，72岁，溃疡病12年，听说溃疡会发生癌变后闷闷不乐，一言不发暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为（）单选题*A颇躁焦虑抑郁（正确答案）孤独否认某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（）单选题*生活规律、劳逸结合避免进

20、食刺激性的食物C保护胃黏膜药宜在餐前1小时服用D.抗酸药宜在饭前和睡前服用E.上腹部疼痛要及时服用去痛片止痛（正确答案）男性，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作，护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500mL。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）单选题*药物的不良反应（正确答案）B胃溃疡的并发症合理饮食的重要性胃溃疡的发病机制E保持情绪稳定的重要性溃疡性结肠炎最常见的发病部位是（）单选题*升结肠横结肠降结肠乙状结肠（正确答案）盲肠患者女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院，入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是（C）单选题*米泔水样便柏油样粘

21、液脓血便（正确答案）白陶土样便黄色软便患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的（）单选题*前4小时可进食前1天晚餐后禁食（正确答案）前2天停服铁剂前2天清洁灌肠前3天停服阿司匹林类药物男26岁，溃疡性结肠炎，1天前患者大便次数增多，呈鲜红色，应采用（）单选题*咼纤维、咼蛋白饮食低脂、低蛋白饮食无渣、半流质饮食（正确答案）低纤维、低蛋白饮食咼脂、咼蛋白饮食关于溃疡性结肠炎的叙述，正确的是（）单选题*病因明确，能够治愈即使在急性发作期病情严重时，患者均可正常活动C排便正常，无痛苦D.治疗效果好，症状消失后即可停

22、药病因不明确，反复发作，迁延不愈（正确答案）以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）单选题*慢性肝於血弥漫性肝癌急性重型肝炎肝硬化（正确答案）亚急性重型肝炎患者，女，42岁，肝硬化性腹水，重度高血压，但水肿较轻。因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过（）单选题*TOC o 1-5 h z3g0.5g1g2g（正确答案）患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（）单选题*低脂肪饮食低蛋白饮食（正确答案）低嘌吟饮食低胆固醇饮食低盐饮食腹壁静脉血流方向以脐为中心向上及向下，最可能的疾病是（）单选题*上下腔静脉均阻塞下腔静脉阻塞门静脉高压（正确答案）正常人腹壁静脉上腔静脉阻塞男

23、性，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（）单选题*避免过度劳累适量饮酒戒酒（正确答案）服用解酒护肝药低脂饮食患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（）单选题*吸氧B头部降温停止放腹水（正确答案）补充血容量保持呼吸道通杨患者男，50岁。患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是（）单选题*叶酸缺乏凝血时间延长胆红素水平提高（正确答案）咼钾血症低蛋白血症患者男，56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病医嘱给予MgS04溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（）单选题*血

24、压大便体温（正确答案）尿量呼吸关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是（）单选题*每日总热量以脂肪为主B病情好转后主要选择动物蛋白血氨偏咼者限制蛋白质摄入（正确答案）应控制饮食中维生素C的摄入每日饮水量不少于2000ml某男性，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物的是（）单选题*肉末蛋羹，拌菠菜（正确答案）豆腐脑，什锦菜果汁，蛋糕炒米饭，蘑菇汤E稀粥，烧饼（8586题共用题干）男性，50岁。因“神志不清、行为异常5d,昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝

25、硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）单选题*A取仰卧位，头偏向一侧鼻饲25%葡萄糖供给热量如有便秘，及时用肥皂水灌肠（正确答案）每日入液量以尿量增加1000ml为准必要时使用约束带患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）单选题*绝对禁食蛋白质饮食限制碳水化合物的摄入逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主（正确答案）含脂肪丰富食物含维生素丰富的食物正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是（）单选题*糜蛋白酶原激肽释放酶原前磷脂酶前弹力蛋白酶胰蛋白酶原（正确答案）急性胰腺炎最典型的临床表现是（）单选题*上腹部疼痛（正确答案）消化不良恶心、呕吐肠鸣音减弱腹膜炎体征以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）单选题*刀割样疼或绞痛进食后疼痛缓解（正确答案）向腰背部呈带状放射位于中上腹可阵发性加剧患者男，45岁，因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是（）单选题*平卧位半卧位头低脚高位端坐卧位弯腰屈膝侧卧位（正确答案）怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是（）单选题*血钾血肌酐尿淀粉酶血尿酸血清淀粉酶（正确答案）女，41岁。因“急性胰腺炎”收治入院。患者主诉剧烈腹痛，宜选用的止痛药物是（）单选题*哌替啶（正确答案）阿司匹林苯巴比妥吗啡地西泮急